На главную ‹ Психиатрия ‹ Вопросы врачу-психиатру
Вопросы врачу-психиатру
К сожалению, прием вопросов временно приостановлен.
• Диагноз
Автор: никита сесгеевмч— Здравствуйте! Дело в том, что я часто не высыпался (мог спать за сутки 3 часа), учеба, гулянки и прочее. Но теперь, когда надо выспаться, у меня появилась непонятная тревога, которая не дает нормально полноценно спать и навязчивые страхи появились, когда тревога открывается, как будто второе дыхание и охота бежать куда-то. Непонятное мне это состояние, я хожу как зомби, а не знаю, что делать !!!!! Может быть так или тревога совершенно другое? Это связанно с невысыпанием или я сошел с ума?
—Паника, тревожные расстройства - все эти понятия связаны с именем древнегреческого бога Пана. Согласно мифам неожиданно появившись, Пан вызывал такой ужас, что человек опрометью бросался бежать, не отдавая себе отчета в том, что само бегство могло грозить гибелью. У Вас отмечаются признаки невротического расстройства, которые могут потребовать квалифицированного лечения. Рекомендую Вам обратиться за консультацией врача-психиатра по месту жительства.
• Антифобия
Автор: Светлана Евгеньевна— Здравствуйте! Меня зовут Светлана. Не могли бы Вы мне сказать про центр "Антифобия", г. Москва, метод лечения там с помощью технологии ЭМАТ(«Электроника. Медицина. Акупунктура. Технологии»). Технология ЭМАТ позволяет запускать процессы самореорганизации (самовосстановления) в нейронных сетях мозга и водных кластерах организма человека. Она создана на основе нейрофизиологической модели процессов формирования патологических аддиктивных состояний и приборно-программного комплекса для биоритмологической электропунктуры «ЭМАТ-экспресс-01». Слышали ли Вы про лечение и действительно ли там могут помочь после стресса, впоследствии депрессии (стресс получен в армии, перешедшей в депрессию)? Заранее спасибо.
—Как говорится, "в каждом вопросе - половина ответа". Содержание данного - на 99% рекламного характера.
• невроз навязчивых состояний у дочери
Автор:— У моей дочери (14 лет) - невроз навязчивых состояний. И почти постоянная депрессия. Обращались к специалисту. Назначили этаперазин по полтаблетки - три раза в день, финлепсин 0 - полтаблетки на ночь. Принимаем месяц, результата незаметно. Живем в маленьком городке. Детских специалистов нет. Постоянно ездить в большой город - далеко. Что делать?
—Постоянно ездить в большой город - далеко... И тем не менее при таком затяжном характере расстройства вынужден подтвердить необходимость сохранения непрерывной связи, контактов и наблюдения врачом-специалистом (психиатр, психотерапевт). Только при этих условиях возможен правильный подбор как самих мед. препаратов, их дозировок, так и соответствующих форм и методов лечения.
• Тревога, страхи...
Автор: Татьяна Викторовна— Здравствуйте! Как можно избавиться от тревоги и страхов в организме????? От них нет аппетита, худит, болит желудок!!!! Страхи перед новыми знакомствами... БЛАГОДАРЮ!!!
—Уважаемая Татьяна Викторовна! Рекомендую Вам обратиться за консультацией врача-психиатра по месту жительства, т.к. необходимы дополнительные обследования для выяснения причин Ваших страхов, да и лечение необходимо проводить под врачебным наблюдением, но не заниматься самолечением в данном случае.
• Помогите советом
Автор: Василий Алексеевич— Здраствуйте!Помогите советом. Бабушке 92 года, впала в маразм, наблюдается устойчивый бред, постоянное нервное состояние, всё время что-то ищет, прячет мои и мамины вещи. Что посоветуете? С уважением, Василий.
—Ваша бабушка нуждается в консультации врача-психиатра по месту жительства.
• Как лечить нервные срывы?
