На главную ‹ Психиатрия ‹ Вопросы врачу-психиатру
Вопросы врачу-психиатру
К сожалению, прием вопросов временно приостановлен.
• Странные ощущения
Автор: светлана— Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, стоит ли обращать внимания на такую проблему или я себя накручиваю. Дело в том, что меня раздражает асимметрия в ощущениях, например, если меня целуют в одну щеку, то мне физически неприятно на другой, сухой щеке; или когда я мажу руки кремом, надо, чтоб одинаково намазаны были, ну и так далее. И это не только на физическом уровне. Когда я работаю за компьютером или рисую, или пишу, то если делаю что-то в одном углу монитора, мне как бы хочется поправить что-то в противоположном углу. Очень надеюсь на Ваш ответ. Спасибо!
—Здравствуйте, Светлана:) Вы сильно мучаетесь? Готовы начать лечение в связи с этим? Если да, то обращайтесь к психотерапевту, думаю, и невролог может помочь - пропишет легкий препарат, снимающий тревогу. Если нет, то не акцентируйте на этом внимание и продолжайте жить спокойно. Конечно, Вы сами себя накручиваете и прислушиваетесь и ждете - будет сейчас или не будет как обычно... Зачем?! Можно сделать так: успокоительный сбор на ночь, два раза в неделю физкультура, а когда вновь озаботит асимметрия, скажите себе - "пусть будет так", через неделю просто вообще не обращайте внимания, живите своей жизнью.
• Элективный мутизм у ребенка
Автор: Татьяна Александровна— Здравствуйте!
Моему сыну 6 лет- поставили диагноз "элективный мутизм". Очень смышленный, но со взрослыми на контакт не идет. Ходим на английский вдвоем, рисование, собираемся в логопедическую группу. Не знаю, как его еще можно расшевелить и стоит ли лечить медикаментозно? Со сверстниками общается. На занятия и в школу хочет, понимает, что это надо, но это его ступор при общении даже не знаю, что еще предпринять.
—Татьяна Александровна, здравствуйте! В моем представлении элективный мутизм - это состояние, которое имеет начало, причины и обычно возникает у определенных типов личностей, и окончание оно тоже имеет. Как я понял, Вы описываете вообще свойственное Вашему ребенку поведение. Правильно? Значит, имеет смысл ставить другой диагноз. Я посоветую получить консультации и у других психиатров. Возможно, и в детском отделении НИПНИ им. В.М. Бехтерева. Помимо психиатров, Вы вольны обратиться к психотерапевтам и психологам. Собрав информацию, опирайтесь в первую очередь на ту, что покажется Вам наиболее реально отражающей ситуацию с ребенком. С какой целью медикаментозное лечение, какой цели хотите им достичь?
• Тестирование у психиатра
Автор: михаил петрович— Здравствуйте, во время прохождения тестирования у психиатра на наличие псих. расстройства выдают карточки с вопросами, на которые надо отвечать "да-нет", вопросы в них: "Вас хочет сейчас кто-нибудь убить?", "Ваша мать была хорошей женщиной?" Не могли бы Вы подсказать, как называется этот тест. Хочу найти его описание, но не знаю, как он называется.
—Добрый вечер, Михаил Петрович! Название теста подсказать не смогу. Обычно их проводят медицинские психологи. Тестов множество, посмотрите книги под редакцией Карвасарского Б.Д. Не забывайте, любая методика разрабатывается автором исходя из его личного представления о тематике и что не менее важно, из его представления о человеке. Поэтому не расстраивайте себя, психология - лишь узкая дисциплина.
• Зависимость от лекарства
Автор: Татьяна Львовна— Добрый день.
