На главную ‹ Психиатрия ‹ Вопросы врачу-психиатру
Вопросы врачу-психиатру
К сожалению, прием вопросов временно приостановлен.
• алкоголизм
Автор:— Здравствуйте! Мой муж страдает алкогольной зависимостью более 15 лет. Несколько раз лечился у нарколога, не пил, потом опять срывался. Сейчас во время запоев поведение не укладывается ни в какие нравственные рамки, постоянная ложь, какой-то запредельный эгоизм, человек считает что все ему должны. Может быть это уже психическое заболевание?
—Алкогольная зависимость и абстинентный алкогольный синдром могут протекать с психическими нарушениями и требуют наблюдения и лечения врача психиатра-нарколога.
• страхи
Автор: Денис Иванович— Здравствуйте доктор, я в возрасте 17 лет покурил травку и когда вернулся домой, у меня поднялось давление и начало сводить ноги, и у меня были очень сильные страхи, что я умру!!! На следующий день все повторилось, но я уже ничего не курил!!! С этого момента каждый вечер я начал бояться, что все это может повториться просто так!!! Сейчас мне уже 20, но каждый раз с наступлением вечера я испытываю сильный дискомфорт и очень сильные страхи, потерю рассудка, расскоординацию, я начинаю ходить из стороны в сторону, нервно плеваться, то садиться, то вставать, и вскоре мне приходится уходить домой, так как становится невмоготу!!!Подскажите, пожалуйста, что это (мне сейчас уже стыдно идти ко врачу) и при помощи каких лекарственных средств лечить?!Заранее благодарен!!!
—Извините, виртуальным лечением не занимаюсь.
• Бензодиазепины и память
Автор: Ростислав— Здравствуйте. Меня интересует влияние феназепама на когнитивные способности и память. Я учу два иностранных языка одновременно, может ли феназепам повлиять на кратковременное/долговременное запоминание? Какие именно и какой степени нарушения памяти вызывают бензодиазепины (фиксационная, антероградная амнезия?), как быстро обратимы эти нарушения и чем их можно скорректировать (какие-нибудь ноотропы?)?
—В Ваших вопросах 50% ответов.
• Детские страхи
Автор: Анастасия Владимиров— Здравствуйте! Моей дочери 7 лет, в сентябре идет в первый класс. Ребенок умный, развитый, но она постоянно придумывает себе какие-то страхи, и постоянно об этом думает. Несколько примеров: услышав о клещах, 2 месяца ходила просила каждый день поискать у нее клещей; Услышав о том, что у кого-то полопались сосуды, она неделю всех допрашивала, что это такое, и бывает ли такое у детей, и опасно ли это; на днях увидела мертвую птицу, и кто-то рядом сказал, что это, наверное, она от птичьего гриппа умерла, все, теперь она всех допрашивает, можно ли от него умереть. В общем, у нее постоянно мысли заняты страхами, и меня это очень беспокоит. На фоне этих проблем появились проблемы в мочеполовой системе, нам поставили диагноз нейрогенный мочевой пузырь. Мы лечились, но толку никакого, потому что проблемы в голове. Подскажите, пожалуйста, к какому доктору нам лучше обратиться (психолог, психотерапевт или психиатр), и возможно ли это вообще вылечить.
—Обратитесь к детскому психиатру.
• агрессия
Автор: Ксения— Здравствуйте! У меня бывают проявления агрессии, иногда даже слишком яркие (могу ввязаться в драку). Я очень часто злюсь и очень злопамятна. А еще имею нездоровую любовь к оружию, особенно холодному и фильмам ужасов. Вот хотела поинтересоваться.. это характер такой или с головой уже что то не то?
—Неконтролируемая агрессия. Последствиями её могут стать не только конфликты с самой с собой, но и обществом, законом. В какой степени эти расстройства? Болезнь или особенности характера? Это необходимо решить при н-р, ЭПИ - психологическом обследовании..
• ?
Автор: елена— Здравствуйте! У ребенка отец психически болен. Скажите пожалуйста, часто ли болезнь передается по наследству, и какие симптомы болезни проявляются в детстве.
