На главную ‹ Психиатрия ‹ Вопросы врачу-психиатру
Вопросы врачу-психиатру
К сожалению, прием вопросов временно приостановлен.
• Снятие диагноза
Автор: Максим— Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в призывном возрасте проходил психиатрическое обследование, получил F60.4 в целях уклона от армии. Скажите, теперь возможно снять его? И каким образом. Мне 27 лет.
—"Перед ошибками захлопывается дверь:
В смятенье истина: " Как я войду теперь" (Рабидранат Тагор)
• психотерапия
Автор: Анатолий Николаевич— Добрый день!
Не секрет, что одним из основных занятий лукавого является внушение людям вредоносных помыслов, эмоций, снов, что в сочетании с людской духовной слабостью и приводит к различным психическим расстройствам - необоснованным страхам, панике, навязчивым мыслям, депрессии. суицидальным настроениям и т.п. Известно также, что христиане успешно побеждали и побеждают их верой в Бога и в Его добрый промысел, духовным постом, молитвами и т.д.
Различные виды психотерапий без учета христианских знаний часто бывают неэффективны и такие расстройства могут длиться годами. Между тем, разъяснение простых христианских истин может быстро и правильно сориентировать человека. Так объяснение человеку, страдающему депрессией и мыслями о суициде того, что из его затеи с самоубийством все равно ничего не выйдет, поскольку жить придется и дальше, только при мытарствах у него могут возникнуть, мягко выражаясь, серъезные проблемы. И что гораздо разумнее не устраивать спешку, а использовать и без того короткое время жизни в теле для умудрения, служения ближним, доброделания и т.д., что и сделает его победителем в стратегически важный момент - момент выхода души из тела, может быстро все расставить на свои места. Осознав реальное положение вещей человек, чаще всего, перестает слушать бесовские нашептывания и начинает следовать спасительным путем, указанным нам Христом. В этой связи, как мне кажется, большую помощь могла бы оказать православная психотерапия. Хотелось бы узнать ваше мнение о ней и о перспективах её применения в лечебной практике.
—Спасибо за Ваше письмо. Разъяснение простых христианских истин может быстро и правильно сориентировать человека. Абсолютно согласен с вами, что Православная психотерапия, святоотеческий подход и к депрессии, и к другим душевным, телесным (психосоматическим) расстройствам, могут оказать несомненную роль в её понимании и преодолении. Отчаяние происходит от утраты упования на Бога. Иуда согрешил, так же как и Петр, но в отличие от последнего, потерял веру, впал в отчаяние и безнадежность и покончил с собой. Известно, что слово депрессия (рус. подавленность) не встречается в Священном Писании и крайне редко в святоотеческих источниках. Из этого следует, что депрессия как таковая не является предметом осмысления Церкви. В связи с этим хочется обратиться к словам старца Силуана: "Когда душа исполнена божественной любви, она от безмерной радости начинает плакать". Также мы могли бы вспомнить завет "обновления ума", когда впереди ставится не собственная прихоть, но исполнение воли Бога. В Послании к Римлянам (12:2) мы читаем "Не сообразуйтесь с миром, но преобразуйтесь обновлением вашего ума, чтобы держаться доброго и совершенного, воли Божией".
К сожалению светские врачи психиатры, а тем более работающие в государственной бюджетной медицине практически в своей практике не имеют возможностей заниматься психотерапией вообще, и многие, к сожалению, также, как и их пациенты далеки от христианских истин, православной психотерапии. А чтобы её использовать, необходим определённый уровень готовности и самих обращающихся или обращаемых к ней людей. Иначе и "зёрна упадут не в благодатную почву", и "бисер и жемчуга будут кинуты свиньям"...
