На главную ‹ Психиатрия ‹ Вопросы врачу-психиатру
Вопросы врачу-психиатру
К сожалению, прием вопросов временно приостановлен.
• Особенность характера?
Автор: Л.М.— Добрый вечер, доктор.
Я очень ответственный человек, мне хочется, чтобы всем и всегда было хорошо, даже если эти люди не просят меня о помощи и поступают со мной не всегда "красиво", стараюсь все делать сама, т.к. лучше меня никто не сделает или делают это медленно и не так ...при этом: вспыльчивая, нервная, иногда аргессивная, "рвет" изнутри часто, т.к. не могу сказать человеку неприятное в лицо (опять же переживаю за этого человека). Я думаю, что "общая" картина Вам понятна...)))
Как Вы считаете, все у меня в порядке? Или стоит задуматься? Благодарю Вас за ответ.
—Здравствуйте, уважаемая Л. М.:) У Вас все в порядке. Думаю, что нет ничего криминального, а есть такой тип характера. Схожих людей много, к счастью. Часто они становятся учителями, врачами, руководителями средней руки. При этом задуматься очень стоит!! Вроде как все хорошо: Вы ответственная, переживаете за результат, стараетесь... Есть и другая сторона: таких людей очень любят начальники, потому что их можно загрузить работой, а потом ещё загрузить и ещё, пока не упадет такая женщина, затем прикрикнуть: "Да Вы нерадиво относитесь к работе!", - она из последних сил поднимется и тогда ещё её нагрузить. Все брать на себя - нехорошо - Вы устаете и начинаете раздражаться (потому что слабая по сути-то, просто женщина), а главное, это постоянное взращивание тщеславия. Мысль о том, что без Вас все пропадет или, как минимум, будет хуже - вредна - Вы сами растите лежебок, а в семье - эгоистов.
• Шизофрения: действие лекарств
Автор: Роман— Здравствуйте.
У моей мамы 2-я группа инвалидности с диагнозом шизофрения - голоса с галлюцинациями. Сердце кровью обливается, как она мучается, принимая прописываемые лекарства: рисполепт, феназепам, впрочем раньше были хуже лекарства. Она постоянно жалуется, что у ней слабость, апатия, тремор, пониженное давление в районе 90 на 60, болит все тело, снижение памяти, расстройство координации, хочется постоянно лежать, к вечеру становится легче, т. к. видимо лекарства выводятся из организма, но опять надо пить таблетки и все повторяется заново. Есть ли другие лекарства, которые имеют меньше побочных эффектов или все так действуют и иначе лечение и не может проводиться?
Она уже 22 года болеет, состоит на учете в диспансере, раньше ездила на санаторное отделение психбольницы "подлечиться", но там новый врач теперь, который ей не нравится и она отказывается туда ехать. Хотя толку от пребыания там было не очень много. Я как-то побеседовал с тем врачом, она сказала, что лекарство, которое она прописала, позволяет вести более полноценную жизнь и все в таком духе, хотя мама говорила, что ей хуже чем от Рисполепта, очень беспокоит сердце. Такое впечатление, что врачу все равно до состояния пациента, лишь бы гнуть свою линию - я типа знаю, что должно быть лучше, мало ли что она там говорит.
Я в растерянности как ей помочь, и не пойму, то ли психиатрия бессильна, то ли врачи не хотят лечить, то ли нечем лечить, впрочем довольно часто лечение превращается в бизнес. Она сейчас на бесплатном лекарстве - рисполепт, может есть варианты самим покупать другое лекарство, причем у мамы есть еще и аллергия. Была и попытка суицида, когда она перестала пить лекарства, неоднократно лежала на закрытом отделении. Как Вы относитесь к отчиткам, впрочем нет уверенности, что это одержимость бесовская, т. к. в роду у мамы были и есть психич. заболевания у родственников. Если обращаться к другому психиатру, то нужна, наверно, история болезни, но в диспансере карту на руки не дают. Посоветуйте Христа ради как быть.
