На главную ‹ Психиатрия ‹ Вопросы врачу-психиатру
Вопросы врачу-психиатру
К сожалению, прием вопросов временно приостановлен.
• ПНД
Автор:— Здравствуйте!!! У меня такая ситуация, я состою на учете в ПНД. А мне очень надо снятие с него, подскажите пожалуйста, возможно ли это, если да то как? Мне 15 лет.
—Возможно. ЗАКОН РФ от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ" с изменениями на 29.06.2004г.
Статья 27. Диспансерное наблюдение. (4) Установленное ранее диспансерное наблюдение (учёт) прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица.
Психиатрический учет (учет в ПНД) - это устаревшая формулировка, пережиток советской системы психиатрической помощи, в настоящее время не имеющая юридического значения. Законом о психиатрической помощи предусмотрена возможность диспансерного наблюдения (в ПНД по месту жительства), но это не то же самое, что "психиатрический учет", поскольку такое наблюдение имеет строго определенные цели: оказание гражданину необходимой медицинской и социальной помощи. Сам по себе тот факт, что человек находится под диспансерным наблюдением, не может являться основанием для ограничения профессиональной деятельности или деятельности, связанной с источником повышенной опасности (к примеру, вождение автомобиля). Только строго определенные заболевания могут служить основанием для отказа в выдаче заключения психиатра при прохождении "водительской комиссии": общими психиатрическими противопоказаниями являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, а также тяжелая степень умственной отсталости, эпилепсия, алкоголизм, наркомания и некоторые другие. В каждом конкретном случае психическое здоровье человека оценивается комиссией врачей индивидуально и ее решение может быть обжаловано в суд. Если гражданину отказали в выдаче заключения психиатра только на основании того, что он состоял на учете в ПНД - это является грубым нарушением закона. Что касается эпилепсии, то формально (по действующей классификации болезней) в настоящее время данное заболевание считается заболеванием нервной системы, а не психическим расстройством. Между тем, многие врачи по-прежнему считают эпилепсию психическим расстройством, и такая терминология встречается и в документах Минздрава. Очевидно, что необходимость наблюдения больного эпилепсией у психиатра решается в каждом конкретном случае индивидуально и зависит, прежде всего, от желания самого больного. Однако эпилепсия прежде всего неврологический диагноз и именно невролог должен заниматься выпиской бесплатных лекарств. (подготовил адвокат Бартенев Д. Г.)
• Наркологическая энцефалопатия
Автор: Инна Юрьевна— U moego otca alkogol. incefalop. U nego chasto proishodet psehecheskie rasstroystva s ugrozame. Kuda nam obratetszya. V PND na uchet ego ne stavyat. Pochemu. Doma obstanovka ne vinosemaya.
***
У моего отца алкогол. инцефалоп. У него часто происходят психические расстройства с угрозами. Куда нам обращаться. В ПНД на учет его не ставят. Почему. Дома обстановка невыносимая.
—При противоправных действиях гражданина (с угрозами безопасности других людей) необходимо обращаться в ОВД - отдел внутренних дел - милицию - участковому инспектору. Если же эти действия обусловлены психическими расстройствами, то обратиться за неотложной помощью в Скорую Помощь -"03" (в областных центрах имеются бригады скорой психиатрической помощи, в которых круглосуточно дежурят врачи психиатры).
• Ранние пробуждения, депрессия
Автор: Татьяна— Здравствуйте! Года два меня мучили ранние пробуждения, потом началось постоянное головокружение. Я обратилась к психиатру . Мне назначили Ремерон. Я пью его уже семь месяцев, головокружение прошло, а ранние пробуждения остались. Врач говорит, что это лекарство восстанавливает сон. Так ли это? Сколько ещё нужно ждать? Может лучше попробовать Леривон?
—Ремерон, леривон - психофармакологические препараты, требующие осмотрительного, обоснованного назначения (дозы, кратность, длительность приёма.) И эти вопросы необходимо обсуждать с лечащим врачом.
