На главную ‹ Психиатрия ‹ Вопросы врачу-психиатру
Вопросы врачу-психиатру
К сожалению, прием вопросов временно приостановлен.
• Повторение ситуаций
Автор: К.Е.А.— Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста что мне делать, если я понимаю, и осознаю всё очень быстро. Вот на примере (мне 26 лет) я поняла что стирка, уборка, мытьё посуды, готовка кушанья, чистка зубов, принятие душа, принятие пищи и так далее, что это будет всю жизнь и так каждый день получается, что всё это одно и то же и что всё это повторяется. Интуитивно я понимаю, что так думать нельзя, а как ТОГДА?
И вот ещё что делать, если я замечаю, что это я ела, это делала. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Ещё раз прошу, пожалуйста, помогите мне. Буду ждать ответа. Заранее спасибо.
—Здравствуйте, Елена! Я перечитал Ваши письма, конечно, Вам нужна помощь. В сети нет возможности с Вами поговорить и представить картину в целом. Вы посещали врача? Я бы предложил обратиться именно к психотерапевту. Получали ли медикаментозную терапию? Было бы неплохо изучить особенности мышления и личности у медицинского психолога, провести ЭЭГ. Какую помощь Вы бы хотели от меня? Сформулируйте, я постараюсь ответить!
• Облегчение болезни
Автор: Егор— Здравствуйте, доктор.
8 лет назад в армии случился сильный психоз. По увольнении проработал год (торговал), психоз повторился. Все остальное время провел без работы, в нерадении. Все это время понимал, что причина не в болезни, а в лени. Очень часто лежал в больнице. Лекарства перепробовал почти все (Сероквель, рисполепт, антидепрессанты, и ....) Все мне говорили, что проблема не столько в болезни... То же самое постоянно и говорил (и намекал мой врач).
Болезнь начиналась как простая шизофрения. Далее протекала как МДП, потом врач сказал, что это биполярное расстройство. Начал принемать финлепсин. Все это время посещал храм, принемал Таинства, хотя не регулярно. Уже 6 лет посещаю монастырь, где мня хорошо знают. Наконец я решился открыть душу настоятелю, мне посоветовали бросить таблетки, что я и сделал, полностью положившись на волю Божью. 1,5 месяца не пью, состояние более или менее ровное. Нет ни депрессии (ни гипомании и мании). Сейчас к церкви приблизился, причащаюсь часто. Вроде все Слава Богу. Работаю. На протяжении всей болезни ни слуховых ни зрительных галлюцинаций не было. Самое, что тяжело давалось, это "скованность", но не та, которая бывает от галаперидола. Терялось сознание (не в прямом смысле), спутанность и беспорядочный поток мыслей, в этот момент мысли плыли рекой, просто бред. В этом состоянии невозможно было ничего делать, даже хотя выпить таблетку, сидел и вспоминал, что мне надо пить, хотя в нормальном состоянии в секунду мог вспомнить. Потом появилась дистония, были сильные скачки давления. Сделал ээг (кажется так), выявили какое-то расстройство мозга. Год этого нет, нормальное давление 110/80, редко бывает 120/80, для меня это уже высоко и состояние плохое. До этого поднималось до 145, снимали в стационаре капельницами за три дня все проходило. Ну а так была реальная депрессия, снимали даже инсулином, путаница мыслей. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение насчет отмены лекарств? Врачу не сказал (от нее не скроешь)), пошла навстречу молча))
—Доброго дня, Егор! Интересная история жизни у Вас! Я не уверен, что Вы здоровы, думаю даже, что нет. Суть психоза не понял. Есть сомнения, что Вы, 8 лет болея шизофренией, написали бы мне такое письмо, при простой форме это ещё маловероятнее. Но всякое бывает. Седативный эффект лекарств может напоминать ощущение лени. Ждете совета. Я так сказал бы, пробуйте продолжать как есть, пусть будет человек, которому объясните, что с Вами происходит в психозе, если он заметит неладное, поедете лечиться. Лекарства часто хорошо помогают, но бывают и бесполезны, а когда-то их просто не было. Возможно пока остаться на нормотимике (финлепсин, ламиктал). Надежда есть! Да и без Таинств жить нельзя, что бы с человеком не происходило. Боритесь! Во время Блокады Ленинграда больные жили вместе с докторами и персоналом, а после войны много лет не было нападений на персонал даже хронических больных, из тех, кто пережил. Всего Вам доброго! Ангела в помощь!
