На главную ‹ Психиатрия ‹ Вопросы врачу-психиатру
Вопросы врачу-психиатру
К сожалению, прием вопросов временно приостановлен.
• Психическое расстройство
Автор: Елена Александровна— Скажите, пожалуйста, что мне делать? У меня были психические расстройства, их полечили. А теперь, когда на меня кто-то смотрит очень долго, мне это давит на психику. Скажите, что делать? И можно ли это вылечить?
—Здравствуйте, Елена Александровна! С большой убежденностью считаю, что избавиться от неприятного для Вас чувства можно. Первым делом надо поставить диагноз, т.е. понять суть того, что с Вами происходит. Нужна консультация.
• Тревожное расстройство
Автор: Наталья— Здравствуйте!
После длительного стресса около года назад появился страх выйти на улицу - начиналось беспокойство и тошнота, хотелось быстрее убежать домой. В транспорте не езжу, т.к. сильно чувствую все повороты и изменения скорости - начинается чувство страха, тошнота. Психиатр поставил диагноз "фобическое расстройство" (неуточненное), выписал Атаракс - принимала 2 недели, во время приема было легче, после все заново. Сейчас невропатолог выписала "Золомакс", начала пить по 125мг 2 раза в день (а она выписала по 250 2 раза). Чувствала себя прекрасно - на улицу с желанием, никакой тошноты, аппетит лучше, сон лучше, желание устроиться на работу. Прошла неделя, кажется, эффект снижается. Добавлять до 250? А она всего 2 недели пить его сказала. Не хочу привыкнуть. Поставила диагноз "Тревожно-депрессивный фобический невроз". Направила к психотерапевту, решить вопрос о стационарном лечении (бесплатный он один у нас) - сейчас в отпуске, а психиатр просто направил к психологу. Чувствую, что без "Золомакса" из дома не выйду, а привыкать к нему неохота. До психолога еще неделя по записи. Может перейти на настойку зверобоя? Он ведь натур.препарат и от депрессии, говорят, помогает. Что Вы можете посоветовать?
—Доброго дня, Наталья! Лечение пока нельзя оставлять. И нужны серьезность, последовательность. Боюсь, зверобой не поможет! Рекомендовано: психотерапия + медикаментозное лечение (транквилизаторы и препараты СИОЗС). Вы можете уехать в деревню, монастырь - цель: дать спасть напряжению и включение в обыденный регулярный труд, общение, жизнь. По Вашим препаратам: Атаракс не дает зависимости, его можно принимать долго и в больших дозировках. Конечно, под наблюдением врача. Месяц отдыха-труда и Атаракс в адекватных дозировках - разумное и, надеюсь, эффективное решение.
• Страх и напряжение
Автор: Лев Владимирович— Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, я пью сердолект 9 мг и при общении вначале возникает страх и напряжение (очень трудно становится общаться или сказать могу что-то не так), но потом такое состояние проходит... может сердолекта увеличить? Посоветуйте, пожалуйста.
—Сердолект - один из новых нейролептиков. Это специфические препараты. Чтобы ответить на Ваш вопрос, мне надо знать причину лечения и как изменилась симптоматика на фоне назначения сердолекта. Так не отвечу. Вы можете уточнить тактику врача, который Вам прописал лечение, это будет разумно!
• Неадекватное поведение мужа
Автор: Елена Кузьминична— Здравствуйте,
у моего мужа (ему скоро 80) в последние полгода прояляютя явные проблемы с психикой: он не всегда осознает, что находится дома, считает, что кроме нас в квартире живут еще какие-то люди, все прячет. Бывают приступы агрессии. Когда я ухожу на работу, вроде бы все понимает, но когда я возвращаюсь, выясняется, что он сидел весь день под дверью с молотком. Я ему пытаюсь объяснить, что дома у нас никого нет, и бояться никого не надо и не откого все прятать, но он меня не хочет понимать.
