На главную ‹ Психиатрия ‹ Вопросы врачу-психиатру
Вопросы врачу-психиатру
К сожалению, прием вопросов временно приостановлен.
• Глубокая депрессия
Автор: К.Е.А.— Добрый вечер.
Подскажите, пожалуйста. У меня такая проблема: после психических расстройств, которые я запустила (они появились после того, как я начала замыкаться в себе и накручивать всякую гадость), если человек долго смотрит на меня, мне это давит на психику и становится нехорошо, как будто таранит меня, я, конечно, в такие ситуациях держу себя в руках. Как мне быть и можно ли это вылечить? А еще на протяжении уже 1 года мне не хочется жить и я с этим постоянно борюсь, меня ничего не радует, а настроения нет уже 7 лет. Помогите мне.
—Доброго дня, собеседница! Ваше состояние требует личного обсуждения. Предположу, что Вы тонкий человек, ранимый, но сейчас глубоко "нырнули". Первое, Вам нужна поддержка, не старайтесь самостоятельно преодолевать этот субъективный комок. Удивительно, но имеются все шансы достаточно быстро почувствовать себя лучше! Мне так кажется из того, что Вы написали, по опыту.
Предположу, что нестроения душевные привели уже хоть и не к тяжелым, но значимым для Вас нарушениям психики. То, что называют "раздерганными, расшатанными нервами", "капканом накрученных мыслей", и, возможно, незначительный повод вызывает в Вас ненужное сильное эхо. Вот это и можно лечить у психиатра или невролога. Очень советую начальные причины обсудить с батюшкой либо близким мудрым добрым другом! Если понял Вас неверно, направьте мою мысль. Напишите имя.
• Постоянная бессоница
Автор: Елена— Здравствуйте!
Подскажите, что делать? У моей мамы уже 8 лет бессоница. Выражается она так: вечером в 7-8 часов мама вырубается, потом просыпается через час, ждет до 11 часов и ложится спать, потом просыпается в 2 часа ночи, не спит, струдом засыпает и просыпается в 4-5 утра. Может ее бессоница связана с тем, что у моего брата приступы эпилепсии и она встает, чтобы посмотреть на него. А еще у нее бывают перепады настроения, когда настроение пропадает, она становится агрессивной. Сейчас ей 49 лет, менопауза началась 4 года назад. Расскажите, что нам делать. Заранее спасибо.
—Добрый день, Елена! Действительно, регулярно в этом возрасте у женщин возникают нарушения сна. Ведущее значение имеет тревога - как переживание или как результат переутомления. Особенно страдают женщины ответственные, склонные к переживаниям, угрызениям совести, ранимые. Общий совет: принятие тревожащей ситуации, спокойное разумное разрешение её и строгое придерживание режима бодрствование-сон, приема пищи и пр. Наверное, нужно решать вопрос о медикаментозной терапии, с врачом, конечно. Здесь есть опасность: женщины начинают увлекаться феназепамом, нитрозепамом, валокордином либо реже алкоголем. Простой способ инициировать сон - мелаксен, Вы можете сами купить его в аптеке, максимально до 2 таб за 40 мин до сна. Он может не избавить от частых пробуждений! Более серьезные препараты требуют обязательного контроля со стороны врача. Учитывая эпизоды вспыльчивости Вашей мамы и нарушение сна, ясно, что ей тяжело и нужна помощь, и с Вашей стороны и с врачебной! Понимайте, что ей объективно нелегко сдерживаться, но и старайтесь не позволять "застревать" в этом состоянии, переключайте, будьте терпеливы, немногословны. Думаю, в Вашем случае возможен предварительный этап самолечения: мелаксен + успокоительные сборы недели на 3-и (каждый день вечером).
• Боязнь пульса
Автор: Кс— Здравствуйте! У меня очень необычная проблема.. я боюсь стука сердца,точнее пульса. Когда мне измеряют давление, я слышу свой пульс и у меня начинается истерика. Я не могу мерить пульс другим людям и не знаю чем это объяснить! Помогите пожалуйста!