• Снятие диагноза
Автор: Юрий— Здравствуйте. 4 года назад мне поставили диагноз вялотекущая шизофрения (шизотипическое расстройство). Скажите, какие существуют способы снять диагноз?
—А Вы не задавали себе вопрос: "Зачем Вам Это надо?" Может, Суть не в том, чем мы больны, а как к этому относимся..
• -
Автор: Александра— Здравствуйте! Меня зовут Александра, я хотела бы попросить Вашей помощи! Я не могу понять, что происходит с моим другом. Он постоянно молчит, не улыбается. Он нелюдимый. Он такой уже лет 6. Никто не может понять, что с ним. Я узнала его только в этом году и поняла, что ему нужна помощь.
Недавно мне рассказали, что он очень любит сидеть за компьютером и кроме него ему почти ничего не нужно. Он выполняет любые команды, как робот. Он не задумывается о будущем, не знает кем он будет дальше.
Он хороший человек, но видно что он пропадает. Все уже стали говорить, что он потерян для общества и бесполезен для жизни. Но я же вижу, что это не так. Ему просто нужно помочь. Помогите, пожалуйста, разобраться, что с ним и как ему помочь. Спасибо большое!
—Современная психиатрия причисляет пристрастие к азартным играм (лудиоманию) к так называемым "нехимическим аддикциям", наряду с пристрастием к компьютеру и Интернету, в частности. Психические особенности и выбранный образ жизни этой категории людей не может не влиять на их жизнь, вызывая различные дисфункции, и парную дисгармонию.
• Хочу получить права
Автор: Анатолий Валерьевич— Здравствуйте...у меня вот какая проблемма...я очень хочу получить право на вождение автомобиля....в данный момент состою на учете ....5 лет чувствую себя на отлично...раньше лечился в психбольнице месяца 3 признали нервоз ......лечащий врач ответил мне что .....пока нельзя ...если тока в законодательстве не появится лазейка...мой вопрос.... можно ли как нибудь может пройти тесты,комиссию,и решит ли комиссия такой вопрос в положительную сторону или если снимут с учета появится возможность сдать на права?ну я не знаю так хочется на права сдать ....это влияет на мой карьерный рост.....заранее благодарен
—Психиатрический учет (учет в ПНД) - это устаревшая формулировка, пережиток советской системы психиатрической помощи, в настоящее время не имеющая юридического значения. Законом о психиатрической помощи предусмотрена возможность диспансерного наблюдения (в ПНД по месту жительства), но это не то же самое, что "психиатрический учет", поскольку такое наблюдение имеет строго определенные цели: оказание гражданину необходимой медицинской и социальной помощи. Сам по себе тот факт, что человек находится под диспансерным наблюдением, не может являться основанием для ограничения профессиональной деятельности или деятельности, связанной с источником повышенной опасности (к примеру, вождение автомобиля). Только строго определенные заболевания могут служить основанием для отказа в выдаче заключения психиатра при прохождении "водительской комиссии": общими психиатрическими противопоказаниями являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, а также тяжелая степень умственной отсталости, эпилепсия, алкоголизм, наркомания и некоторые другие. В каждом конкретном случае психическое здоровье человека оценивается комиссией врачей индивидуально и ее решение может быть обжаловано в суд. Если гражданину отказали в выдаче заключения психиатра только на основании того, что он состоял на учете в ПНД - это является грубым нарушением закона.
• помогите разобраться
Автор:— Моя мать ненавидела свою, я ненавижу мать, мой сын ненавидит меня. Что это - дефектный ген или???????????
—Полагаю, что дело не в дефектных генах. Вы думающий человек.
Предлагаю Вам несколько известных фраз:
-"Гнев - агония мысли и рождение вины"
-"Люди, которые не умеют прощать обиды, наиболее предрасположены не только к зависимостям. Очень часто они болеют и другими заболеваниями."
-"Кто свято верит в свой образ мира, тот не видит Сам Мир!"
-"Необходимо перестать быть проводником зла"
-"Бог мог создать нас без нас, но спасти нас без нашего участия Он не может" ...