• вопрос психиатру
Автор:— Добрый день! Просим помочь в следующей ситуации. Мужчина, 35 лет. С 24 лет несколько раз проходил лечение в психиатрическом отделении, ставили диагноз шизофрения (в роду никого с таким и подобным диагнозом нет). При этом лечение всегда насильное, к врачу идти и принимать какие-либо лекарства отказывается. В последнее время пребывает в глубокой депрессии, почти всё время лежит, никуда не выходит, очень много курит (алкоголь не употребляет), мысли о скорой смерти, на контакт не идет ни с близкими, ни с кем, а при настаивании становится раздражительным и агрессивным. По рекомендации врача давали (добавляли в напитки) галлоперидол, циклодол, рисполепт, иногда на ночь - 1/4 таблетки аминазин. Эффекта никакого. Какой-то результат был от модиден Депо (пока получалось давать этот препарат). Просим прокомментировать данное лечение и посоветовать, что можно сделать в данной ситуации.
—Вероятно, все варианты проводимого лечения при отсутствии достаточного контакта врача с больным, его близкими до конца не исчерпаны, как и арсенал современных психотропных препаратов. Ваше определение его состояния как "глубокой депрессии" небезосновательно. Оставлять любого пациента, а тем более с психическими расстройствами, бывает опасно как для него самого, так и для окружающих. Рекомендую обратиться за консультацией и соответствующей медицинской помощью в психоневрологический диспансер по месту жительства для решения вопроса о степени неотложности принятия мер медицинского характера. Или обратиться за неотложной помощью в "03" (в областных центрах имеются бригады скорой психиатрической помощи, в которых круглосуточно дежурят врачи-психиатры). Помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
• ЧТО ЭТО?
Автор: Наталья— Здравствуйте! Полгода назад меня избил муж. Был поставлен диагноз: сотрясение мозга средней тяжести. 2 раза я лечилась уколами, не помню какими. (память очень плохая стала) Но легче стало на какое-то время. Часто болит голова, я стала очень раздражительной, меня ничего не радует, даже дети (их трое - 13лет, 7 и 2 года) Появился страх за них, все делаю как робот, потому что ДОЛЖНА! Но, состояние мое ухудшается - постоянно слезы, истерики. Обратится к врачу не могу - все равно для меня нет денег на лечение и не с кем оставить детей, если лечь в стационар. Скажите, можно ли мне помочь какими-нибудь травами, настойками? Аллергия у меня только на витамин В и димедрол. Помогите, пожалуйста, советом! Детей надо вырастить. Спаси Вас Господи!
—Для начала я бы порекомедовал Вам банальные истины САМОЛЕЧЕНИЯ ведением здорового образа жизни: физкультура вместе с детьми на свежем воздухе, дома. Обливания, дыхательная гимнастика, а потом травы, настойки. Помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. В государственных учреждениях здравоохранения Вы можете получить медпомощь бесплатно (курс общеукрепляющей, витаминотерапии, ноотропы, коррекцию эмоционального состояния и пр.).
• Агрессия
Автор: Алёна— Добрый день! Моя проблема вот в чем...я очень агрессивно реагирую буквально на всё, мне иногла кажется, что я вот-вот ударю собеседника. Я очень ранима и агрессию считаю ничем иным, как защитой от насмешек. Друзей у меня нет, да и кто со мной захочет водиться. Вечно молчаливая. Особенно в бешенство приводят вопросы обо мне. О себе я терпеть не могу рассказывать и я просто могу либо начать грубить и хамить, либо в лучшем по моему мнению случае просто уйти. В коллективе меня не понимают. А вроде всё так хорошо начиналось, я думала, что вся моя застенчивость осталась там в стенах школы, а она всюду со мной. Большую часть времени я сижу дома, меня ничего не радует, я дважды пыталась покончить с собой, но всё провалилось. Я даже этого не смогла. Но-шпы наглаталась, а как плохо совсем стало испугалась. Мне иногда кажется ещё что не получится я добровольно в психиатрическую больницу лягу. Бывают конечно вроде как просветления, но я ни к чему не стремлюсь, мне ничего не хочется, ничего не интересно, за что я не бралась, всё вскоре бросала,надоедало. Просто сложно жить чувствовать, будто вокруг враги, а я как партизан: ничего не вижу, ничего не слышу, никому ничего не скажу, колите, режьте бейте, я буду молчать, но никто не услышит, то что хотел бы услышать. Я словно веду войну с этим миром, но не могу понять, кто выигрывает ( по-моему никто). Мой богатый внутренний мир - брестская крепость, куда кроме меня посторонним вход запрещён.