• Бредовые состояния при болезни
Автор:— Здравствуйте.
Моя подруга больна шизофренией, но сейчас принимает таблетки, внешне вполне адекватна. Она рассказала мне сегодня ужасающую историю, о том, как однажды над ней издевались на работе, обзывали психически больной, даже слегка избили, пытались изнасиловать. Я была просто в шоке от услышанного. Рассказывала очень подробно и связно, кто и что говорил, что она отвечала. В конце концов ей стало плохо с сердцем, и она отключилась. Когда пришла в себя, ничего не помнила. Но по каким-то намекам окружающих догадывалась, что что-то не так. Где-то почти через год она частями стала вспоминать, что произошло в тот день. Сейчас помнит очень хорошо. Если бы она не была больна, у меня бы не было никаких сомнений. Но история настолько ужасна и абсурдна...
Скажите, пожалуйста, может ли это быть бредом? Она рассказывала раньше, что в период обострений ей слышались голоса, виделись какие-то прозрачные люди, у нее путались слова и мысли, она говорила полную чепуху. Я тоже читала, что шизофренический бред часто связан с чем-то ирреальным, а здесь все очень реально и отчетливо, и столько подробностей. Может ли шизофренику привидеться такая история?
И еще. Ее уже несколько лет назад очень сильно обидел бывший муж, тоже упрекал ее болезнью и т.д. Она уже много лет прокурчивает свои обиды, пересказывает, что и как было. Ей ведь надо об этом забыть, но таблетки, видно, не помогают. Это тоже симптом? Спасибо
—Здравствуйте! Прошу Вас, представляйтесь по имени, я бы хотел видеть уважение к своему труду и к труду тех, кто поддерживает работу сайта. Вопрос Ваш интересен тем, что мне не стала ясна суть Вашего вопроса. Хочется побеседовать о "чокнутых" со специалистом? Какая помощь нужна конкретно?
Вам интересно, почему подруга переживает о своих проблемах при болезни? Нет в этом ничего странного. Таблетки не отнимают чувств, обиды, переживаний, надежд, желания внимания. Бывает, это отнимает болезнь.
• Признаки шизофрении?
Автор:— Здравствуйте, доктор!
У меня серьезная проблема. Дело в том, что полгода назад я перенес сильный стресс. Потом было подавленное состояние, чувство страха. Я не ходил к врачу. После этого все более-менее стабилизировалось. Теровга почти отошла, единственное, что осталось, так это пульсация в животе. Но потом в июне я прочитал много информации о депрессиях. После этого опять испытывал те же ощущения.
Единственное, потом посмотрел программу про шизофрению и начал сильно бояться, что сойду с ума. Потом еще в Интернете прочитал. И у меня появился в голове голос, иногда говорящий мне что-нибудь или комментирующий мои действия. Я очень испугался. Я постоянно думаю об этом. Дело в том, что еще с детства я мог просить что-то у Бога про себя. Иногда слушал свой внутренний голос. Только сейчас начал об этом вспоминать, так как раньше мне это не мешало. Доктор, скажите, есть ли вероятность, что это не шизофрения? На фоне этого мне кажется, что это самое страшное, ведь я хочу учиться (я студент) и продолжать работать в науке или строить карьеру.