—Паника, тревожные расстройства - все эти понятия связаны с именем древнегреческого бога Пана. Согласно мифам неожиданно появившись, Пан вызывал такой ужас, что человек опрометью бросался бежать, не отдавая себе отчета в том, что само бегство могло грозить гибелью. То, что Вы описываете, может быть признаками невротического расстройства (панические атаки), которые могут потребовать квалифицированного лечения. Рекомендую Вам обратиться за консультацией врача-психиатра, психотерапевта по месту жительства.
• REXETINI
Автор: СОЛНЦЕ ЛУНА— Дочке 16 лет, в мае 2008 лежали в больнице с подозрением на аппендицит, без температуры только боль в животе, через неделю диагноз HERPANGINA, высокая температура, сильные головные боли, подозрение на менингит и в последствие пункция. Менингит не подтвердился. В августе 2008 был первый и единственный приступ эпилепсии. С октября 2008 принимает DEPAKINE 300 утром и вечером. Головные боли периодически, в зависимости от погоды, но если серьезный конфликт то появляется тошнота, сильные головные боли, дрожь в ногах, а иногда и потеря сознания. Врач психиатр прописал KLONOZEPAN, после приема которого состояние стало ухудшаться, перестала внятно разговаривать и в последствие оказалась в больнице – отравление препаратом. Врач психиатр настаивал на его приеме, уменьшил дозу, но результат был тот же, больница – отравление препаратом. Весна, лето 2009 было нормально, но началась учеба, поступила в лицей, начались нагрузки плюс конфликты разного рода и впоследствии тошнота, сильные головные боли, дрожь в ногах. Прописали REXETINI. Очень много побочных явлений, боюсь чтобы не было хуже. Среди последствий прочитала приступ эпилепсии. Так как приступ эпилепсии был единственный раз, переживаю, посоветуйте!
—Для контроля судорожной готовности, более адекватного подбора доз и порядка приёма антиконвульсивных препаратов на фоне провоцирующих факторов (психологические, физические нагрузки), целесообразно наблюдение у врача невропатолога с подтверждением данными обследования - ЭЭГ (электроэнцефалограмма).
• Проблема
Автор: Роман— Здравствуйте! Меня зовут Роман, мне 19 лет. Дело в том, что я все события в своей жизни принимаю близко к сердцу, особенно отрицательные. Недавно я расстался со своей девушкой и это обернулось для меня настоящим ударом. Из-за депрессии я поругался со своими родителями и близкими друзьями. В результате я замкнулся в себе и более месяца не хотел ни кого видеть… Теперь появилось такое ощущение что из-за пережитого мое лицо опухло, а выражение лица стало очень злым, даже прохожие это стали замечать, некоторые говорят что создаётся впечатление как будто я вот-вот заплачу и обвиню в этом окружающих… Скажите пожалуйста, возможно ли что из-за такой психологической травмы я стал очень не красивым на лицо и можно ли это как-нибудь исправить, сделать его прежним? И ещё, после нескольких минут очень тяжёлого для меня разговора со своей бывшей девушкой мне очень хотелось заплакать но я сдержался и не проронил ни слезинки, т.к. в данный момент был не один и мне было бы стыдно рыдать у всех на глазах, может это ещё как то повлияло? Возможности ходить к психиатру к сожалению нет…
—Уважаемый Роман, помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
• статья 20б
Автор: Владимир— Опишите пожалуйста заболевание по статье 20б, как оно проявляется и как его устанавливают, обязательно при обследовании или просто осмотр и тест врача психиатра. Заранее благодарен.
—Посмотрите здесь
• несоответствие поступков со сказанным
Автор: Алиса Александровна— Здравствуйте! Мой парень на 22 года старше меня и живет в Америке. До меня у него уже был один брак. Когда мы встретились то он мне казался исключительно порядочным человеком. Он всегда говорил мне как неприятно ему видеть что этот мир теряет моральность и чистоту, к тому же у него было прекрасное образование и прекрасное отношение ко мне. То есть я была уверена что он интеллигентный и очень честный человек у которого ко мне сильные чувства. Но потом абсолютно неожиданно он начал мне говорить, что не может влюбиться в меня хотя расставаться тоже не хочет... в общем начал морочить мне голову. Когда недавно он пригласил меня на месяц в США мне пришлось столкнуться с шокирующими вещами: фотографии на дисках с женщинами легкого поведения, письма друзьям с неприличным описанием одноразового секса, адреса борделей в разных странах Европы записанные его рукой. При этом он мне не переставал твердить как грязен этот мир и как это плохо... Наши отношения длятся уже 3 года в таком положении... Все это время он говорил что не хочет вступать в брак, но и расстаться ему тоже не подходит. Конечно за это время я потеряла уважение к нему, но не могу быть безразличной потому что у меня к нему до сих пор остались чувства. Хотелось бы знать что это: психическое расстройство, раздвоение личности или он просто ужасный человек? А также можно ли это вылечить или такие люди уже не меняются? Возможно я могу как-то ему помочь?