Сейчас дома один ообще плохо остается. Вернее утром все нормально, а потом начинает звонить на работу и просить срочно прийти, потому что он голоден или кто-то к нам ломает дверь. Работу оставить я сейчас не могу, я еще не на пенсии. К сожалению, к врачу я его не могу убедить пойти. Как мне лучше себя вести: соглашаться с ним во всем или пытаться говорить правду?
—Елена Кузьминична, здравствуйте! Наверно, Вам самой важно понять, что происходит с мужем. Очень нередко в пожилом возрасте у людей, на фоне атеросклероза сосудов не только ухудшается память, но и возникает подозрительность, требовательность, капризность, убежденность в зломыслии соседей, родственников - особенно часто фигурирует тема кражи, всевозможного ущерба, захвата квартиры - это бредовые мысли. И Ваш муж всецело убежден в них. Обычно бывают промежутки, когда рассудок становится яснее - вот тогда и имеет смысл обсудить с близким человеком те необоснованные убеждения, что у него появляются, и посоветовать медикаментозное лечение. Даже невролог сможет прописать сосудистые препараты и ноотропы! Есть вероятность, что понадобится более внимательное попечение о муже, ежедневное.
• Глубокая депрессия
Автор: К.Е.А.— Добрый вечер.
Подскажите, пожалуйста. У меня такая проблема: после психических расстройств, которые я запустила (они появились после того, как я начала замыкаться в себе и накручивать всякую гадость), если человек долго смотрит на меня, мне это давит на психику и становится нехорошо, как будто таранит меня, я, конечно, в такие ситуациях держу себя в руках. Как мне быть и можно ли это вылечить? А еще на протяжении уже 1 года мне не хочется жить и я с этим постоянно борюсь, меня ничего не радует, а настроения нет уже 7 лет. Помогите мне.
—Доброго дня, собеседница! Ваше состояние требует личного обсуждения. Предположу, что Вы тонкий человек, ранимый, но сейчас глубоко "нырнули". Первое, Вам нужна поддержка, не старайтесь самостоятельно преодолевать этот субъективный комок. Удивительно, но имеются все шансы достаточно быстро почувствовать себя лучше! Мне так кажется из того, что Вы написали, по опыту.
Предположу, что нестроения душевные привели уже хоть и не к тяжелым, но значимым для Вас нарушениям психики. То, что называют "раздерганными, расшатанными нервами", "капканом накрученных мыслей", и, возможно, незначительный повод вызывает в Вас ненужное сильное эхо. Вот это и можно лечить у психиатра или невролога. Очень советую начальные причины обсудить с батюшкой либо близким мудрым добрым другом! Если понял Вас неверно, направьте мою мысль. Напишите имя.
• Постоянная бессоница
Автор: Елена— Здравствуйте!
Подскажите, что делать? У моей мамы уже 8 лет бессоница. Выражается она так: вечером в 7-8 часов мама вырубается, потом просыпается через час, ждет до 11 часов и ложится спать, потом просыпается в 2 часа ночи, не спит, струдом засыпает и просыпается в 4-5 утра. Может ее бессоница связана с тем, что у моего брата приступы эпилепсии и она встает, чтобы посмотреть на него. А еще у нее бывают перепады настроения, когда настроение пропадает, она становится агрессивной. Сейчас ей 49 лет, менопауза началась 4 года назад. Расскажите, что нам делать. Заранее спасибо.
—Добрый день, Елена! Действительно, регулярно в этом возрасте у женщин возникают нарушения сна. Ведущее значение имеет тревога - как переживание или как результат переутомления. Особенно страдают женщины ответственные, склонные к переживаниям, угрызениям совести, ранимые. Общий совет: принятие тревожащей ситуации, спокойное разумное разрешение её и строгое придерживание режима бодрствование-сон, приема пищи и пр. Наверное, нужно решать вопрос о медикаментозной терапии, с врачом, конечно. Здесь есть опасность: женщины начинают увлекаться феназепамом, нитрозепамом, валокордином либо реже алкоголем. Простой способ инициировать сон - мелаксен, Вы можете сами купить его в аптеке, максимально до 2 таб за 40 мин до сна. Он может не избавить от частых пробуждений! Более серьезные препараты требуют обязательного контроля со стороны врача. Учитывая эпизоды вспыльчивости Вашей мамы и нарушение сна, ясно, что ей тяжело и нужна помощь, и с Вашей стороны и с врачебной! Понимайте, что ей объективно нелегко сдерживаться, но и старайтесь не позволять "застревать" в этом состоянии, переключайте, будьте терпеливы, немногословны. Думаю, в Вашем случае возможен предварительный этап самолечения: мелаксен + успокоительные сборы недели на 3-и (каждый день вечером).