Автор: Валентина Николаевна— Моему сыну 23 года. С малого детства он был капризным и нервным ребенком. Капризность давно прошла, но нервозность - нет. Иногда бывают нервные срывы, которые выражаются в неуправляемом поведении. Срывы возникают из-за больших переживаний. Что мне делать? Я очень боюсь и переживаю о здоровье моего сына.
—Ваш сын является полноправным гражданином (23 года). В соответствии с "Законом о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан" он может самостоятельно обратиться за консультацией и соответствующей медицинской помощью в психоневрологический диспансер по месту жительства. Вы же можете попытаться убедить его в целесообразности совершить эти действия, если он в состоянии достаточно критично оценивать своё состояние. Если нет, и его "неуправляемость" может быть опасной для него самого и окружающих, целесообразно обратиться за неотложной помощью в "03" (в областных центрах имеются бригады скорой психиатрической помощи, в которых круглосуточно дежурят врачи-психиатры).
• фобия
Автор: Римма Петровна— Добрый день!У меня такая проблема. Как только я сажусь в общественный транспорт и закрываются двери, у меня начинается паника:сильное сердцебиение, потеют руки, кажется, что я задыхаюсь и еще страшнее, что это состояние могут заметить сидящие рядом люди. Я принимаю xanax перед каждой поездкой, тогда симптомы снижаются, но последнее время он мне не очень помогает. Что мне делать? В дальнейшем моя работа будет связана именно с разъездами. Помогите, пожалуйста, советом, страдаю этим уже 20 лет.
- Уважаемая Римма Петровна, у Вас отмечаются признаки невротического расстройства (тревожно-фобического), которое требует квалифицированного лечения (психиатр, психотерапевт) амбулаторно или в отделении неврозов. Лечение больных с паническими расстройствами предполагает использование нескольких терапевтических стратегий:
1) купирование приступа панической атаки,
2) предупреждение повторного возникновения панической атаки,
3) купирование вторичных синдромов (агорафобии, депрессии, ипохондрии),
4) предотвращение рецидива заболевания.
Данную медицинскую помощь Вы можете получить, обратившись в психоневрологический диспансер по месту жительства.
• лечить или воспитывать
Автор: Лариса— Добрый день. Мне 43 года, младшей дочери 18. Мы живем в квартире со всеми удобствами, но дочь может не мыться месяц-полтора (но каждые 2-3 дня моет голову). Но из дома выходит более-менее опрятно одетой, следит за модой и стилем (неформальный ей особенно по душе.) Где бы она не поселилась, тут же возникает неимоверный бардак, все поверхности, и пол в том числе, завален одеждой, тетрадями, учебниками, журналами, обертками-упаковками от сьеденного (соки, шоколадки, мороженое и т д). Сувениры, коробки с бисером, канц. принадлежности, расчески... все валяется на столе, тумбочках, на полу. Может налить себе суп в немытую дней 5-7 тарелку, засохшие остатки пищи в ней ее не пугают. Ни за что самостоятельно не начнет мыть посуду за собой, пол в кватире, стирать свою постель, пока не заставишь. И каждый раз скандал.
Никогда не убирает за собой в холодильник масло, колбасу, молоко, хлеб.. Прогуливает учебу, потому что по ночам готовится к парам, а утром не в состоянии подняться, и это длится на протяжении 4 лет - 10-11 класс и 1-2 курс в университете (правда самый 1й семестр у нее получалось посещать занятия процентов на 70). Учиться она может на 4 и 5, но сессии сдавала на троечки, потому что почти не готовилась, а последнюю сессию (3 зачета и 1 экз) готовится "досдать" вот уже 20 дней. В ответ на мои замечания хамит, орет, даже и матом. В детстве, когда нужно было найти что то в шкафу, вытаскивала все на пол, а обратно никогда не складывала. Это симптом заболевания (интересно бы узнать, какого) или такая "педагогическая запущенность"... может обыкновенная лень? Старшей дочери 25 лет, у нее нормальное поведение, с 18 лет живет в своей отдельной квартире, но младшую страшно оставлять одну - завалит ведь жилище мусором, если не подхватит какое нибудь кишечное заболевание. Подскажите, пожалуйста, как мне быть?