Почему именно я такая? Я знаю, что это не просто так, потому что просто так ничего не бывает. Зачем-то меня сделали такую что называется "не от мира сего", а я пока не понимаю...
—Вам следует обратиться к врачу-психиатру. Помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
• нестандартный вопрос
Автор: Антон— Здравствуйте, мой вопрос в следующем. Мне 19 лет. Мастер спорта по рукопашному бою, после окончания вуза собираюсь в армию, уже записан в спец войска - здоров везде - сами понимаете спорт обязывает, но есть у меня одно, надеюсь небольшое но.
В 1,5 года перенес клиническую смерть где-то секунд на 30 мама говорит, но очнулся очень быстро, после этого неделю плохо говорил (хотя может в полтора года по другому и не мог) потом заикался несколько лет, нигде не записано что у меня была клин.смерть - только я знаю, но в психдиспансере мать тогда направила - был поставлен диагноз логоневроз, были говорят и незначительные органические изменения коры мозга, но матери всегда говорили, что это не на получение водительских прав, ни на армию не повлияет (когда я заикаться перестал абсолютно классе в 5-6-ом) был в этом диспансере последний раз лет в 10 наверное - не настаивали чтоб еще приходил, у меня никаких там не эпилепсий, ни других психических расстройств не было, были угрозы если бы не лечился - как мне говорили в детстве, что если не буду лечиться, то все может быть, и таблетки типа магний Б6 заставляли пить 2 раза в год, и витамины только - никаких антибиотиков, говорили матери как она сейчас вспоминает, что если 3года не появляюсь, то все стираюсь, из их записей, так вот у меня и вопрос, как думаете, меня там уже сняли с учета или навсегда я там? (сам, понимаете ли, не хочу о себе напоминать, людей то я там ясно уже не помню, но мало ли там что-то еще сохранилось) и еще как думаете, знаете может, на ввк там на эту энцефолограмму посылают, как в детстве мне делали, вроде все в военкомате прошел, и не посылали никуда больше,там может ли что-нибудь обнаружиться??и мне закроют спецвойска??
—Скорее с самого начала Вы не подлежали диспансерному наблюдению и "на психиатрическом учёте не состояли". "Очнулись быстро"- возможно была не клиническая смерть, а обморочное состояние. Да и срок хранения архивных данных уже истёк. Не нахожу показаний для направления на ЭЭГ и оснований для Ваших опасений.
• Психиатрия
Автор: Отрышко Анатолий Анатольевич— Здравствуйте! У меня диагноз F06 статья 20Б, имею ли право на инвалидность?
—В соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24 ноября 1995 г. 181-ФЗ инвалид - это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Таким образом, условиями признания лица инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания лица инвалидом.
• Навязчивые мысли
Автор: Галина— У меня невроз навящивости или как я теперь прочитала в интернете ОКР. Лечилась препаратами ничего не помогает, но иногда могу справится с мыслями рассуждая как нормальный человек. Сейчас появилась новая навящивость если что-то придумаю неделать какую-то работу потому что зделаю с этим предметом что- то плохое,а потом сделаю эту работу потому что надо делать то думаю что исполню ту мысль с этим предметом или стиркой. Начинаем с мужем все переделовать. В меня сразу мысль вдруг я что-то сделала с этим предметом или в квартире или выходила на улицу а не помню этого так как нервничала и не запомнила хотя в памяти этого действия нет. Скажите пожалуйса может ли такое быть что я не запомню какие-то заранее придуманные действия так как думаю про это когда нервничаю и когда спойная. Большое Вам спасибо.