—В зависимости от самой болезни процент вероятности наследования разный.
• отсутствие отношений
Автор: Полина Андреевна— Здравствуйте! Очень хотела бы получить у Вас совет, который может мне помочь лучше разобраться в себе. В данный момент я студентка, мне 20 лет. Проблема заключается в том, что у меня никогда не было парня, никто никогда не пытался меня добиваться, а кто пытался - мне казался каким-то не таким.
Бывал часто такой парадокс - пока парень встречается с другой девушкой мне он кажется очень достойным, но как только переключается на меня - все , мне кажется он самым ужасным, все в нем не то. Я понимаю, что не могут мне на пути встречаться одни сволочи, а я вот такая идеальная! Конечно же проблема во мне, но что исправить, не знаю. Я одно время ходила к психологу, но мы с ней так и не поняли друг друга, а как известно, стоят такие консультации очень дорого, я содержу себя сама (учусь очно и работаю, родители немного помогают), мне пришлось это прекратить.
Как-то психолог спросила, для чего мне нужен мужчина, и я просто не смогла ответить и не могу найти ответ сейчас. Так как в нашем мире принято создавать семью и рожать детей, я и занялась этим вопросом. Сейчас у меня есть хорошие подруги и мне этого достаточно. Работа-универ-дом-уроки-встречи с подругами и есть вся моя жизнь. Но сейчас я очень боюсь что скоро все повыходят замуж и я останусь одна, а одиночество для меня очень страшно.
Если бы никто ни с кем не встречался, я бы, наверное, и не думала о моей проблеме. Психолог даже говорила мне, что может я лесбиянка или не создана для семьи. Но когда я выпью на какой-нибудь вечеринке, меня безумно тянет с кем-нибудь поцеловаться, т.е. инстинкты есть))) и к девочкам не тянет, значит, не лесбиянка. Но почему-то очень боюсь мужчин и не хочу их по-трезвому (в голове очень хочу, но во мне возникает такой страх перед разговором или встречей, что лучше отказаться сразу) а это ведь не нормально, не пить же всю жизнь))) Объективно я вижу, что я очень красиво выгляжу, т.е. проблема и не здесь. Просто, наверное, из-за такого негативного отношения мужчины меня сторонятся, хотя и заглядываются. Я росла в неблагополучной семье, папа всю жизнь...
—К сожалению Ваш вопрос не поместился целиком на сайт, но, предположительно, корни Вашей проблемы надо искать, видимо, именно там... Пока хочется предупредить Вас об элементарной бдительности в отношении иллюзии психологического комфорта (химического), достигаемого за счёт ПАВ - психоактивных веществ. Граница между привычным употреблением и нарко(алко)зависимостью практически невидима - прозрачна.
• страх и тревога
Автор: Ирина Владимировна— У меня панический страх улицы, как выхожу на улицу поднимается давление 180/100 голова кружится и клонит влево... дома тоже но не так.. .муж нервы мотает... Вызывала врача на дом она выписала афобазол успокаивающие и принимаю я от давление папазол но он не сильно помогает, а афобазол вообще не помог... Как справится с такой ситуацией, я хочу нормально жить и ходить мне 40 лет сын инвалид 1 группы...
—Уважаемая Ирина Владимировна. У Вас отмечаются признаки невротического расстройства (тревожно-фобического), которое требует квалифицированного лечения. Лечение больных с паническими расстройствами (психиатр, психотерапевт) проводится амбулаторно или в отделении неврозов. Предполагает использование нескольких терапевтических стратегий:
1) купирование приступа панической атаки,
2) предупреждение повторного возникновения панической атаки,
3) купирование вторичных синдромов (агорафобии, депрессии, ипохондрии),
4) предотвращение рецидива заболевания.
Данную медицинскую помощь Вы можете получить, обратившись в психоневрологический диспансер по месту жительства.