У меня есть еще одна причина думать о его нестабильной психике - недавно я узнала что его родной брат, который тоже не имеет семьи и предпочитает одиночество, был в психиатрической больнице на протяжении месяца, при этом он никого не узнавал и вел себя абсолютно неадекватно... сейчас он более менее в норме но живет один...
Надеюсь на Вашу помощь... спасибо заранее... Алиса
—Уважаемая Алиса, Вы пишете, что "Ваши отношения длятся уже 3 года в таком положении... Хотелось бы знать что это: психическое расстройство, раздвоение личности или он просто ужасный человек?"
Из изложенного Вами невозможно делать выводы о психическом заболевании и лечении "Вашего парня, который старше Вас на 22 года", и в чём Вы ему хотите помочь. Более конкретные рекомендации Вы могли бы получить, имея результаты консультации у психолога, психиатра по месту жительства. Удачи.
• Приемлемые психотерапевтические техники
Автор: Евгений— Здравствуйте, Алексей Иванович. Возникла необходимость в психотерапии (шизодное и тревожное РЛ (обращался к психиатру). Не могли бы Вы помочь мне разрешить сомнения на счет приемлемых с точки зрения православия психотерапевтических техник: когнитивной терапии, гештальт терапии, трансактного анализа, психодинамические направления. А так же аутотренинга и релаксации, которые применяются в составе других психотерапевтических техник. Еще смущают использование методов визуализации. Заранее благодарен за помощь. Всего наилучшего.
—Уважаемый Евгений, любые психогигиенические, психотерапевтические техники, методики (в том числе и аутотренинг, релаксации), которые могут помочь вам достичь Гармонии Ума, Разума, Тела Души и Духа, сделать их едиными, найти ключики к вашим внутренним резервам, исцелению и наиболее полной реализации не должны вызывать у Вас сомнений. Главное, что Вы стремитесь изменить себя к лучшему, а не заявляете, что Вы такой какой есть и ничто Вас не изменит, что Вы ищете пути и способы, а не оправдания, и это приемлемо с любых человеческих точек зрения и православия в Т.Ч.
В отношении конкретных специалистов, считаю, Вы можете найти их в Ростове (Мединститут Кафедра психиатрии, психотерапии).
• солиан
Автор: Лена— Я принимаю солиан 400мг, повысился пролактин, как его понизить?
—Вы не пишете в чём, как повысился, проявления гиперпролактимии (ГП).
Но тем не менее:
Симптоматика со стороны эндокринной системы возникает у многих женщин, которых лечат антипсихотическими препаратами, повышающими концентрацию пролактина в крови.
Эти симптомы могут вызывать сильное беспокойство и служить причиной несоблюдения схемы приема психотропных средств.
Несмотря на то, что о многих клинических признаках ГП известно давно, к настоящему моменту отсутствуют масштабные исследования данной проблемы. Имеются лишь единичные данные, в которых частота встречаемости симптомов ГП при терапии нейролептиками колеблется в пределах от 3% до 90%. У пациенток с психотическими расстройствами в предклимактерический период возможен риск ранней потери костной массы и других последствий хронического снижения выработки эстрогенов, обусловленного длительным приемом антипсихотических препаратов. Распространенность аменореи отмечается у 33% пациентов, получавших нейролептики. Частота встречаемости галактореи колеблется от 7% до 26%, и от 10% до 90%, у мужчин с повышенным уровнем пролактина выявляется импотенция в 60% случаев, также отмечаются задержка эякуляции, болезненность и отсутствие оргазма. Анализ результатов фармако-эпидемиологических исследований ГП при терапии АА показал, что прием эглонила вызывает развитие ГП в 80-100%; рисперидона - в 35-94%; оланзапина - 3-52%; клозапина - 4-12,5% случаев, а терапия кветиапином не вызывает ни побочных экстрапирамидных эффектов, ни гиперпролактинемии.