—Вам следует обратиться к врачу-психиатру. Помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
• Наркотики
Автор:— Здравствуйте. У меня в 17 лет была такая ситуация: отдыхали с подругой на дискотеке и знакомый парень дал попробовать наркотик экстази. Я раньше никогда не пробовала ничего из наркотиков, да и тяги не было, а тут сама не знаю, что на меня нашло. Эффект был ужасный. Меня отправили домой, я всю ночь не спала, потому что мне мерещились страшные гномы, мне казалось, что меня душат и т.д. Тогда я всё это перенесла, мама на следующий день отправила меня на море, думаю, это помогло. Сейчас мне 23, и с тех пор я очень боюсь оставаться одна дома, если муж на работе, то сплю с включенным светом и телевизором, просыпаюсь от каждого шороха. Я понимаю, что всё это было вызвано под наркотическим действием, но не могу избавиться от страхов, что мне делать, меня это очень пугает?
—Нарушения сна могут быть не только следствием однократного приёма психоактивных веществ, тем более 5 лет назад, могут быть и другие причины. Возможно, Вам необходимо обратиться за консультацией к врачу-психиатру (психотерапевту) по месту жительства.
• Отец моего сына
Автор: Оксана— Здравствуйте, помогите пожалуйста. У меня сын, ему 7 лет. Когда ему был год, его отец покончил жизнь самоубийством. Сейчас сын всё чаще стал задавать вопрос: как умер его отец? Можно ли ему в таком раннем возрасте расcказывать правду, если да, то как лучше преподнести ему всё это?
—Жизнь - Дар Божий. Как и любой дар, возвращение, непринятие его оскорбительно для Дарящего. Родители дарят человеку тело, а Бог Душу... "Почитай отца и мать свою"...
Полагаю, что эти объяснения 7-летнему сыну лучше давать с позиций православия, но не медицинско-психиатрических.
• Нервный припадок
Автор: Наталья Олеговна— У моего друга большие проблемы, я ищу способ ему помочь. Неудачи и расстройства (даже малейшие) часто вызывают у него припадки, иногда это возникает без видимой причины и он не может ни чем это объяснить. Симптомы: невозможность контролировать свое поведение, агрессия, ненависть к себе и окружающим, внутричерепное давление, он всегда держится за голову, как будто пытается что-то задержать в ней. Истерический припадок сопровождается нервными криками, желанием испортить имущество и себе навредить, почти всегда в такие моменты его посещают мысли о самоубийстве (броситься под машину или из окна) – о них он всегда сообщает окружающим.
Когда ему в ответ на его действия рассказываешь о своих чувствах по данному поводу, припадок повторяется, он начинает испытывать чувство вины за причиненный окружающим вред. После истерик у него возникает слабость, он не держится на ногах, реакции на раздражители заторможены или почти не проявляются. Его припадки выглядят очень искусственно, но боюсь, что это совсем не игра и в ближайшем будущем, если ему не помочь он может умереть от инсульта или чего-то в этом роде. Не знаю, к какой категории отнести его недуг, к пограничному состоянию или уже нет, и какой специалист рассматривает данные вопросы – психолог или же психиатр, но больной ясно осознаёт свои проблемы, и хочет найти способы борьбы с ней.
—В соответствии с "Законом о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан" он может самостоятельно обратиться за консультацией и соответствующей медицинской помощью в психоневрологический диспансер по месту жительства. Вы же можете попытаться убедить его в целесообразности совершить эти действия, если он в состоянии достаточно критично оценивать своё состояние. Если нет и его "неуправляемость" может быть опасной для него самого и окружающих, может потребоваться обследование невропатолога (ЭЭГ). За неотложной помощью МОЖНО обратиться в "03" (в областных центрах имеются бригады скорой психиатрической помощи, в которых круглосуточно дежурят врачи-психиатры).
• Логофобия
Автор: Олег— Здравствуйте. У меня такая проблема. Никаких серьёзных потрясений в моей жизни не было, отношения с людьми нормальные. Но. Я прекрасно говорю дома и со знакомыми мне людьми, стоит же придти в школу или встретить кого-нибудь, начинаю молчать или говорить очень тихо. Я уже не самый молодой. Как научиться разговаривать везде одинаково?
—Полагаю, для начала было бы не лишним пройти психологическое обследование.
Всего вопросов: 429
Показано: 264← Предыдущие Следующие →
Контакты