На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Здоровье подростка
Автор: Лена— Здравствуйте!
У младшего сына (16 лет) недавно появились боли в грудной клетке, он называет это "болит сердце". Мы сделали ЭКГ (но ещё нет результата) и неврапотолог отправил нас на консультацию к окулисту. Сын был у окулиста сам. Если можно, подскажите, объясните запись врача: "бледность височных половин ДЗН, сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону, сосуды d > s , вены справа полнокровные, чёткососудистые." Вроде так, если я правильно прочла запись в карточке. С работы отпрошусь и пойдём к ревматологу вместе (так невропатолог рекомендовал), но это не в ближайшее время. Поэтому и ищу возможность объяснения. Спасибо, спаси Вас Господи!
—Здравствуйте, Лена! По результатам осмотра окулиста могу сказать следующее: ДЗН - диск зрительного нерва отражает сосудистые нарушения. Бледность говорит о неравномерном кровоснабжении. Это может быть при сосудистых нарушениях в головном мозге (например, аневризма), и это бывает при объёмных образованиях в головном мозге. Думаю, что невропатолог предложит выполнить компьютерную томографию головного мозга или магнитно-резонансную томографию.
Очень надеюсь ошибиться, я всё же не невропатолог и не окулист. Здоровья Вам и Вашему сыну!
• Пост при удаленном желчном пузыре
Автор: Фотиния— Здравствуйте!
8 лет назад у меня был удален желчный пузырь. О диете и правилах питания знаю. Меня интересуют некоторые тонкости соблюдения поста. Можно ли с таким диагнозом:
1. НЕ ЕСТЬ утром до Литургии, если Литургия заканчивается в 12.00?
2. Соблюдать сухоядение или строгий пост?
—Уважаемая Фотиния! К счастью, операция была уже давно. За 8 лет Ваш организм уже адаптировался к отсутствию желчного пузыря. Тем не менее, было бы неплохо до литургии выпивать хотя бы полстакана Святой воды (обсудите такую возможность с батюшкой). А вот сухоядение Вам точно не показано. Это будет приводить к сгущению желчи, что может спровоцировать образование мелких камешков в самих желчных протоках. Здоровья Вам!
• Прием элеутерококка
Автор: елена— За учебный год очень устаю, а летом работаю вожатой в лагере. Сил часто не хватает. Мама говорит: "Пей элеутерококк за месяц до лагеря, чтоб в организме накапливался". Руководитель лагеря, напротив, говорит: "Его можно пить только в экстренных случаях, а потом за каждую капельку час отсыпаться, т.к.. энергия берется из твоих же запасов". Кто прав? Как пить элеутерококк?
—Уважаемая Елена! Не правы оба. Элеутерококк сам по себе не является источником энергии и не способствует её выработке в организме. Это природный адаптоген. Он адаптирует (приспосабливает) в первую очередь иммунную систему в межсезонный период, что помогает противостоять инфекциям. Поэтому, принимать его лучше курсами в начале сентября перед осенней гриппозной хлябью и, затем, в феврале-марте. Курс продолжительностью 3-4 недели.
А для поддержания нормального функционирования нервной системы, которая, видимо, и страдает у Вас от перегрузок, лучше пропить комплекс поливитаминов типа "Алфавит" и таблетки "Цитофлавин" в течение одного месяца на высоте усталости. Всего доброго!
• Воздержание
Автор: Юлия— Здравствуйте!
У меня беременность 4,5 мес. С мужем стараемся воздерживаться от близости. Мне с православной точки зрения и от страха за ребеночка не хотелось бы вообще всю беременность касаться этого вопроса. Муж понимает, старается, но все же полностью держаться у нас не получается. Как-то он сказал, что воздержание для мужчини - очень вредно (где-то услышал или прочел). Правда ли, что женатому мужчине воздержание - с физиологической стороны вредно? Если нет - то как обосновать?
PS: Он верующий, но от церкви в частности от постов далек. Заранее спасибо!
—Здравствуйте, Юлия! Видите ли, современная урология считает, что длительное воздержание (как у мужчин, так и у женщин, кстати) вызывает застойные явления в сосудах малого таза и может спровоцировать развитие простатита (воспаление предстательной железы). Мой врачебный опыт, однако, не подтверждает такие выводы. Наше урологическое отделение отнюдь не завалено воздерживающимися от половой жизни мужчинами-монахами, да и достоверных статистических данных в медицинской литературе нет. Поэтому Ваш вопрос скорее морально-психологический. Возможно, стоит его обсудить с Вашим духовником. Всего доброго!
• Прогестерон
Автор: Ольга— Сдала прогестерон на 21 д.ц. при употреблении двух таблеток дюфастона, результат - 3 нг/мл. Что это означает: дюфастон оказался поддельным, у меня дюфастон не усваивается, нужно переходить на утрожестан? Сколько одна таблетка дюфастона должна прибавлять прогестерона?