—Здравствуйте, собеседник! Читать и ставить себе диагнозы неразумно! То, что Вы называете "голосами", может быть сенсореализацией (вербализацией) представлений, а может быть и действительно обманом восприятия. Вопрос тонкий и требует консультации и наблюдения специалиста. Советую обратиться к нескольким психиатрам. Поскольку Вы молоды, как и в предыдущем вопросе, как вариант, могу посоветовать обратиться в 4-е отделение НИПНИ им. В.М. Бехтерева, например, к д.м.н. И.В. Макарову. Также в Санкт-Петербурге порекомендовал бы консультацию Б.В. Воронкова.
Почему я так Вам пишу? Не вижу объективных признаков психоза, а невротического, м.б. ипохондрического плана, переживания есть - в первую очередь стал бы думать о более легких диагнозах. Займитесь здоровьем, выясните все, чтобы спокойно продолжать учебу. Возможно, и потребуется лечение, но сейчас есть выбор препаратов, не мешающих обучению.
• Приступы тревоги
Автор: паша— У меня часто немеют внизу ноги и кисти рук, кружится голова, слабость, мучают внезапные приступы тревоги, дрожит (трусит) все тело, очень плохой сон, слышу одну и ту же музыку и голоса во сне, когда засну, раздражает любой звук или шорох, всего боюсь, ухудшилась память. Иногда не хочу жить, присутствует паническое настроение, и появился шум в ушах, и еще дрожат очень часто руки (дремор), подавленное настроение. ПОДСКАЖИТЕ МНЕ, ПОЖАЛУЙСТА, КАК МНЕ ЛЕЧИТЬСЯ НЕ ПРИБЕГАЯ К ПОМОЩИ ПСИХИАТРА (пью аминазин)?
—Павел, здравствуйте! От чего Вы пьете аминазин, какова Ваша связь с психиатрией?? Часть описанных проблем может возникнуть на фоне приема аминазина. Описываете симптоматику, требующую внимания врача, но скорее "психоневролога" или невролога. Если Вам до 18 лет, приезжайте на консультацию в 4-е отделение НИПНИ им. В.М. Бехтерева, регистратура: 365-22-22, 365-23-23. Как минимум - предъявите Ваши жалобы неврологу в поликлинике.
• Диагноз "психическое расстройство"
Автор: элина— Здравствуйте,
моему сыну поставили диагноз "психическое неординарное расстройство". Не подскажете, что это за диагноз, что его ожидает в будущем с таким диагнозом, и еще я слышала, что через какое-то время с учета снимают, это правда? Спасибо.
—Доброго дня, Элина! Я не знаю такого диагноза, подозреваю, что его нет. Выясните код по МКБ.
• Инвалид 2-й группы
Автор: Анна— Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, куда на время (2-3 недели) можно положить инвалида 2-й группы, 59 лет – после ЧМТ (в 2008г.), с диагнозом: посттравматические интеллектуально-мнестические и эмоционально-волевые нарушения? Но только не ПНД.
—Здравствуйте, Анна!
К сожалению, не отвечу на Ваш вопрос. В психиатрическую больницу Вашего города, а возможно и в реабилитационный центр. Обратитесь в комитет Здравоохранения в своем городе и выясните. Не исключаю, что хороший невролог будет более полезен: терапия должна быть не только успокаивающая, но и восстанавливающая (серьезная).
• БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО
Автор: Игорь Михайлович— Здравствуйте, Илья Владимирович!
Вот уже десять лет как я на второй групе инвалидности с диагнозом МДП, или как теперь называют БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО. Год назад группу присвоили пожизнено. Около трёх лет назад начал воцерковляться и постоянно принимать норматимики (ЛАМИКТАЛ), весной и осенью колюсь МОДЕТЕН-ДЕПО. За последние три года читая поучения святых отцов Церкви я по-другому начал смотреть на свою болезнь.
