На главную ‹ Психиатрия ‹ Вопросы врачу-психиатру
Вопросы врачу-психиатру
К сожалению, прием вопросов временно приостановлен.
• безпричинный страх
Автор: Свердлов Сергей Дмитриевич— Здравствуйте! в последнее время (2-3 месяца) у меня периодически происходит обострение тревожности. Это длится примерно неделю, затем проходит. Приступы сильные, абсолютно беспочвенные. Трясет, учащается пульс, чувство страха. Как от этого избавиться и связано ли это с маниакально-депрессивным психозом? он у меня есть, но раньше таких приступов не было. спасибо.
—Сергей Дмитриевич, состояние, которое Вы описываете, похоже на панические атаки (это состояние острой тревоги). Они могут быть в структуре депрессии. Лечение включает антидепрессанты, противотревожные средства, иногда - легкие нейролептики. Препараты необходимо принимать длительное время, даже если приступы прекратятся - с целью профилактики возобновления. Обязательно обратитесь к Вашему врачу.
• помогите оприделить болезнь
Автор: Романцова Эрика— Здравствуйте!У меня больная мама, у нее отклонее психические.Это продолжается уже 14лет, она не хочет лечиться.Четырнадцать лет назад умер отец, ее уволилы с работы и началось.Она слышит какие то голоса и...это так ужасно.Она вроде бы нормальная, ходит в магазин, готовит кушать, но иногда на нее находит и она несет такой бред.Что это за болезнь???Я не знаю, что мне делать, но я этого уже не выдерживаю.Спасибо!
—Эрика, Ваша мама страдает хроническим психическим расстройством. Чаще всего, такие пациенты отказываются лечиться, не признавая себя больными. В этом случае, все-таки, действует тактика уговоров, можно вызвать врача на дом, пациенты реагируют на это лучше. Врач оценит состояние, порекомендует лечение. Сейчас специально для пациентов, которые не принимают лекарства, существуют препараты, которые можно делать в виде уколов 1 раз в месяц или чаще. Это один из выходов в такой ситуации.
• старческие изменение поведения
Автор: Петухова Юлия Алексеевна— Здравствуйте! Моя бабушка месяц назад стала себя очень странно вести. Она очень любила свою дочь (мою тетю), всегда пыталась быть с ней, ухаживать за ней, гиперопекала ее, т.к. моя тетя с 16 до 25 лет лечилась от рака. Сейчас моей тете 38 лет. месяц назад неожиданно бабушка стала вести себя по отношению к ней очень агрессивно. Она оскорбляет ее, обвиняет ее в том, чего на самом деле нет, придумывает про нее нехорошие истории, настраивает родственников против моей тети.
Такие приступы агресии появились очень резко, бабушка грубит, рукоприкладствует, ощущение, что бабушка относится к собственной дочери с ненавистью. Бабушке 67 лет, ее маме было свойственно подобное поведение, но правда последняя вела себя так всю жизнь. В свою очередь бабушка ненавидела свою мать за такое поведение и, что странно, ненавидит даже сейчас,после ее смерти, хотя ведет себя аналогично. Странно, так же, что бабушка относится с ненавистью только к моей тете, и ни к кому более. Плюс, моя мама, старшая дочь бабушки, была всегда менее любима своей матерью,но теперь, после "конфликта" с тетей, бабушка стала почему-то очень любить мою маму.
Помогите мне пожалуйста решить данный вопрос. Скажите, пожалуйста, на что такое поведение моей бабушки, может быть похоже. Чем вызваны такие резкие перемены в поведении бабушки и как с этим можно справиться? Главное, что стоит вам сказать, это то, что моя бабушка не признает "странности" своей и реагирует агрессивно на это. Она не пойдет к врачу и к себе его не подпустит. Поэтому подскажите пожалуйста какой диагноз можно поставить и, что главное, какие лекарства можно применить. За ранее вас очень благодарю за помощь. С уважением, Юлия.
—Юлия, причин такого поведения Вашей бабушки может быть несколько. Чаще всего, это возрастные нарушения, которые сопровождаются снижением памяти, нарушением поведения, изменением личности. Вашу бабушку обязательно нужно обследовать (сделать МРТ головного мозга), далее проконсультировать, все-таки, у психиатра. Заочно поставить диагноз и лечить человека нельзя. Могу Вам посоветовать вызвать врача на дом. Психиатр имеет опыт общения с пациентами, которые отказываются от обследования, лечения.
• Что делать?