—Добрый вечер, Роман! Очень сопереживаю Вам с Вашей мамой! Вы не написали дозировки, это важно. Часть симптомов, как минимум, могут быть связаны с приемом рисполепта. Это действительно нейролептик относительно свежий, имеющий чаще меньше побочных явлений, чем старые, типичные нейролептики. Вопрос подбора дозировки тонкий, иногда - это баланс между эффективностью, голосами и расстройством мышления в Вашем случае, и побочными явлениями. Мне непонятно, почему нельзя снизить дозировку? Хотя Вы не указали цифры. Зачем феназепам? Не может заснуть? Сейчас государство заставляет очень (!) отзывчиво помогать населению, и Вы вправе получить консультацию зав.отделения - запишитесь на прием. Если рисполепт помогает и на нем не увеличилась масса тела, по-моему, это хорошо, и тогда остается вопрос в дозировке.
• Переутомление
Автор: Сергей— Здравствуйте, Илья Владимирович!
В последний месяц у меня появилась сильная головная боль с правой стороны. Это не такая боль, когда обычно болит голова. А болит именно вся правая сторона от правой брови и до затылка. Ужасная ноющая боль. Раньше такого не было. До этого я мог работать над диссертацией многими часами. Теперь - пару часов и начинается боль, которая может длиться до 3-4- часов. Бывает, что сплю, и снится что я что-то рассчитываю и просыпаюсь уже с сильнейшей головной болью, опять же только с правой стороны. Уже недели две практически каждый день просыпаюсь с такой болью. В такие моменты кажется, что лучше бы была обычная головная боль - меньше бы болела. Илья Владимирович, может ли это быть из-за переутомления? Нужно ли обращаться к врачу? Может, вопрос не к Вам, но почему-то мне кажется, что вопрос касается психиатрии. Большое спасибо!
—Здравствуйте, Сергей! Боль необычна, в том смысле, что описание отличается от головной боли напряжения. Вопрос ещё и в том, как Ваше самочувствие. Возможно, действительно переутомились! Из обследований: у окулиста - посмотреть глазное дно, ТКДГ, если средства позволяют, сделать МРТ головного мозга. Навскидку терапия: таб.ноотропила 1200 х 2 раза/сут (утро, день), циннаризин 1 таб х 2 раза/сут (утро, вечер), 2 месяца, обязательно спать и не исключено, что нужны уже успокоительные (если сильно себя загнали и перенервничали).
• Нервные срывы
Автор: александра сергеевна— Доктор, срочно помогите.
Не могу больше так жить, сегодня опять сорвалась на ребенке…я его люблю больше жизни, постоянно говорю ему, что он самый лучшие, родной, дорогой, умный, целуемся, обнимаемся…..я по натуре очень ласковая…мы друзья с ним. С рождения говорила, что не буду обижать малыша, тем более шлепать по попе. Но чем старше он становится, тем более острее встает проблем эта. Вот сегодня долго не мог уснуть днем, целый час и так и сяк с ним, терпения не хватает, сначала просто прикрикивала, потом все…сорвалась, нашлепала его, наорала просто….ушла на кухню, реву, пришла к нему - прошу прощения, всего исцеловала, пообещала, что постараюсь сдерживать себя..
Причиной тому моя неуравновешенность, проблемы с деньгами и с мужем постоянно ссоримся, а на ребенке получается срываюсь…..и чувствую себя с каждым разом все накручиваю, накручиваю, нервы сдают….мама постоянно говорит, что надо остановиться, иначе дойдет до шизофрении. Просто у меня в детстве были обмороки, я чернела в лице и падала, когда например, меня обижали и если бы мама меня не возила по специалистам, я была бы сейчас эпилептиком. Поэтому боюсь, как бы постепенно не пришло к тому же, ведь сколько здоровых людей превращается в шизофреников, например. Помогите хотя бы с выбором успокоительных средств, мне не надо такое, чтобы пить его после стресса, мне надо такое, чтобы эти срывы не начинались вообще, чтобы поддерживать спокойный баланс и обстановку в семье. Может пропить какой-нибудь курс? Предложите что-нибудь, умоляю.