• Боязнь пульса
Автор: Кс— Здравствуйте! У меня очень необычная проблема.. я боюсь стука сердца,точнее пульса. Когда мне измеряют давление, я слышу свой пульс и у меня начинается истерика. Я не могу мерить пульс другим людям и не знаю чем это объяснить! Помогите пожалуйста!
—Паника, тревожные расстройства - все эти понятия связаны с именем древнегреческого бога Пана. Согласно мифам неожиданно появившись, Пан вызывал такой ужас, что человек опрометью бросался бежать, не отдавая себе отчета в том, что само бегство могло грозить гибелью. То, что Вы описываете, может быть признаками невротического расстройства (панические атаки), которые могут потребовать квалифицированного лечения. Рекомендую Вам обратиться за консультацией врача-психиатра, психотерапевта по месту жительства.
• REXETINI
Автор: СОЛНЦЕ ЛУНА— Дочке 16 лет, в мае 2008 лежали в больнице с подозрением на аппендицит, без температуры только боль в животе, через неделю диагноз HERPANGINA, высокая температура, сильные головные боли, подозрение на менингит и в последствие пункция. Менингит не подтвердился. В августе 2008 был первый и единственный приступ эпилепсии. С октября 2008 принимает DEPAKINE 300 утром и вечером. Головные боли периодически, в зависимости от погоды, но если серьезный конфликт то появляется тошнота, сильные головные боли, дрожь в ногах, а иногда и потеря сознания. Врач психиатр прописал KLONOZEPAN, после приема которого состояние стало ухудшаться, перестала внятно разговаривать и в последствие оказалась в больнице – отравление препаратом. Врач психиатр настаивал на его приеме, уменьшил дозу, но результат был тот же, больница – отравление препаратом. Весна, лето 2009 было нормально, но началась учеба, поступила в лицей, начались нагрузки плюс конфликты разного рода и впоследствии тошнота, сильные головные боли, дрожь в ногах. Прописали REXETINI. Очень много побочных явлений, боюсь чтобы не было хуже. Среди последствий прочитала приступ эпилепсии. Так как приступ эпилепсии был единственный раз, переживаю, посоветуйте!
—Для контроля судорожной готовности, более адекватного подбора доз и порядка приёма антиконвульсивных препаратов на фоне провоцирующих факторов (психологические, физические нагрузки), целесообразно наблюдение у врача невропатолога с подтверждением данными обследования - ЭЭГ (электроэнцефалограмма).
• Проблема
Автор: Роман— Здравствуйте! Меня зовут Роман, мне 19 лет. Дело в том, что я все события в своей жизни принимаю близко к сердцу, особенно отрицательные. Недавно я расстался со своей девушкой и это обернулось для меня настоящим ударом. Из-за депрессии я поругался со своими родителями и близкими друзьями. В результате я замкнулся в себе и более месяца не хотел ни кого видеть… Теперь появилось такое ощущение что из-за пережитого мое лицо опухло, а выражение лица стало очень злым, даже прохожие это стали замечать, некоторые говорят что создаётся впечатление как будто я вот-вот заплачу и обвиню в этом окружающих… Скажите пожалуйста, возможно ли что из-за такой психологической травмы я стал очень не красивым на лицо и можно ли это как-нибудь исправить, сделать его прежним? И ещё, после нескольких минут очень тяжёлого для меня разговора со своей бывшей девушкой мне очень хотелось заплакать но я сдержался и не проронил ни слезинки, т.к. в данный момент был не один и мне было бы стыдно рыдать у всех на глазах, может это ещё как то повлияло? Возможности ходить к психиатру к сожалению нет…
—Уважаемый Роман, помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
• статья 20б
Автор: Владимир— Опишите пожалуйста заболевание по статье 20б, как оно проявляется и как его устанавливают, обязательно при обследовании или просто осмотр и тест врача психиатра. Заранее благодарен.