У меня сильная вегето-сосудистая дистония и церебральная недостаточность. Сильный астенический синдром, до такой степени, что встаю с постели и еле иду, от слабости и от страха дрожат ноги, как у бабаушек (до приёма фенотропила и при приёме всех остальных лекарств). Плюс и головокружение и страх и ощущение, что у меня какое-то очень серьёзное заболевание (рак или инстульт). Пробовала много популярных препаратов, и неврологических, и психических, в том числе и ноотропов и антидепрессантов. Из всего, что мне выписывали, помог только фенотропил. Все технические показатели обследования головы почти в норме, и до первого знакомства с фенотропилом и после. И томография головы также в норме. Все анализы в норме, сдавала даже на гормоны.
Дело в том, что я испугалась, что кроме фенотропила более мне ничего не помогает вообще. Фенотропил у меня - панацея. Первый курс пропила 3 месяца, по 1 таблетке в день. Через три месяца появилась опять слабость, опять начала пить препарат, но уже по 2, 5 таблетки в день. Насколько это опасно? Фенотропил лечит или снимает симптомы? Смогу ли я жить без фенотропила? И как долго его нужно пить? Не получится ли так, что я без него не смогу жить? И тогда а что у меня за болезнь, если мне помогает только фенотропил и только фенотропил? Что мне делать? Спасибо.С уважением.
—Татьяна, здравствуйте! Знаете, я очень бы посоветовал консультацию психиатра и психотерапевта. Мне кажется, в первую очередь надо исключить истерическое расстройство, конверсионное.
• Повторение ситуаций
Автор: К.Е.А.— Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста что мне делать, если я понимаю, и осознаю всё очень быстро. Вот на примере (мне 26 лет) я поняла что стирка, уборка, мытьё посуды, готовка кушанья, чистка зубов, принятие душа, принятие пищи и так далее, что это будет всю жизнь и так каждый день получается, что всё это одно и то же и что всё это повторяется. Интуитивно я понимаю, что так думать нельзя, а как ТОГДА?
И вот ещё что делать, если я замечаю, что это я ела, это делала. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Ещё раз прошу, пожалуйста, помогите мне. Буду ждать ответа. Заранее спасибо.
—Здравствуйте, Елена! Я перечитал Ваши письма, конечно, Вам нужна помощь. В сети нет возможности с Вами поговорить и представить картину в целом. Вы посещали врача? Я бы предложил обратиться именно к психотерапевту. Получали ли медикаментозную терапию? Было бы неплохо изучить особенности мышления и личности у медицинского психолога, провести ЭЭГ. Какую помощь Вы бы хотели от меня? Сформулируйте, я постараюсь ответить!
• Облегчение болезни
Автор: Егор— Здравствуйте, доктор.
8 лет назад в армии случился сильный психоз. По увольнении проработал год (торговал), психоз повторился. Все остальное время провел без работы, в нерадении. Все это время понимал, что причина не в болезни, а в лени. Очень часто лежал в больнице. Лекарства перепробовал почти все (Сероквель, рисполепт, антидепрессанты, и ....) Все мне говорили, что проблема не столько в болезни... То же самое постоянно и говорил (и намекал мой врач).