—Здравствуйте, Александра Сергеевна! Вы простите меня за задержку с ответом. Мне кажется, я смогу Вам подсказать полезное. Сами Вы видите, что неустроенность и ссоры с мужем расшатывают нервы. Вы это знаете, а как решаете? Это не главная проблема, поэтому её коснусь вскользь. Поскольку уже нервы расшатались: успокоительные принимайте циклом 1,5 мес, я бы рекомендовал атаракс, он и сон углубит. Далее - не упирайтесь в деньги. Вспомните, как после войны жили, как много работали и мужиков было мало, но была радость - победа, жизнь! А у Вас ребенок есть! Муж есть! На то мы и люди, чтобы учиться жить.
Теперь о главном. На ребенке срываетесь, по моему мнению, по двум причинам. Первая: Вы не справляетесь с воспитанием. Вторая: зашли в тупик в размышлениях и раздерганных эмоциях (нужны лечение, отдых, а все решения важные будете принимать как окрепнете). Тот, кто хочет, чтоб ребенок не вырос эгоистом, повзрослев, видел кроме себя и других людей, мог принимать решения, отвечать за свои поступки, а не был капризным, беспричинно требовательным, несамостоятельным, не должен растить ребёнка в условиях вседозволенности и поощрения некрасивых черт. Для этого надо обладать последовательностью и любовью. Именно любящий родитель ограничивает ребенка, не дает ему распускаться! А слабый родитель потворствует плохому, а потом в истерике лупит. Сложно написал? Это продолжительный разговор. Ясно эта тема раскрыта в главах: "О капризных и своевольных детях" Т. Л. Шишовой, лучше работы я не встречал. Если ребенок имеет страхи или беспричинно Вами задерган, также найдете у Т. Л. Шишовой рекомендации.
Шизофреником не станете, но так распускать свои нервы неприлично. Сконцентрируйтесь на лечении и покое, не надо лишнего надумывать.
• Резкие перепады настроений
Автор: Ирина Николаевна— Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в самой себе. Я не понимаю, что со мной происходит, очень частые смены настроения, постоянно повышаю на всех голос, бывает даже в нецензурной форме, переговариваюсь с мамой по пустякам и все чаще и чаще делаю ей больно своим поведение, начинаю забрасывать учебу... Все чаще и чаще плачу ночами, не понимая себя...
ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ХОТЬ ЧЕМ-НИБУДЬ, заранее огромное спасибо!
—Добрый вечер, Ирина Николаевна! Вы не указали причину, хотя бы возможную по Вашему мнению. С чего началось? Значимые происшествия последнее время были? Важно, достаточно ли Вы отдыхаете, сон нарушен? Аппетит? Ухудшилось зрение или нет? Вообще, как здоровье? Мне не хватает сведений, чтобы определить тяжесть состояния и предположительно представить его суть. Давайте предположим, что Вы не имеете грубой проблемы. Скорее всего так. В лечении могу порекомендовать успокоительные сборы или атаракс. Обязательно циклом 4-6 недель. Если есть понимание необходимости консультации специалиста, не смущайтесь и обращайтесь в поликлинику.
• Никтофобия
Автор: Наталья Сергеевна— Здравствуйте!
Мне 22 года. У меня есть проблема, я боюсь темноты. Мой муж работает в Питере и я дома нахожусь одна с двумя детьми. Как-то ночью я слышала ужасающие четкие звуки в квартире и всю ночь я не спала. С тех пор я боюсь засыпать, я практически не сплю ночами, приходится пить успокаивающее средство и спать с включенным светом, а еще у меня случаются стрессы, я стала часто ругать дочь, даже за мелочь, меня все начинает раздражать. Подскажите, что мне делать, как перестать бояться и нужно ли мне идти лечиться?