• Телевизор
Автор: Наталья Д.— Здравствуйте! Мой муж имеет зависимость от телевизора. Приходя домой со смены, сразу включает телевизор и смотрит его, пока не уснет. Выходные тоже так же проводит у телевизора. Это продолжается уже 10 лет. Меня пугает даже то, что он толком и не смотрит телевизор, а постоянно переключает каналы, то одно немного посмотрит, то другое. Привлекают его криминальные передачи, боевики. Я прошу при детях хотя бы не смотреть, не всегда помогает. Такое чувство, что он смотрит как-то поверхностно, бесстрастно, как бы не хотя, от скуки. Но и ничем другим заниматься не хочет. А у нас 3 сына, нужен папин пример. Как Вы думаете, это заболевание? И как можно помочь, хотя, наверно, медицина здесь бессильна? Чем мне помочь мужу, как увлечь его более полезными занятиями? Ему 36 лет. Спасибо.
—Предлагаю Вам и Вашему мужу ознакомиться со следующей информацией:
Ученые подсчитали, что современный городской житель проводит перед телевизором в среднем три часа в день. Итого: за год более 1000 часов своей жизни!
Русские пословицы гласят: "Не работа сушит, а забота. Не то забота, что много работы, а то забота, как ее нет. Праздность - мать пороков. Без дела жить - только небо коптить.. "В капле лекарство, в ложке - яд". Общепризнанным является факт, что спектр негативного влияния телевизионной зависимости на здоровье человека весьма обширен и он обусловливает:
- гиподинамию и ожирение из-за малоподвижного телевизионного времяпровождения;
- нарушение процессов пищеварения при просмотре телевизионных передач во время еды;
- нарушения в сексуальной сфере, в частности, увеличение количества импотентов среди тех, кто ежедневно смотрит телевизор 3 часа и более, по сравнению с теми, кто уделяет этому всего 1 час;
- наличие прямой зависимости между временем, проводимым у телевизора, и уровнем смертности от ожирения, повышения артериального давления, диабета и повышения холестерина (так, например, согласно результатам исследований немецких ученых, ежегодно от болезней, приобретенных в результате чрезмерного увлечения телевизором, умирает 20 тыс. жителей этой страны);
- сидение перед телевизором более одного часа заметно ухудшает память;
- длительное телевизионное времяпровождение приводит к хроническому стрессу, депрессии, снижению иммунитета.
Следует также отметить и психологические аспекты проблемы телевизионной зависимости. Так, беспорядочное переключение телевизора с канала на канал в течение длительного времени является симптоматикой депрессии или тревоги (появился даже термин "телевизионный заппинг", характеризующий состояние бессмысленных машинальных клацаний переключателем каналов телевизионного пульта).
Бессмысленно нажимая на кнопки телевизионного пульта, телезритель погружается в состояние транса (С. Полтева, 2006), своего рода медитацию. Но в отличие от настоящей медитации мозг при этом не только не отдыхает, но и подвергается негативному влиянию отрывочных телеинформационных раздражителей.
Также хочу предложить Вам и Вашему мужу отрывок из книги "Христианская нравственность в раскрытии святителя Тихона Задонского":
+..."Праздности неизбежно последует уныние. "Люта есть страсть сия, - пишет святитель. - Она и тех людей борет, которые хлеб и прочее все готовое имеют, а наипаче тех, которые живут в уединении" (2, 237). Как "наносимое" врагом нашего спасения с целью обратить христианина опять к "миру", уныние препятствует молитве, закрывает сердце, не давая ему принять слово Божие, и тогда Бог особенно ожидает от человека подвига (27,1057). В борьбе с этой страстью "советую убо тебе чинить следующее, - пишет святитель одному иноку. -
1. Убеждать себя и нудить к молитве и ко всякому доброму делу, хотя и не хочется.
2. Усердие подаст переменность: то молись, то руками что-нибудь делай, то книгу почитывай, то рассуждай о душе твоей и о вечном спасении, и о прочем. 3. Память о смерти, нечаянно приходящей, память Суда Христова, вечной муки и вечного блаженства отгоняет уныние.