Пришел к выводу, что и с этой болезнью можно жить и работать, но вот в чём мой вопрос: на работу официально я могу устроиться только со справкой разрешения МРЭК, а разрешают работать только грузчикам либо разнорабочим. Со слов надеюсь Вам известного православного психиатра Д.А. Авдеева одна девушка с моим диагнозом причащаясь Великим постом каждое воскресенье избавилась от данного заболевания. У меня есть собственный опыт, правда, в избавлении от страсти курения, по молитве к преподобному Амвросию Оптинскому (молитву читал почти два года вставив её в утреннее и вечернее правило), после 20 лет курения я уже вот полгода не курю.
На сегодняшний день я пришел к мысли, что я могу всё-таки с Божьей помощью быть полностью здоровым человеком и работать по специальности (у меня высшее образование) в сфере маркетинга строительных материалов, хотя в данный момент я осваиваю в 40 лет ремесло полировщика по камню и меня устраивает тоже эта работа, но очень хочется заняться маркетингом.
На мысль приходит фраза, что у Бога всё возможно. Последние полгода практически каждое воскресенье хожу в церковь, причащаюсь последние 2 года по совету старца Никалая Гурьянова не менее 6 раз в год, ежедневно читаю утреннее и вечернее правило. Психиатр, у которого я наблюдаюсь, мне сказала, что нормотимики мне придется принимать всю жизнь.
Вот такая возможно каша в моей голове, но вот ещё один вопрос: известны ли Вам случаи излечения от БАР, или всё-таки принимая норматимики может быть только длительная ремиссия? Есть ли у Вас знакомые православные психиатры в частности в Минске?
—Со взаимным уважением отвечаю, Игорь Михайлович! Боюсь, что не смогу Вам подсказать православных психиатров. Благодаря Вам познакомился с сайтом Д.А. Авдеева. Советую очень осторожно соотносить грехи и болезни, обсуждая конкретно свои болезни с духовником. Почитайте эпизод о Силоамской башне в Евангелии (Лк., 13:4). Я бы ещё порекомендовал ознакомиться с лекциями проф. богословия А. И. Осипова на эту тему.
Ламиктал - очень мною уважаемый препарат, часто беременных женщин с эпилепсией стараются переводить именно на него. А он Вам мешает? Если нет, что за стремление его отменить? Вам мало Благодати сейчас? Вспомните о тех, кто не выходит из больницы, кого не посещает облегчение совсем. Слабовидящие люди разве выбрасывают очки, начав воцерковление? Апостол Павел страдал сильным недугом, предполагают, что болезнью глаз, молился об исцелении Богу - Господь не дал ему это, а многое иное дал! И вере и смирению учимся в болезни! Ангела-Хранителя Вам!
Бывают очень длительные ремиссии, бывает нетяжелое течение, такое, что желчекаменная болезнь тяжелее воспринимается, но часто периоды психоза требуют больничного лечения. По сути, МДП не дает нарушений мышления и можно работать по образованию. Нужно лишь, чтобы в семье чутко отслеживали обострения.
• Страх общения
Автор: Дмитрий Борисович— Здравствуйте.
У меня панический страх вникновение общества, например, идти куда-нибудь у меня возникает мысль, что там люди и у меня начинается безумный страх, что мне придется с кем-то разговаривать, а при разговоре я начинаю очень сильно стесняться. Страх перед общением и оценки людей на фоне стыда.
—Дмитрий Борисович, добрый день! Спасибо за Ваш вопрос! Ситуация известная и требует врачебной помощи, Вам нужно обратиться к психотерапевту или психиатру. Мое первое впечатление, что очень целесообразна медикаментозная терапия в дополнение к психотерапии, чтобы Вам было легче справиться! Напишите о результате посещения врача, только напомните об этом сообщении.
• Еда и стресс
Автор: ирина— Здравствуйте.
Когда нервничаю, очень много ем. Все без разбора. Как избежать этого?
—Ирина, добрый день!