—Уважаемая Ольга! Вы забываете, что я не гинеколог! У Вас очень узкоспецифический вопрос. Почему Вы не хотите показаться своему гинекологу?
• Низкий вес
Автор: Галина Андреевна— Здравствуйте!
Мне 20 лет и у меня проблема с весом: при росте 170 мой вес 45 кг. Из-за этого много комплексов, и проблемы при покупке одежды! ПОЖАЛУЙСТА, подскажите, как набрать вес????
—Уважаемая Галина Андреевна! Если при таком весе у Вас нет повышенной утомляемости, постоянного чувства зябкости, то это Ваш нормальный вес, запрограммированный природой. Можно, конечно, несколько увеличить формы, например, специально подобранным для Вас комплексом физических упражнений. Если при такой худобе у Вас есть постоянная утомляемость, депрессия, зябкость, усталость, то необходимо искать истинную причину нарушения обмена веществ.
• Слабость в ногах
Автор: Эльвира— Здравствуйте,
после родов у меня обострился остеохондроз, отнималась нога. Было страшно, возник страх, поставили вегето-сосудистую дистонию. Прошло уже больше года, спина не болит, но я мучаюсь слабостью в ногах, иду и ног под собой как будто не чувствую, от этого страшно, что это серьёзное заболевание, может рассеянный склероз. Не понимаю то, чего это: нервы или проблемы с позвоночником?
Жду ответ. Спасибо.
—Здравствуйте, Эльвира! Конечно, ощущение любого собственного нездоровья заставляет сначала отвергнуть наиболее страшные причины. Но вместо гаданий и страхов необходимо элементарно минимально обследоваться. А именно: выполнить общий анализ крови, рентгенографию грудопоясничного отдела позвоночника, прийти на приём к невропатологу с этими данными. А дальше можно будет делать выводы. Для рассеянного склероза Ваше состояние не очень характерно. Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
• Анэмбриония
Автор: Надежда— Здравствуйте!
Мне 29 лет. Шесть лет назад была удачная беременность. Решили с мужем родить еще ребеночка, забеременели. На 14 неделе поставили страшный диагноз - анэмбриония. Сделали операцию. Прошло три недели, сейчас восстанавливаюсь. Вот только все хожу и думаю, не могу успокоиться, почему так в жизни бывает. Только вот я не могу понять в чем причина. Все анализы во время беременности хорошие, на скрытые инфекции сдавала перед зачатием - все в норме. Одно единственное что меня настораживает - перед тем как сделать тест на беременность приняла таблетку намазол (средство от гельмидов). Может это средство остановить развитие плода?
—Здравствуйте, Надежда!
Одно могу сказать точно, таблетка, принятая Вами, совершенно не при чём. Если бы таблетка остановила развитие плода, Вам бы определили замершую беременность. При анэмбрионии в матке развиваются только плодные оболочки, а зародыша там нет с самого начала. Почему происходят такие сбои, науке до конца не ясно. Что может быть чудеснее (от слова - чудо), чем развитие из двух микроскопических клеточек большого и совершенного человека! Не нужно пытаться Вам понять причину. Знаете, всё, что ни делается, делается к лучшему. Просто мы не всегда это понимаем. Надейтесь и верьте (а если умеете, то и помолитесь), что в следующий раз всё будет хорошо. Всего доброго!
• Повышенный гемоглобин / рост
Автор: Ксения— Здравствуйте,
на четвертой неделе Великого поста сдавали общий анализ крови дочкам (15 и 9 лет). Анализ младшей не вызывает волнений. А у старшей гемоглобин 156, не много ли это для девочки подростка? Не означает ли это, что у неё густая кровь? На мясо постится все посты.
Ещё старшую дочь (сама попросила, чтобы я Вам написала) беспокоит (начала комплексовать) маленький рост (150см), при этом телосложение пропорциональное, другие физические данные по возрасту, хотя особо высокой быть не в кого (большинство женщин родственниц 160см, у меня 158, у папы 170). Может ли в этом вопросе помочь эндокринолог? Могло ли падение с высоты (второй ярус кровати и в поезде со второго яруса) повлиять на рост, при этом сотрясения не было.
Заранее благодарна. Здоровья Вам и Вашим детям.
—Здравствуйте, Ксения!
Действительно, норма гемоглобина для девочек старшего возраста колеблется от 120 до 140 гл. А как у Вашей дочери с питьём обыкновенной воды? По себе знаю, что при любых диетических ограничениях (и во время поста то же), просто пить воду не хочется. Так что этот процесс нужно контролировать. Скажите ей, что для здорового организма рекомендовано выпивать 2 (ну, для неё 1,5) литра жидкости, лучше - чистой воды или травяных слабых чаёв. От достаточного количества жидкости зависит красота кожи и долгое нормальное функционирование всех систем.