4. Молись и воздыхай ко Господу. Помогает Он трудящимся, а не лежащим и дремлющим" (2,237). "Когда унынию и скуке поддаваться будешь, - пишет святитель в другом месте, - то большее уныние еще на тебя восстанет и со стыдом выженет тебя из монастыря. А когда будешь против него стоять и побеждать предписанным образом, то всегда после победы последует радость, утешение и большая духовная крепость; и всегда подвизающимся бывает переменно то печаль, то радость" (27,1057-1058).
Унынию родственна печаль, и в творениях святителя они употребляются как синонимы. "Печаль мирская" и бесполезна, ибо не может возвратить или дать ничего из того, о чем скорбит. Как с праздностью, так и с унынием святитель отождествляет леность. К первой она примыкает как неделание того, что должно делать (трудиться как внешне, так и в душе); ко второму - как расслабление, усиливающее уныние. Чтобы показать пагубность лености, святитель использует следующий пример. "Земледельцы ленивые и в праздности живущие, - пишет он, - увидевши братию свою трудов своих плоды собирающих и радующихся, скорбят, тужат, печалуют и окаевают себя, что в лето не трудились, и так плодов не имеют: так христиане небрежливые, увидевшее прочих за подвиг веры и труды, в благочестии подъятые, ублажаемых и прославляемых от Господа, восплачутся и возрыдают неутешно, и будут себя окаевать, что не хотели трудиться во временном житии". Происходя от нераскаянных грехов и диавола, расслабление души врачуется противостоянием искушениям, попускаемым Богом впадающим в леность (27, 792, 447).
Дополнительно почитайте здесь и здесь.
+..."преобразуйтесь обновлением вашего ума". (Посланиe к Римлянам(12:2))
• боязнь крутящихся предметов
Автор: Мария— Здравствуйте!
Не знаю, по адресу ли я пишу, но...
В общем, у меня с самого раннего детства боязнь крутящихся предметов. Все предметы (а их множество!), которые крутятся, панически меня пугают. Я не могу спокойно проехать в транспорте, если вижу, что на зеркале водителя висит какая-либо игрушка на нитке, которая начинает крутиться, когда транспорт начинает ехать. Я избегаю различных парков с аттракционами, потому что там есть крутящиеся карусели. Елку на новый год прошу не ставить уже несколько лет, потому что игрушки на ней тоже крутятся. В ночные клубы не хожу, потому что там сверху висят блестящие шары, которые тоже постоянно крутятся. Не буду перечислять всё, я думаю, что Вы меня поняли: боюсь всего, что вертится. Всё бы ничего, но я окончила школу и теперь мне предстоит жить в общежитии, у которого перед входом нужно пройти через вертушку....боюсь свихнуться окончательно. Я сама не знаю, откуда этот страх. Сначала думала, что боюсь того, что у меня, глядя на эти предметы у самой начнёт кружиться голова и я упаду, но нет! Упасть я не боюсь. Но, тем не менее, когда вижу что-то крутящееся - внутренне впадаю в истерику. Очень хочется кричать.
Дайте совет, пожалуйста. Я абсолютно нормальный человек, но эта фобия, если можно это так назвать, очень мешает мне жить.
—Уважаемая Мария. Описанные Вами расстройства действительно укладываются в рамки обсессивно-фобического невроза. Это является основанием для обращения за медицинской, психологической, психотерапевтической, психиатрической помощью, которую Вы можете получить при обращении в ГУЗ ПНД (государственное учреждение здравоохранения психоневрологический диспансер). Исцеления Вам.