Болезнь начиналась как простая шизофрения. Далее протекала как МДП, потом врач сказал, что это биполярное расстройство. Начал принемать финлепсин. Все это время посещал храм, принемал Таинства, хотя не регулярно. Уже 6 лет посещаю монастырь, где мня хорошо знают. Наконец я решился открыть душу настоятелю, мне посоветовали бросить таблетки, что я и сделал, полностью положившись на волю Божью. 1,5 месяца не пью, состояние более или менее ровное. Нет ни депрессии (ни гипомании и мании). Сейчас к церкви приблизился, причащаюсь часто. Вроде все Слава Богу. Работаю. На протяжении всей болезни ни слуховых ни зрительных галлюцинаций не было. Самое, что тяжело давалось, это "скованность", но не та, которая бывает от галаперидола. Терялось сознание (не в прямом смысле), спутанность и беспорядочный поток мыслей, в этот момент мысли плыли рекой, просто бред. В этом состоянии невозможно было ничего делать, даже хотя выпить таблетку, сидел и вспоминал, что мне надо пить, хотя в нормальном состоянии в секунду мог вспомнить. Потом появилась дистония, были сильные скачки давления. Сделал ээг (кажется так), выявили какое-то расстройство мозга. Год этого нет, нормальное давление 110/80, редко бывает 120/80, для меня это уже высоко и состояние плохое. До этого поднималось до 145, снимали в стационаре капельницами за три дня все проходило. Ну а так была реальная депрессия, снимали даже инсулином, путаница мыслей. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение насчет отмены лекарств? Врачу не сказал (от нее не скроешь)), пошла навстречу молча))
—Доброго дня, Егор! Интересная история жизни у Вас! Я не уверен, что Вы здоровы, думаю даже, что нет. Суть психоза не понял. Есть сомнения, что Вы, 8 лет болея шизофренией, написали бы мне такое письмо, при простой форме это ещё маловероятнее. Но всякое бывает. Седативный эффект лекарств может напоминать ощущение лени. Ждете совета. Я так сказал бы, пробуйте продолжать как есть, пусть будет человек, которому объясните, что с Вами происходит в психозе, если он заметит неладное, поедете лечиться. Лекарства часто хорошо помогают, но бывают и бесполезны, а когда-то их просто не было. Возможно пока остаться на нормотимике (финлепсин, ламиктал). Надежда есть! Да и без Таинств жить нельзя, что бы с человеком не происходило. Боритесь! Во время Блокады Ленинграда больные жили вместе с докторами и персоналом, а после войны много лет не было нападений на персонал даже хронических больных, из тех, кто пережил. Всего Вам доброго! Ангела в помощь!
• Бредовые состояния при болезни
Автор:— Здравствуйте.
Моя подруга больна шизофренией, но сейчас принимает таблетки, внешне вполне адекватна. Она рассказала мне сегодня ужасающую историю, о том, как однажды над ней издевались на работе, обзывали психически больной, даже слегка избили, пытались изнасиловать. Я была просто в шоке от услышанного. Рассказывала очень подробно и связно, кто и что говорил, что она отвечала. В конце концов ей стало плохо с сердцем, и она отключилась. Когда пришла в себя, ничего не помнила. Но по каким-то намекам окружающих догадывалась, что что-то не так. Где-то почти через год она частями стала вспоминать, что произошло в тот день. Сейчас помнит очень хорошо. Если бы она не была больна, у меня бы не было никаких сомнений. Но история настолько ужасна и абсурдна...
Скажите, пожалуйста, может ли это быть бредом? Она рассказывала раньше, что в период обострений ей слышались голоса, виделись какие-то прозрачные люди, у нее путались слова и мысли, она говорила полную чепуху. Я тоже читала, что шизофренический бред часто связан с чем-то ирреальным, а здесь все очень реально и отчетливо, и столько подробностей. Может ли шизофренику привидеться такая история?
И еще. Ее уже несколько лет назад очень сильно обидел бывший муж, тоже упрекал ее болезнью и т.д. Она уже много лет прокурчивает свои обиды, пересказывает, что и как было. Ей ведь надо об этом забыть, но таблетки, видно, не помогают. Это тоже симптом? Спасибо
—Здравствуйте! Прошу Вас, представляйтесь по имени, я бы хотел видеть уважение к своему труду и к труду тех, кто поддерживает работу сайта. Вопрос Ваш интересен тем, что мне не стала ясна суть Вашего вопроса. Хочется побеседовать о "чокнутых" со специалистом? Какая помощь нужна конкретно?
Вам интересно, почему подруга переживает о своих проблемах при болезни? Нет в этом ничего странного. Таблетки не отнимают чувств, обиды, переживаний, надежд, желания внимания. Бывает, это отнимает болезнь.
• Признаки шизофрении?
Автор:— Здравствуйте, доктор!