Автор: иванова светлана— Человек называет себя Ильей-пророком, болен шизофренией. Частая смена настроений - от агрессии до полного раскаяния. Фанатично верит в Бога, но по-своему извращенно истолковывает Библию. Вынужденно и временно нахожусь с ним в одной квартире. Стал часто выпивать и периодически курить марихуану. Непроходящая нервозность, в пьяном виде выливающаяся в нечто чудовищное - дико кричит и матерится, с недавних пор начал угрожать расправой.
Что делать??? Возможно ли принудительное лечение? Сейчас он требует, чтобы я "возвестила миру о том, что знаю Илью-пророка", якобы это его прославит и сделает богатым. ОЧЕНЬ ПРОШУ ВАС ОТВЕТИТЬ НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО! Врачей ненавидит, таблетки тоже, стремится в церковь - на исповедь. Боюсь, что это в очередной раз поможет ненадолго.
—Недобровольная госпитализация в психиатрическую больницу возможна, если человек опасен для себя или окружающих. В данном случае Вам угрожают расправой. Вам необходимо обратиться к психиатру по месту жительства, написать заявление, где описать, все, что происходит с Вашим знакомым и попросить о госпитализации. Если же возникнет неотложная ситуация (возбуждение), можете позвонить сразу в "Скорую".
• ищу психиатра в Екатеринбурге
Автор: Рудько Рита— ищу психиатра в Екатеринбурге
куда обратиться?
—Рита, к сожалению, относительно Екатеринбурга у меня нет информации. Могу посоветовать, если есть в городе медицинский институт, обратитесь за консультацией на кафедру психиатрии, если нет - тогда диспансер по месту жительства.
• заболевание
Автор: Елена— Здравствуйте.
Меня зовут Елена,мне 27 лет.Я наблюдаю у себя очень неприятные симптомы:1.глядя на какой-либо предмет я вижу его как-бы с нескольких сторон одновременно,хотя видна только одна сторона.
2.несколько раз в месяц бывает ощущение,что мысли в голову отсутствуют.Длиться это около минуты.
3.кажется,что моими глазами смотрит кто-то другой,не я.
4.спонтанно в сознании возникают мысли,образы или звуки,которые я не контролирую.Они могут совершенно не относится к теме о которой я думаю.
Эти симптомы могут оказаться не симптомами шизофрении? При каких заболеваниях они могут быть еще?
—Елена, все симптомы должны оцениваться в комплексе. Переживания, которые Вы описали, чаще, могут наблюдаться при шизофрении. Однако, некоторые из них могут возникать и при органических поражениях головного мозга. Диагноз "Шизофрения", как и остальные диагнозы, ставится на основании набора специальных критериев, описанных в МКБ-10 (международная классификация болезней), которые включают целый набор симптомов и синдромов, временные показатели и т.д.
• депрессия
Автор: Кудряшова Л.Л.— Uvazhaemaya Victoria Victorovna!
Mne 34 goda. Sostoyanie depressii dlitsya uzhe 4 mesyatsa. Posle obshchenia s psihiatorom i priyoma Koaxila bilo uluchshenie. Pochti 2 mesyatsa vsyo shlo horosho. (Koaxil prinimayu uzhe 2,5 mesyatsa po 2 tabletki). no seychas lyuboe - dazhe neznachitelnoye volnenie - vozvrashchaet vse nepriyatnie symptomi. Dolgo ne mogu uspokoitsya, vsyo nakruchivayu sebe. Hotya ponimayu, chto problemi kak takovoi ne sushchestvuet. Nastroyenie , kek pravilo, udruchenoye.
Vilechivaetsya li depressia raz i navsegda? Chto eshcho stoit predprinyat? Mozhno li pomoch sebe samomu s pomoshchyu kakih-libo metodic? Kakuyu literaturu po probleme Vi posovetuyete pochitat?
Spasibo
—Прежде всего, Вам обязательно нужно обратиться к врачу, который назначал Вам коаксил. Вариантов коррекции Вашего состояния может быть несколько - это и увеличение дозировки коаксила (до 3 таб. в сутки), и добавление каких-либо других препаратов, либо перевод на другую антидепрессивную терапию. Прием препаратов сейчас должен быть постоянным (как минимум, 1 год или более). Депрессия раз и навсегда не излечивается, но можно добиться хорошей многолетней ремиссии. Еще я советовала бы психотерапию, какой вид, определит врач. Депрессиями в нашей стране занимается проф. Смулевич, проф. Мосолов. Можно попробовать почитать их книги по этой проблеме.