• Тревожное состояние
Автор: Людмила Андреевна— Здравствуйте. Мне 56 лет. Я живу в глубинке. Здесь почти отсутствует медицина и хороших специалистов нет. Суть проблемы: в период с 2002 года по 2007 год пережила несколько сильных стрессов и в ноябре 2007 года меня стало мучить чувство страха, тревоги. Оно длилось часами, потом исчезало, но появлялись другие симптомы: начинает подтрясывать, сводит челюсти, стучат зубы, уши закладывает, морозит, но нет температуры, становится очень плохо, мутит, пугают громкие звуки, полностью пропадает аппетит. Только к вечеру становилось немного легче. Психотерапевт в областном центре назначила сначала эглонил 200 мг, потом мезапам.релиум, но от транквилизаторов мне становилось хуже. Потом невролог в нашей районной больнице назначила мне Рексетин 20 мг утром. Я стала пить и мне постепенно становилось лучше и лучше. Пила его 9 месяцев. Затем постепенно стала от него уходить и когда совсем перестала его пить, то почувствовала, что симптомы болезни в ослабленном варианте возвращаются вновь. Невролог поставил диагноз: затяжное астено-депрессивное состояние и выписала амитриптилин 25мг каждый день дробно, пропила его 3 месяца, симптомы болезни до конца не проходили, да еще добавилась сильная раздражительность, хотя, когда я пила рексетин, я была очень спокойная и ни на что не реагировала. От амитриптилина я постепенно ушла. Два месяца ничего не пила и болезнь опять полностью вернулась ко мне. Потом мне сказали, что у меня нет депрессии, а есть просто тревожное состояние и сказали,что надо опять вернуться к рексетину 20 мг ежедневно, так как я не долечилась первый раз и рексетин надо было пить год-полтора, а сейчас наступил рецидив и теперь надо пить рексетин долго: может даже до трех лет.Сейчас пью рексетин уже семь недель. Первые четыре недели улучшения практически не было. Сейчас состояние улучшилось, но не намного. Может опять сделали неправильное назначение? Может надо было бы назначить какой-нибудь специальный транквилизатор конкретно от тревожного состояния (например, фенибут) и попить его 1,5 месяца? Как Вы думаете?
—Уважаемая Людмила Андреевна, у Вас отмечаются признаки невротического расстройства (тревожно-фобического), которое требует лечения (психиатр, психотерапевт) амбулаторно или в отделении неврозов. Лечение больных с паническими расстройствами предполагает использование нескольких терапевтических стратегий:
1) купирование приступа панической атаки,
2) предупреждение повторного возникновения панической атаки,
3) купирование вторичных синдромов (агорафобии, депрессии, ипохондрии),
4) предотвращение рецидива заболевания.
Вы, по всему изложенному, на этапе подбора доз и порядка приёма медикаментозной помощи. Целесообразны психотерапевтические методики. Не исключено, что Вам необходимо назначение дополнительно препаратов из гр. бензодиазепинов. НО, Полагаю, что врачи, к которым Вы обращаетесь, достаточно профессиональны и у Вас есть все основания надеяться на достижение успеха в терапии Ваших болезненных состояний при условии достаточного доверия и тесного контакта при очном общении с ними. А виртуальные консультации никогда не заменят живого общения. Скорейшего выздоровления.
• шизофрения
Автор: ....Юлия— 2 года назад попала в псих больницу, после употребления анаши, сальвии, кокаина и наверно грибов(не уверена, может подсыпали), употребляла не долго - всего недели 2, потом полностью сьехала крыша - голоса, через зеркала кто-то смотрит, я не я, а другие персонажи, телепатические способности открылись и прочая муть... и как будто из космоса мной кто-то управляет, вроде как я - компьютерная игра, в общем полный набор. Лежала 3 месяца, потом выписали, сразу же вышла на работу, еще год принимала абилифай, работаю и сейчас, никаких плохих и странных свойств у меня не наблюдается, живу и чувствую себя нормальным человеком, есть дочка - 10 лет, тоже абсолютно нормальная. Просто хотела спросить, может ли повториться приступ, и слышала еще что существует днк-тест на шизофрению, где и как его можно пройти?
—Уважаемая Юлия. Следствием употребления наркотических психоактивных веществ (ПАВ) могут быть шизофреноподобные психические расстройства с хроническим течением. Видимо, подобный эпизод имел место в Вашем случае. Т.о. - это необязательно шизофрения. У Вас благополучный исход. И, полагаю, нет нужды в поиске дополнительных сложных обследований ДНК, которые пока, в основном, проводятся по определению отцовства. Дополнительно можете найти информацию здесь.
Всего вопросов: 429
Показано: 240← Предыдущие Следующие →
Контакты