У меня серьезная проблема. Дело в том, что полгода назад я перенес сильный стресс. Потом было подавленное состояние, чувство страха. Я не ходил к врачу. После этого все более-менее стабилизировалось. Теровга почти отошла, единственное, что осталось, так это пульсация в животе. Но потом в июне я прочитал много информации о депрессиях. После этого опять испытывал те же ощущения.
Единственное, потом посмотрел программу про шизофрению и начал сильно бояться, что сойду с ума. Потом еще в Интернете прочитал. И у меня появился в голове голос, иногда говорящий мне что-нибудь или комментирующий мои действия. Я очень испугался. Я постоянно думаю об этом. Дело в том, что еще с детства я мог просить что-то у Бога про себя. Иногда слушал свой внутренний голос. Только сейчас начал об этом вспоминать, так как раньше мне это не мешало. Доктор, скажите, есть ли вероятность, что это не шизофрения? На фоне этого мне кажется, что это самое страшное, ведь я хочу учиться (я студент) и продолжать работать в науке или строить карьеру.
—Здравствуйте, собеседник! Читать и ставить себе диагнозы неразумно! То, что Вы называете "голосами", может быть сенсореализацией (вербализацией) представлений, а может быть и действительно обманом восприятия. Вопрос тонкий и требует консультации и наблюдения специалиста. Советую обратиться к нескольким психиатрам. Поскольку Вы молоды, как и в предыдущем вопросе, как вариант, могу посоветовать обратиться в 4-е отделение НИПНИ им. В.М. Бехтерева, например, к д.м.н. И.В. Макарову. Также в Санкт-Петербурге порекомендовал бы консультацию Б.В. Воронкова.
Почему я так Вам пишу? Не вижу объективных признаков психоза, а невротического, м.б. ипохондрического плана, переживания есть - в первую очередь стал бы думать о более легких диагнозах. Займитесь здоровьем, выясните все, чтобы спокойно продолжать учебу. Возможно, и потребуется лечение, но сейчас есть выбор препаратов, не мешающих обучению.
• Приступы тревоги
Автор: паша— У меня часто немеют внизу ноги и кисти рук, кружится голова, слабость, мучают внезапные приступы тревоги, дрожит (трусит) все тело, очень плохой сон, слышу одну и ту же музыку и голоса во сне, когда засну, раздражает любой звук или шорох, всего боюсь, ухудшилась память. Иногда не хочу жить, присутствует паническое настроение, и появился шум в ушах, и еще дрожат очень часто руки (дремор), подавленное настроение. ПОДСКАЖИТЕ МНЕ, ПОЖАЛУЙСТА, КАК МНЕ ЛЕЧИТЬСЯ НЕ ПРИБЕГАЯ К ПОМОЩИ ПСИХИАТРА (пью аминазин)?
—Павел, здравствуйте! От чего Вы пьете аминазин, какова Ваша связь с психиатрией?? Часть описанных проблем может возникнуть на фоне приема аминазина. Описываете симптоматику, требующую внимания врача, но скорее "психоневролога" или невролога. Если Вам до 18 лет, приезжайте на консультацию в 4-е отделение НИПНИ им. В.М. Бехтерева, регистратура: 365-22-22, 365-23-23. Как минимум - предъявите Ваши жалобы неврологу в поликлинике.
• Диагноз "психическое расстройство"
Автор: элина— Здравствуйте,
моему сыну поставили диагноз "психическое неординарное расстройство". Не подскажете, что это за диагноз, что его ожидает в будущем с таким диагнозом, и еще я слышала, что через какое-то время с учета снимают, это правда? Спасибо.
—Доброго дня, Элина! Я не знаю такого диагноза, подозреваю, что его нет. Выясните код по МКБ.
• Инвалид 2-й группы
Автор: Анна— Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, куда на время (2-3 недели) можно положить инвалида 2-й группы, 59 лет – после ЧМТ (в 2008г.), с диагнозом: посттравматические интеллектуально-мнестические и эмоционально-волевые нарушения? Но только не ПНД.
—Здравствуйте, Анна!