—Лариса, думаю, что все-таки поведение Вашей дочери выходит за рамки нормы, учитывая, что, видимо, в Вашей семье вести такой образ жизни не принято (Вас это беспокоит, Вы пишите, что у Вашей старшей дочери "нормальное" поведение). Думаю, что все-таки, Вам стоит вместе с дочерью обратиться к врачу-психиатру. Оценивать состояние Вашей дочери врач будет в комплексе (Ваши данные, жалобы дочери, ее поведение на приеме и т.д.). Только после этого можно будет диагносцировать ее состояние.
• применение нейролептиков
Автор:— Здравствуйте, доктор. Я принимала зипрексу по 5 мг и леривон 30 мг в течении 1,5 месяцев (за это время поправилась на 8 кг), сейчас принимаю только леривон. Хотелось бы знать - прежний вес должен восстановиться или нет? И если да, то через какое время. Заранее спасибо.
—Здравствуйте, зипрекса действительно имеет побочный эффект в виде набора веса. Здесь реакция организма индивидуальна. Вес может постепенно снизиться и прийти к исходному, а может остаться на таком уровне, или немного уменьшиться.
• Диагноз
Автор: Жанна Сергеевна— Здравствуйте, уважаемый доктор!!! Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме. Дело в том, что я вот уже 3 года не знаю, что со мной происходит. Началось все на фоне беременности. Сначала у меня возникло состояние, как будто все происходит во сне, я стала рассеянной, забывчивой. Естественно, все это списывалось на мое «положение», хотя я сразу чувствовала что это что-то другое. Далее возникли тягостные ощущения в теле, оно как-будто невесомое, прозрачное, я как бы себя не ощущаю единым целым как раньше. Ощущения очень неприятные…из-за беременности я ничего не принимала, никаких лекарств. Родила здорового ребенка. Но беды мои не закончились. Прибавилось ощущение нереальности мира, чувство измененности «себя», окружающее как будто не знакомо мне, будто и не жила я тут. Все стало мне казаться странным, непонятным. Как только смогла, сразу же пошла по психиатрам, чего мне только не поставили и паническое расстройство, и неврастению. Рекомендованный отдых естественно не помогал.
Затем я попала к психиатру, который поставил диагноз «Деперсонализация». Врач назначил и я принимала феназепам и коаксил по нарастающей дозировке, но состояние мое не улучшилось….доктор предположил что все мое состояние обусловлено строением моей личности, это якобы реакция на тревожные события жизни и рекомендовала психотерапию. Я не согласна, потому что чувствую, что одними словами тут не обойтись…В итоге, сейчас еще добивались странные сны, настолько реалистичные, отражающее именно то место, где я сплю во сне я как бы верю в реальность происходящего, затем просыпаюсь и не могу почувствовать грань между реальностью и сном. Я очень переживаю за свое психическое состояние. Подскажите, что со мной, куда мне дальше обращаться. Заранее благодарна.
— Жанна Сергеевна, Вы описываете симптомы, действительно характерные для дереализации-деперсонализации.
Однако симптомы дереализации-деперсонализации могут наблюдаться в структуре различных расстройств, и лечение их может быть разным. Я Вам советую обязательно обратиться к психиатру, лучше, если это будут НИИ (скажем, НИИ Психиатрии в Москве, НЦПЗ РАМН в Москве, НИИ им. Бехтерева в Санкт-Петербурге).
• Очень прошу, ПОМОГИТЕ!!!!!!