• Когда это закончится
Автор: Михаил— Здравствуйте! Мне 25 лет. Вот уже 5 лет каждую весну и осень обращаюсь в местный ПНД. Диагноз свой не знаю. Начинается всё с недовольства всеми и всем, потом силы истощаются и возникает это самое состояние - ничего не хочется делать, утром не хочется вставать (бывает поднимаюсь с постели только к вечеру), общаться ни с кем не хочется, разве что с мамой. Появляется тревога, почти ничего не ем, кроме таблеток (карбомазепин, велафакс), много курю. Становлюсь излишне скрытен. В школе я был очень скромным, общался мало, были моменты когда я тревожился о своём будущем. В институте наоборот - был шутом, учился плохо (кое как за 7 лет закончил). На работе не могу продержаться больше 3 месяцев, пропадает интерес и вообще смысл всего... Чтобы в очередной раз пойти к психиатру, долго сомневаюсь (возникают мысли "зачем я вообще туда пошёл, ведь теперь стою на учёте"), но потом ничего больше не остаётся делать. Даже не знаю когда всё это закончится и закончится ли вообще???
—Закон Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"
Статья 5. Права лиц, страдающих психическими расстройствами
(1) Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации, .....
(2) Все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на:
- уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства;
- получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения;
Диагноз, клинику и прогноз лучше обсудить с лечащим врачом.
• Диагноз ребенка
Автор: Петрова Ольга Адамовна— Здравствуйте! Районный психиатр выставила моему 4-х летнему сыну диагноз умственная отсталость легкой степени с особенностями поведения. Я не согласна с данным диагнозом, ребенок мой развивается с каждым днем и недообследован специалистами, у него по развитию есть большие перспективы. Вполне возможно, что недоразвитие речи обусловлено другими факторами, не психическими. Как я могу уговорить врача снять этот диагноз, ребенок же только начинает жить? Что мне такое сделать, чтобы не было этого клейма?
—Если Вы - "не согласна с данным диагнозом" - "клеймом", Вы имеете право получить разъяснения по обоснованности вынесения диагноза или выбрать другого врача (детского психиатра). Но, полагаю, что это преждевременные и лишние траты сил и энергии.
Вы пишете: "ребенок мой развивается с каждым днем, ..у него по развитию есть большие перспективы." ЕСЛИ ЭТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ТАК, то Вам не обязательно тратить на это усилия - это сделает сам Ваш ребёнок, достигнув соотвествующего развития.
• трясучка
Автор:— Здравствуйте доктор у меня такая вот проблема, ночью посыпаюсь от того что меня начинает кидать в пот и трясти. Встаю с кровати начинаю ходить по комнате чтоб хоть как то успокоиться, в пот кидает наплывами словно волна одна за другой. Немного походив вроде как успокаиваюсь или просто не дожидаясь когда пройдёт выпиваю корвалол. Минут через 10-20 проходит и я снова ложусь спать. Ещё я заметил если опустить голову и дотронутся подбородком ну например до стола что бы зубы были стиснувши, чувствую что они словно ходуном ходят ну не знаю как сказать ну трутся сами друг об друга как будто дрожат( я думаю вы поняли) а ещё ладони рук и ступни ног потеют, хоть и холодные. Подскажите что это может быть? Может мне пропить капли какие или таблетки?