К сожалению, не отвечу на Ваш вопрос. В психиатрическую больницу Вашего города, а возможно и в реабилитационный центр. Обратитесь в комитет Здравоохранения в своем городе и выясните. Не исключаю, что хороший невролог будет более полезен: терапия должна быть не только успокаивающая, но и восстанавливающая (серьезная).
• БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО
Автор: Игорь Михайлович— Здравствуйте, Илья Владимирович!
Вот уже десять лет как я на второй групе инвалидности с диагнозом МДП, или как теперь называют БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО. Год назад группу присвоили пожизнено. Около трёх лет назад начал воцерковляться и постоянно принимать норматимики (ЛАМИКТАЛ), весной и осенью колюсь МОДЕТЕН-ДЕПО. За последние три года читая поучения святых отцов Церкви я по-другому начал смотреть на свою болезнь.
Пришел к выводу, что и с этой болезнью можно жить и работать, но вот в чём мой вопрос: на работу официально я могу устроиться только со справкой разрешения МРЭК, а разрешают работать только грузчикам либо разнорабочим. Со слов надеюсь Вам известного православного психиатра Д.А. Авдеева одна девушка с моим диагнозом причащаясь Великим постом каждое воскресенье избавилась от данного заболевания. У меня есть собственный опыт, правда, в избавлении от страсти курения, по молитве к преподобному Амвросию Оптинскому (молитву читал почти два года вставив её в утреннее и вечернее правило), после 20 лет курения я уже вот полгода не курю.
На сегодняшний день я пришел к мысли, что я могу всё-таки с Божьей помощью быть полностью здоровым человеком и работать по специальности (у меня высшее образование) в сфере маркетинга строительных материалов, хотя в данный момент я осваиваю в 40 лет ремесло полировщика по камню и меня устраивает тоже эта работа, но очень хочется заняться маркетингом.
На мысль приходит фраза, что у Бога всё возможно. Последние полгода практически каждое воскресенье хожу в церковь, причащаюсь последние 2 года по совету старца Никалая Гурьянова не менее 6 раз в год, ежедневно читаю утреннее и вечернее правило. Психиатр, у которого я наблюдаюсь, мне сказала, что нормотимики мне придется принимать всю жизнь.
Вот такая возможно каша в моей голове, но вот ещё один вопрос: известны ли Вам случаи излечения от БАР, или всё-таки принимая норматимики может быть только длительная ремиссия? Есть ли у Вас знакомые православные психиатры в частности в Минске?
—Со взаимным уважением отвечаю, Игорь Михайлович! Боюсь, что не смогу Вам подсказать православных психиатров. Благодаря Вам познакомился с сайтом Д.А. Авдеева. Советую очень осторожно соотносить грехи и болезни, обсуждая конкретно свои болезни с духовником. Почитайте эпизод о Силоамской башне в Евангелии (Лк., 13:4). Я бы ещё порекомендовал ознакомиться с лекциями проф. богословия А. И. Осипова на эту тему.
Ламиктал - очень мною уважаемый препарат, часто беременных женщин с эпилепсией стараются переводить именно на него. А он Вам мешает? Если нет, что за стремление его отменить? Вам мало Благодати сейчас? Вспомните о тех, кто не выходит из больницы, кого не посещает облегчение совсем. Слабовидящие люди разве выбрасывают очки, начав воцерковление? Апостол Павел страдал сильным недугом, предполагают, что болезнью глаз, молился об исцелении Богу - Господь не дал ему это, а многое иное дал! И вере и смирению учимся в болезни! Ангела-Хранителя Вам!
Бывают очень длительные ремиссии, бывает нетяжелое течение, такое, что желчекаменная болезнь тяжелее воспринимается, но часто периоды психоза требуют больничного лечения. По сути, МДП не дает нарушений мышления и можно работать по образованию. Нужно лишь, чтобы в семье чутко отслеживали обострения.
Всего вопросов: 429
Показано: 192← Предыдущие Следующие →
Контакты