—Посмотрите здесь
• несоответствие поступков со сказанным
Автор: Алиса Александровна— Здравствуйте! Мой парень на 22 года старше меня и живет в Америке. До меня у него уже был один брак. Когда мы встретились то он мне казался исключительно порядочным человеком. Он всегда говорил мне как неприятно ему видеть что этот мир теряет моральность и чистоту, к тому же у него было прекрасное образование и прекрасное отношение ко мне. То есть я была уверена что он интеллигентный и очень честный человек у которого ко мне сильные чувства. Но потом абсолютно неожиданно он начал мне говорить, что не может влюбиться в меня хотя расставаться тоже не хочет... в общем начал морочить мне голову. Когда недавно он пригласил меня на месяц в США мне пришлось столкнуться с шокирующими вещами: фотографии на дисках с женщинами легкого поведения, письма друзьям с неприличным описанием одноразового секса, адреса борделей в разных странах Европы записанные его рукой. При этом он мне не переставал твердить как грязен этот мир и как это плохо... Наши отношения длятся уже 3 года в таком положении... Все это время он говорил что не хочет вступать в брак, но и расстаться ему тоже не подходит. Конечно за это время я потеряла уважение к нему, но не могу быть безразличной потому что у меня к нему до сих пор остались чувства. Хотелось бы знать что это: психическое расстройство, раздвоение личности или он просто ужасный человек? А также можно ли это вылечить или такие люди уже не меняются? Возможно я могу как-то ему помочь?
У меня есть еще одна причина думать о его нестабильной психике - недавно я узнала что его родной брат, который тоже не имеет семьи и предпочитает одиночество, был в психиатрической больнице на протяжении месяца, при этом он никого не узнавал и вел себя абсолютно неадекватно... сейчас он более менее в норме но живет один...
Надеюсь на Вашу помощь... спасибо заранее... Алиса
—Уважаемая Алиса, Вы пишете, что "Ваши отношения длятся уже 3 года в таком положении... Хотелось бы знать что это: психическое расстройство, раздвоение личности или он просто ужасный человек?"
Из изложенного Вами невозможно делать выводы о психическом заболевании и лечении "Вашего парня, который старше Вас на 22 года", и в чём Вы ему хотите помочь. Более конкретные рекомендации Вы могли бы получить, имея результаты консультации у психолога, психиатра по месту жительства. Удачи.
• Приемлемые психотерапевтические техники
Автор: Евгений— Здравствуйте, Алексей Иванович. Возникла необходимость в психотерапии (шизодное и тревожное РЛ (обращался к психиатру). Не могли бы Вы помочь мне разрешить сомнения на счет приемлемых с точки зрения православия психотерапевтических техник: когнитивной терапии, гештальт терапии, трансактного анализа, психодинамические направления. А так же аутотренинга и релаксации, которые применяются в составе других психотерапевтических техник. Еще смущают использование методов визуализации. Заранее благодарен за помощь. Всего наилучшего.
—Уважаемый Евгений, любые психогигиенические, психотерапевтические техники, методики (в том числе и аутотренинг, релаксации), которые могут помочь вам достичь Гармонии Ума, Разума, Тела Души и Духа, сделать их едиными, найти ключики к вашим внутренним резервам, исцелению и наиболее полной реализации не должны вызывать у Вас сомнений. Главное, что Вы стремитесь изменить себя к лучшему, а не заявляете, что Вы такой какой есть и ничто Вас не изменит, что Вы ищете пути и способы, а не оправдания, и это приемлемо с любых человеческих точек зрения и православия в Т.Ч.
В отношении конкретных специалистов, считаю, Вы можете найти их в Ростове (Мединститут Кафедра психиатрии, психотерапии).
Всего вопросов: 429
Показано: 216← Предыдущие Следующие →
Контакты