Вырасти на много ей вряд ли удастся, хотя период роста продлится у неё до 18 лет. Порекомендуйте ежедневные растягивающие упражнения, вис на турнике и никакого ношения тяжестей.
Раз при падениях не было никаких признаков сотрясения мозга (общая головная боль, двоение в глазах, тошнота или рвота), то влияние травмы на дальнейший рост очень маловероятно. Всего доброго!
• Сердечные боли
Автор: Ольга— Здравствуйте.
На УЗИ сердца определили, что всё хорошо, только проламбирование и доп. аномальные хорды. Врач сказал, что всё нормально, но не сказал, что мне делать с сердечными болями. Сердце болит почти всегда. У меня ревматизм сердца с 15 лет, сейчас мне 40. Сердечные боли - моё привычное состояние. Насколько это нормально? Благодарю за ответ.
—Здравствуйте, Ольга! А в 15 лет были такие же боли в сердце? Дело в том, что для настоящих заболеваний сердца не характерны постоянные привычные боли. Боль в сердце (а это - мышца), появляется только тогда, когда какой-то участок начинает испытывать кислородное голодание, причём сильное, такое, что развивается инфаркт миокарда или прединфарктное состояние. Более того, гормональный фон женщины детородного возраста предохраняет женщину от развития инфаркта. Так что представляется маловероятным, что все эти годы болит именно сердце. Всё же, вероятнее всего, речь идёт или о невралгии, или о неврастении.
Чем можно подтвердить или опровергнуть? Сделайте сцинтиграфию сердца, которая покажет участки мышцы, лишённой кровоснабжения или плохо кровоснабжаемые. Если такие участки есть, можно говорить о, действительно, болях в сердце, и необходимо лечение у кардиолога. Если же сцинтиграфия ничего плохого не покажет, Вам - к невропатологу. Здоровья Вам!
• Заболевание ЖКТ
Автор:— Здравствуйте!
У меня иногда наступает резкое и неожиданное чувство пресыщения или насыщения едой и питьём, снижается необходимый объём пищи, аппетит. Сильная потеря веса (примерно 48 кг при росте примерно 178 см). В последнее время перестал чётко чувствовать насыщение и пресыщение, т.к. даже от малого количества пищи или питья наступает сильное отягощение и вздутие живота в области ниже желудка, и теперь я не знаю точно, насытился или уже пресытился. Я давно стараюсь недоедать (чтобы немного хотелось есть), хотя часто пил много и через силу, что перестал делать несколько месяцев назад. Раньше были чёткие ощущения чрева. Появились запоры. УЗИ показало метеоризм и дисперсные взвеси в желчном пузыре в большом количестве. Скажите:
1. Я всё-таки пресыщаюсь, или это ложные ощущения?
2. Как посоветуете лечиться? Спасибо!
—Здравствуйте! К сожалению, Вы сообщили о себе мало информации. Что конкретно с Вашим здоровьем, ответить не берусь. Что необходимо сделать (а если сделано, то каковы результаты?): общий анализ крови (интересны показатели гемоглобина, лейкоциты, эозинофилы), биохимический анализ крови (общий белок, электролиты, амилаза, билирубин, витамин В12, железо, ЛДГ), эзофагогастродуоденоскопия, кал на яйца гельминтов.
А так вот навскидку, без данных обследования, можно предположить язвенную болезнь желудка иили 12-типерстной кишки, хронический панкреатит, колит, синдром раздражённой кишки. Нельзя также исключить и онкологию. Ощущения не ложные, они должны иметь под собой какое-то основание. А вот диагноз ставить нужно точный, тогда и о лечении можно поговорить. Всего доброго!
• Усталость при общении
Автор: Анастасия— Здравствуйте!
Помогите мне, пожалуйста, установить природу одного очень странного явления. Это началось у меня еще с детства: когда долго сидишь и слушаешь кого-нибудь, то сначала чувствуешь усталость, а после с глазами начинается что-то странное. Все предметы становятся вдруг большими и в том числе голова говорящего. А все предметы, которые до этого располагались близко, становятся вдруг сильно удалены от меня. Что это может быть? Заранее спасибо.
—Уважаемая Анастасия! Я совсем не психолог и могу ошибаться. Но по моему опыту, это происходит из-за того, что при усталости от долгого и монотонного контакта, Вы перестаёте фокусировать своё зрение на говорящем (или эта фокусировка сама отключается из-за перенапряжения), Вы как бы засыпаете с открытыми глазами, впадаете в транс. При этом может и лёгкий шум появиться в голове. Да и сама голова очень тяжелеет. По собственному опыту скажу, что необходимо меньше общаться с подобными людьми: они очень утомляют и опустошают, оставляют в состоянии "выжатого лимона". Всего доброго!
Всего вопросов: 1845
Показано: 956← Предыдущие Следующие →
Контакты