Действительно, житейская проблема серьезная! Можно сказать, что по этому признаку (отношению к еде во время стресса) люди делятся на два лагеря: те, кто едят много и часто без разбора, и те, кто перестают есть. Считается, что зависит от преобладания влияния симпатической или парасимпатической вегетативной нервной системы. Совет зависит от конкретной ситуации. В общем: проблему свою Вы знаете, бороться с ней надо, и Вы во многом справитесь сами, разрешайте быстрее конфликты и волнующие ситуации - не "залипайте" на них. При длительном стрессе - транквилизаторы и антидепрессанты (СИОЗС, лучше старые).
• Планирование дел
Автор: Марина, 24 года— Здравствуйте!
У меня такой вопрос: однажды мне моя сестра сказала такую вещь: "Давай ничего не будем планировать, иначе что-то запланируешь, то это ни за что не сбудется". На тот момент я решила, что это маразм (так как у меня мои планы работали по расписанию, если есть какие-то дела на день, то ничего этому не помешает), но теперь меня этот факт преследует уже более 5 лет. Раньше этого определенно не было, запланировала в аптеку зайти, значит, зайду. А теперь стоит о чем-то подумать и тут же появляются препятствия. Как же мне себя перепрогаммировать, если это вообще возможно?
—Здравствуйте, Марина! Представьте, Вы знакомитесь с молодым человеком, сообщаете ему о себе: "Меня зовут Марина, мне 24 года. А вместо ожидаемого представления слышите в ответ нечто подобное: "Так, 24, это 2 и 4, значит, четные, я люблю нечетные, к тому же последовательность... а если сложить, равно 6, а эта цифра плохая, хуже, чем нечетные и даже хуже, чем последовательность, потому что короткая последовательность, было бы ещё 8, было бы лучше, а с 6-ю я знакомиться не хочу - плохая цифра." Молодой человек разворачивается и уходит, даже в глаза Вам по-человечески не взгянув, отошел, опустив голову, погруженный в расчеты, вдруг что-то неправильно сосчитал. Вы ему вдогонку с обидой: "Я не 6-ть, я Марина!" И что-нибудь ещё.
Таким образом, Марина, чтобы не выглядеть как этот молодой человек, который стал рабом навязчивого счета и циферок, надо следить за собой и не запускать свои мысли и боязни. Чем больше боитесь, чем больше ожидаете: "Вот только бы не подумать, что запланировала, а то не сбудется" - тем больше превращаете себя в описанного мною человека! Пока головушка совсем не заросла "сорняками", соберитесь, перестаньте дрожать: запланируете - не запланируете, как будет - так и будет - не надо об этом думать и ждать результата. Если уже серьезно мучаетесь, надо идти к врачу. Не тратить же на лишние мысли, отнимающее время и внимание, ещё пять лет?!
• Установление диагноза
Автор:— Здравствуйте, врач,
хотел бы к Вам обратиться, так как не согласен с диагнозом психиатрической клиники по прописке. У меня такая проблема: резко, не понятно откуда, нападает страх, и я убегаю из дома, родители с милицией ищут меня, бывает, и месяцами, сам домой не возвращаюсь. Хотелось бы узнать, как мне лечиться от моего недуга, это уже продолжается 17 лет. Сначала я убегал к родственникам, потом вообще на улицу, сейчас мне 21 год. Хотелось бы узнать правдивый диагноз. Меня кормят таблетками карбамазепин и сонопакс и ставят уколы клапиксол. Правильное ли это лечение?
—Добрый день, уважаемый собеседник! Почему Вы пишете без пунктуации? (на сайте Ваше письмо отредактировано). Если у психики хватило возможностей составить такое письмо, значит, были резервы и для постановки точек с запятыми. Я внимательно посмотрел Ваше сообщение, предварительные выводы: в меньшей степени стал бы думать о шизофрении и, следовательно, клопиксоле, больше - об особенностях характера. Исключить эпилепсию надо. Ниже я приводил ссылку на отделение неврозов в СПб, попробуйте! Будет здорово, если определитесь предварительно, как хотели бы жить, в какой помощи нуждаетесь.
Всего вопросов: 429
Показано: 196← Предыдущие Следующие →
Контакты