Наличие нерегулярных менструаций, симптомов со стороны грудных желез и сексуальной дисфункции следует проверять как перед назначением препаратов, повышающих концентрацию пролактина в крови, так и в процессе лечения ими, при этом возможные варианты лечения следует обсуждать с лечащим врачом.
С уважением и наилучшими пожеланиями к Вам и Вашему лечащему врачу.
• Психическое заболевание
Автор: Марина— Здравствуйте, можно ли узнать, какие заболевания относятся к эндогенным психическим заболеваниям? Неужели это только шизофрения и маниакально-депрессивный синдром?
—Уважаемая Марина! А можно ли сказать зачем и почему Вы хотите это знать? Даю Вам ссылку, где достаточно всё подробно изложено.
• последствия психоза
Автор: С.А.А.— Здравствуйте! Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу произошедшего: я(28) вечером выпила на празднике, а утром выпила какую-то таблетку наркотическую, впервые в жизни! Я сразу почувствовала сильные перемены: страх,не могла есть,спать так было ~5дн, а потом я попала в больницу с интоксик. психозом... Обострений 2г.нет, но после этого организм напряженный.. Я каждый день испытываю стресс, т.к. живу с наркоманом.(У меня нет жилья) Не получается восстановиться, нет сна 6 лет. Не могу работать из-за слабости после переживаний.. Скажите, психоз это начало псих.заболевания, или это постоянно прогрессирует? Если я не уберу стрессы то может быть все хуже? Я не принимаю лекарства (грендаксин,или седуксен) 1,5 года по показаниям... Спасибо заранее за ответ!
—"Я каждый день испытываю стресс, т.к. живу с наркоманом".
Во-первых, у Вас отмечается явная созависимость. Созависимость - это болезненное состояние в настоящий момент времени, которое в значительной мере является результатом адаптации к семейной проблеме. Вначале это средство защиты или способ выживания данного человека в неблагоприятных для него семейных обстоятельствах, своеобразная закрепившаяся реакция на стресс, наркоманию близкого человека, которая со временем становится образом жизни.
Во-вторых, Вы уже имеете врачебные рекомендации, которые не выполняете.
В-третьих, помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
И последнее: "Бог мог создать нас без нас, но спасти нас без нашего участия Он не может". Удачи.
• Галлюцинации
Автор:— Добрый день..хотелось бы спросить вас..дело в том,что с недавнего времени моя жена начала рассказывать мне о том,что чувствует рядом с собой чье-то присутствие,а иногда и видит на стенах какие-то сгустки воздуха,говорит,что это как будто сгустки энергии.она стала бояться зеркала,которое весит в спальне,говорит,что все эти сгустки собираются там.особенно страшно ей становится ночью..она говорит,что больше всего видит их вечером или ночью,днем меньше.я предложил ей упражнение,чтобы она поняла,что это лишь игра ее воображения.я предложил ей представить,точнее дать команду,чтобы эти сгустки стали розовыми и они порозавели,стоило ей сосредоточиться...понимаю,это все звучит,как бред,но мне больше не у кого спросить,помогите...
—Беспричинные страхи, нарушения сна, обманы чувств и восприятия - всё это совсем не игра, а может быть болезненными-психическими расстройствами и являются достаточным основанием не откладывать обращение за консультацией к врачу-психиатру по месту жительства.
В соответствии с "Законом о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан" Ваша жена может самостоятельно обратиться за консультацией и соответствующей медицинской помощью в психоневрологический диспансер по месту жительства. Вы же можете попытаться убедить её в целесообразности совершить эти действия, если она способна достаточно критично оценивать своё состояние. Если нет, её "неуправляемость" может быть опасной для нёё самой и окружающих. В этом случае следует обратиться за неотложной помощью в "03" (в областных центрах имеются бригады скорой психиатрической помощи, в которых круглосуточно дежурят врачи-психиатры). С уважением.
Всего вопросов: 429
Показано: 220← Предыдущие Следующие →
Контакты