—У Вас на первом плане нарушения сна, которые нередко являются начальными признаками психических расстройств. Обратитесь к врачу-психиатру, ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
• Психическое расстройство при гипертонической энцефалопатии
Автор: Евгения— Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как помочь маме моего мужа. Ей 72 года, 5 лет назад она заболела - держалось высокое давление (верхнее выше 220), сильно болела голова, мучила бессонница. Потом начались психические депрессивные расстройства - говорила, что забыла как и что делать по дому, перестала есть, пить, следить за собой, лежала целыми днями, уставившись в одну точку, говорила, что совсем не спит (на самом деле все же спала, но, почему-то не осознавала этого), говорила, что ее хотят отравить, что младший сын (с которым она живет) ее бьет (это неправда!), появились суицидальные мысли. После обследования (невропатолог, кардиолог, психиатр), в т.ч. томографии головного мозга, поставили диагноз гипертоническая энцефалопатия, назначили лечение в терапевтическом стационаре. Выздоровление наступило не сразу, сначала ее психическое состояние ухудшилось еще больше. Но постепенно свекровь практически выздоровела. Очень помог акатинол, прописанный психиатором и нормодипин (назначил терапевт), который теперь принимает постоянно. Потом почти год было все хорошо, свекровь вернулась к своей нормальной активной жизни. Через год снова те же психические симптомы. Снова помог акатинол. Ремиссия была года четыре. При этом случались и высокие скачки (выше 220) давления, но все обходилось. А весной этого года болезнь повторилась. При чем сильных скачков давления на этот раз не было, голова, правда, болит, но периодически. Возобновились психические расстройства: говорит, что все забыла, ничего не делает, ни читает (говорит, что не понимает), телевизор не смотрит. Или плачет, что мол, сошла с ума, что "с мозгами что-то случилось", или возникает мания (даже голос радостно-дурашливый делается), хотя на деятельности это ни как не сказывается, оптимизм не продуктивный и непродолжительный, чаще всего тревога, беспокойство, слезы. Это длится третий месяц, акатинол не помогает. Врачи советуют лечить давление, хотя верхнее обычно 120-160. Посоветуйте что-либо. Спасибо.
—Вы обращались к вполне квалифицированным специалистам: терапевту, психиатру. Считаю целесообразным продолжить контакты с ними, объединиться в совместных усилиях, тем более что уже неоднократно отмечалась положительная динамика. Мать Вашего мужа нуждается в постоянном врачебном наблюдении и поддерживающем лечении.
Помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
• Неадекватность реакции на конфликт.
Автор: Янис (16 лет)— Здравствуйте. У меня следующая проблема. Часто словесные перепалки быстро приводят меня в бешенство, мне очень трудно отвечать словами, потому что не могу найти, что сказать, мой мозг будто отключается в такие моменты и меня всего трясет, в общем, я накидываюсь драться. Два раза ссора со знакомыми перерастала в драку. Мне стыдно говорить об этом, но я дрался с отцом, также пару раз налетал на мать и сестру. После скандала я всегда жалел о том, что натворил. Хочу еще сказать вам, что я рос в не совсем здоровой атмосфере, мой дед, тогда еще живший с нами, очень часто ссорился с отцом (не реже раза в неделю), кидался на него с ножами и топором, я в такие моменты прятался под кровать и часто плакал. У меня был постоянный страх, что вот-вот они снова поссорятся, страх перед драками, руганью. Однажды дед кинул в отца топором, но тот успел закрыть перед собой дверь в комнату и топор застрял в ней. Это всё навсегда осталось в моей памяти. В общем, хочу добавить, последнее время я очень избегаю конфликтов любых, не отвечаю на грубости в мой адрес, хоть меня всего трясет, я готов разорвать обидчика на мелкие части, кем бы он ни был, я сдерживаюсь, потому что не хочу наделать глупостей и сидеть за них. Я боюсь себя в моменты гнева. Я не заметил, когда у меня это всё появилось, но, наверное, уже года 2. Извиняюсь, если не совсем понятно написал. Как смог описал проблему. Подскажите, пожалуйста, что у меня? Это психическое расстройство? Я готов лечиться.
—Уважаемый Янис, возможно, по твоему письму можно предположить формирование патологического развития личности: МКБ-10. F60.30х
Эмоционально неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип. Преобладающими характеристиками являются эмоциональная неустойчивость и отсутствие контроля импульсивности. Вспышки жестокости и угрожающего поведения обычны, особенно в ответ на осуждение окружающими.
Включаются:
- возбудимое расстройство личности;
- эксплозивное расстройство личности;
- агрессивное расстройство личности;
- агрессивная личность.
Вопросы обследования и лечения ты можешь уточнить при очном обращении к психиатру по месту жительства или в призывной комиссии ГВК.
Всего вопросов: 429
Показано: 280← Предыдущие Следующие →
Контакты