Автор: Ирина— Я в течение года задыхалась, было подозрение на астму (есть аллергия на пыль), но в последнее время ингаляторы при приступах перестали помогать. Направили к психотерапевту, который назначил Велафакс. При его применении приступы прекратились, но в качестве побочного эффекта проявилась аноргазмия. Пришлось отказаться от препарата. После отмены препарата постепенно начали возвращаться приступы "задыхания", но самое главное (!!!!!!) появилась слабость и очень кратковременные отключения сознания. Т.е. я не знаю с чем это сравнить, как бы дезорентирование на доли секунды и так может быть несколько раз в минуту. Эти ощущения я могу сравнить еще с состояниями, когда сильно пьян и так же отключается на несколько секунд мозг. Это продолжается в тчение недели. Причем перестала принимать препарат я постепенно снижая дозу, сводя на нет.
Что это может быть такое и что делать? Это состояние сильно пугает меня и мешает в повседневной жизни, как сделать чтобы эти симптомы прошли? Прошу Вас, помогите! Очень замучилась!!!!!
—Ирина, прежде всего Вам нужно сделать Электроэнцефалограмму головного мозга (ЭЭГ), показаться врачу-неврологу. Если значимой патологии не будет найдено, то нужно продолжить лечение у психотерапевта. Тут, вероятно, может идти речь о панических приступах, при которых может снижаться артериальное давление, отсюда - резкая слабость и ощущение опьянения. В этом случае должны помочь сеансы психотерапии, возможно присоединение легких антидепрессантов других групп.
• Вялотекущая шизофрения
Автор: Сидоренко Анастасия Александровн— Какие симптомы вялотекущей шизофрении?
—Анастасия, в настоящее время понятия "вялотекущая шизофрения" в классификации болезней нет. Наиболее всего соответствует ему диагноз: "шизотипическое расстройство". Вот выдержки из реферата по симптомам шизотипического расстройства:
"Шизотипическое расстройство (иногда неправильно говорят "шизотипичное расстройство") — расстройство, не подходящее по формальным диагностическим критериям МКБ-10 для диагноза шизофрения — нет всех необходимых симптомов или они слабо выражены, стёрты. В России шизотипическое расстройство некоторые ученые рассматривают как вялотекущую шизофрению — термин, не имеющий аналогов в западной психиатрии.
Хотя для шизотипического расстройства личности характерны социальная изоляция, ограниченные или неадекватные эмоции и необычное поведение, наиболее замечательная его особенность — причудливость когнитивной сферы. Когнитивные искажения при этом расстройстве более серьезны, чем при всех других расстройствах личности. Они в целом делятся на четыре вида.
Во-первых, у этих людей часто отмечаются подозрительность или параноидные идеи.
Во-вторых, они испытывают идеи отношения, такие как уверенность в том, что события, на самом деле не имеющие к ним никакого отношения, значимо с ними связаны.
Третий вид когнитивных искажений касается странных убеждений и мыслей о сверхъестественном. Например, они могут полагать, что рядом с ними находится мертвый родственник или что окружающие читают их мысли.
Наконец, люди с этим расстройством часто испытывают иллюзии — например, полагая, что они видят людей среди теней или в рисунке обоев.
Эти типы когнитивных структур также отражены в странной речи. Хотя их речь последовательна и нет никаких случайных ассоциаций, шизотипические личности часто отклоняются от темы, обстоятельны, рассеянны или слишком скрупулезны. Как можно было ожидать, нередко эмоции такого человека также своеобразны, ограниченны или неадекватны ситуации.
В соответствии с этим набором особенностей шизотипический человек часто ведет себя неадекватно. Например, один шизотипический пациент каждый день тратил часы на то, чтобы навести порядок в шкафах. Неадекватное поведение приводит к предельной социальной изоляции, связанной с этим расстройством. Искаженные когнитивные структуры пациентов, касающиеся других людей, и их трудности и стесненность при социальных взаимодействиях ведут к развитию социальной тревоги.
Хотя у шизоидов могут отмечаться недостаток желания или низкая оценка отношений, гораздо более вероятно, что они избегают отношений из-за тревоги.
Всего вопросов: 429
Показано: 316← Предыдущие Следующие →
Контакты