—Наталья! Не переживайте! Думаю, проблема разрешится несложно. Вы понимаете, что излишне взволнованы и может немного измотаны? Понимаете, что у страха глаза велики? И Вы попросту тратите время на лишнее прислушивание, вместо того чтобы спать, а без сна будете раздраженной беспричинно? Но, наверное, не так просто сейчас это побороть, потому что уже накрутили себя. Успокоительное - верно. Они бывают разные. Вот чтобы у Вас не случилось зависимости от него, я порекомендовал бы препарат атаракс. Останется лишь подобрать дозировку. А вообще, позвоните в поликлинику, выясните время приема невролога, запишитесь и к нему! Он может прописать другое успокоительное. А я бы посоветовал атаракс. Самый простой вариант - успокоительные сборы на ночь, на месяц. Но их силы может не хватить. Добавьте мелаксен - он инициирует сон. По моему опыту, вполне безопасный препарат, 1-2 таб за 40 мин до сна. А на дочь срываетесь, потому что издергали себе нервы, это ясно как Божий день. Кстати, поливитамины! Молитесь перед сном о муже и детях, чтобы сон у них был мирен и заботливого Ангела-Хранителя им на сон? (это не мое дело, но думаю, что поможет, в сердечко себе теплоты пустите, сколько страхов в детстве было, все уже давно прошли, малышей своих погладьте перед сном ласково и ложитесь с миром).
• Тревожность
Автор: анна— Здравствуйте!!
Иногда возникает немотивированное чувство тревоги, даже на фоне полного благополучия!! Причем оно у меня отягощено довольно стремительным снижением настроения (иногда даже до слезливости доходит), длиться может примерно неделю, иногда больше иногда меньше, потом постепенно проходит и все в порядке!!! Подскажите, что это может быть и как с этим бороться???
—Анна, доброй ночи! То, что Вы описали, мне понятно. Но так навскидку не понять, в рамках какого состояния или болезни Ваши жалобы. Как давно началось, была ли причина, чем-то пробовали лечить, у кого-то в роду были значимые колебания настроения? А травмы головы у Вас?
• Беспричинные беспокойства
Автор:— Здравствуйте!
Я все время все перепроверяю, потому что беспокоюсь, что что-то не так. Включаю будильник и сразу же опять проверяю, правильно ли он поставлен. Могу так делать раз 20, просыпаюсь ночью и опять проверяю. Уже за час до него просыпаюсь и снова... Несмотря на это я очень рассеянная... А еще все время смотрю на какую-нибудь вещь и думаю (например): "Если в этой книге четное кол-во страниц, значит будет то-то.." и меня это очень бесит. С 7 лет когда захожу в дом, думаю "если я успею дотронуться до кнопки лифта, пока входная дверь не захлопнется, то все будет нормально", а бывает в голову приходит, что если не успею, то кто-то умрет.. Реву без причины. Все так стучит, в голове мысль о замкнутом круге.. Мне 20 лет.
—Здравствуйте, дорогая собеседница! По местоимениям и окончаниям слов, понял что Вы барышня (возраст, разумеется, заметил:). Представьтесь, чтобы приятнее было беседовать! Мне приходит на ум вот что. Логично, что Вы утомлены, что настроение снижено - слишком измучили себя! Так? Думаете, кто-то другой Вам мысли в голову вкладывает? Кто-то другой заставляет становиться рабом - "сделаю, чтобы было лучше". Итак, делаете. А кому от этого лучше?? Что Вы перепроверяете, спешите прикоснуться. Что делает человек, входя в парадную? В лучшем случает думает о семье и ужине. В худшем старается смотреть под ноги, чтобы не наступить куда не следует. О несуществующих алгоритмах думают только те, кто излишне тревожится. Но таких достаточно. Вы читали предыдущие посты? Посмотрите, посмотрите, как люди страдают. Так же как Вы? Что Вы им посоветуете?
Вам я посоветую вот что: раз ревёте стабильно - надо всерьез заняться настроением, измучили себя рабством ни на чем не основанных собственных мыслей - тоже пора сходить к врачу за таблетками. Это простой путь, средней эффективности. Сложнее - пролечиться у психотерапевта. Я бы пошел на исповедь. У меня нет подобных мыслей как у Вас, глупости всякой хватает, которая меня мучает и за которую почему-то держусь годами. Что-то прояснили для себя?
• Депрессия
Автор: К.Елена Александровна— Добрый день.
Скажите, пожалуйста, после прочитаных Вами моих писем меня можно вылечить. И стоит ли мне ехать к профессору за помощью? Может мне стоит Вам написать всё, что со мной произошло и происходит. Я так боюсь сойти с ума, а то, что со мной происходит, охарактеризовывает, что это может случиться.
—Елена Александровна, здравствуйте! Мне как раз очень хочется Вам помочь! Так сложилось, что мы с Вами общаемся здесь. Напишите, куда Вы обращались за помощью и результаты. А также какие меры старались принять сами "своими силами". То, что Вы пишете, меня скорее обнадеживает, поэтому я и рекомендую скорее обращаться за помощью. Подбор терапии бывает что и занимает время. С одним антидепрессантом можно провозиться месяц-два; также надо решить необходимость назначения нейролептика, транквилизатора. Хорошо бы представлять, насколько вольготно работается голове - нет ли неврологического плана проблем. Получается, Вам надо пройти толковое обследование и путь по подбору лечения. Ответьте на вопросы в начале, я попробую сориентироваться, куда Вам обратиться целесообразнее. Конечно, Ваши письма можно здесь не публиковать, но тогда не забывайте оставлять свой электронный адрес.
• Шизофрения в стадии дебильности
Автор: виталий александрович— Что за болезнь, какой формы, и могу ли я управлять транспортным средством?
—Виталий Александрович, добрый вечер! Такого диагноза нет. Иногда ставится детям(!) и диагноз: шизофрения, детский тип, олигофреноподобный дефект. Не все психиатры согласны с возможностью такого диагноза. Но, главное, что дети, имеющие такую патологию, не могут управлять машиной и писать в Сети ничего не стали бы.
• Неврозы
Автор: Не Имеет Значения— Мучают очень частые перепады настроение, причём необоснованные. Просто работаешь, занят и поэтому всё нормальное, а по пути домой настроение резко портится и в итоге домой приезжаю злой как чёрт. Иногда настроение портится уже дома. Причём портится до состояние, когда из-за злости так и хочется что-нибудь ударить или пнуть. Раньше было почти так же, но было необоснованное чувство сильной грусти, а сейчас это перешло в агрессию. Такие перепады доставляют массу неудобств. Хотел бы узнать, как от них можно избавиться.
—Добрый день! Насчет имени, понял! Вопрос непростой, поскольку я не имею данных обследований. Какие диагнозы ставили, если ставили? Серьезные травмы головы, контузии были? На работе сильно устаете? Алгоритм действий может быть такой: если в отпусках нет описанной проблемы, значит пейте успокоительные курсом, ложитесь спать до полуночи, решите вопрос с работой, возможен прием препаратов типа пантогама. Если эти эпизоды ни с чем не связаны и есть тенденция к ухудшению, просто идите в психоневрологический диспансер.
• Диагноз "олигофрения"
Автор:— Здравствуйте.
Мне 20 лет, я стою на учете у психиатра с 1993 года с диагнозом олигофрения стадия дебильности. Я закончил 10 классов, хорошо закончил ПТУ. Не будет ли у меня проблем при прохождении мед.комисси при приеме на работу и на водительские права?
—Здравствуйте, дорогой собеседник! Проблемы точно будут. У меня подозрение: Вы либо не соответствуете диагнозу, либо не Вы о себе пишете. Особенно важен первый вариант: тогда возможно стоит повторно обследоваться (Провести тест Векслера, проконсультироваться у нескольких независимых психиатров).
Всего вопросов: 429
Показано: 168← Предыдущие Следующие →
Контакты