• подскажите
Автор: Агейчик Дмитрий фёдорович— Здравствуйте. Два года назад у меня был период сильных стрессовых ситуаций, жил в постоянном страхе,и нервотрёпки, причём без перерыва на отдых от них, но были на то причины.Потом начался сильный дискомфорт во всём вокруг, всё стало чёрным и внутри чювствую боль как только хочю подумать о чём нибуть приятном, что раньше наоборот достовляло приятное ощющения, как бы мотыльки в животе, или легко мог сделать если даже не хочю. внешне глядя на меня похоже на дипрессию или ломку наркомана, а я чувствую сильный дискомфорт во всём теле, который сопровождается внутренней болью которая давит так сильно, что не можешь найти себе места и сильнее давит, когда я остаюсь без придающих удовольствия вещей, или наоборот слишком много всех, которые мне мешают вопросами или советами. Может ли это быть нарушением обменных процессов мозга. Но это не похоже на обычную депрессию.Или это истощение нервной системы. у меня больше вариантов нет, из всего что я читал, чтобы разобраться, а врачи пожимают плечами
—Дмитрий Федорович, я уже отвечала на Ваш вопрос настолько, насколько это было для меня возможно. Повторюсь, что Вам обязательно нужно обратиться к врачу-психиатру. Самому разобраться в этой проблеме крайне сложно, здесь должны провести диагностику специалисты. Советую Вам обратиться в крупные исследовательские центры - НИИ им. В.М. Бехтерева (в Санкт-Петербурге) или НЦПЗ, или Институт Психиатрии в г. Москве. Там квалифицированные специалисты, которые разберутся в Вашем состоянии и помогут.
• состояние
Автор:— Я очень близко все принимаю к сердце, сразу волнуюсь, переживаю и потом долго "все перевариваю"... у меня сразу подымается давление, пульс 90, бессоница, чувство тревоги... и это сопровождается бурными эмоциями т.е. я бурно все комментирую, возмущаюсь и естественно нервничаю. у меня быстро все проходит но самокопание...мне мешает. подскажите пожалуйста это нормальное состояние? спасибо.
—То, что Вы описываете, может быть чертами Вашей личности (тревожной), если Вы так реагировали всегда. Может быть и другой вариант, когда на фоне тревожных личностных черт появились новые, либо усилились старые симптомы. Тогда это может быть симптомом заболевания. В любом случае, я бы советовала Вам обратиться к психотерапевту. Вам может быть назначено психотерапевтическое лечение, либо легкая противотревожная терапия (если это необходимо).
• Навязчивые страхи
Автор: Дорофеева Лариса Анатольевна— Я уже писала Вам, но мое письмо не поместилось полностью на сайте.
Мой муж находится в таком состоянии уже длительное время. Подскажите. какой может быть диагноз, есть ли у него надежда на полное выздоровление и что делать близким - как себя вести? Жить с душевнобольным человеком под одной крышей очень тяжело. Помогите! Как справиться с ситуацией?
С уважением. Лариса Д.
—Лариса, относительно диагноза - чтобы точно его установить, врачу необходимо очно пообщаться с пациентом, родственниками. Заочно ставить диагнозы нельзя. Очень важна информация, которую врач получает, слушая самого пациента, наблюдая за его поведением и т.д. Судя по Вашему описанию, Ваш муж страдает навязчивыми состояниями (действиями, мыслями и др.). Такая картина может наблюдаться при различных психических заболеваниях, одним из которых является пограничное расстройство (невроз), которое было диагносцировано у Вашего мужа. Лечение таких состояний довольно сложное, но все же, как Вы сами заметили, улучшения можно достигнуть (в случае с Вашим мужем, за счет приема нейролептиков с антидепрессантами). Что можно посоветовать в данной ситуации - найти врача, которому вы доверяете, с которым сложился хороший контакт, постоянный прием препаратов, и если нет противопоказаний - психотерапия (но это должен решить врач - показана ли психотерапия в данной конкретной ситуации).
• депрессия. Где найти силы?
Автор: маргарита— Страдаю депрессией. Постоянно мучают боли то головные, то внутренние. Вечное головокружение, плохая память. Поскольку это не проходящее состояние, уже не верю, что смогу справиться. Лежала в отделении неврозов (уже давно), но знаю точно, что только сам "за уши" можешь себя вытащить, т.к. препараты не помогают. Так хочется радоваться жизни...
—Уважаемая Маргарита! Вы очень точно описали симптомы депрессии. И неверие в улучшение состояния - это тоже симптом депрессии. Вам обязательно нужно обратиться к психиатру. В настоящее время появилось много современных антидепрессантов, эффективных, с минимальными побочными эффектами. При болях необходима комбинация с другими группами препаратов. Депрессия лечится, и достаточно успешно. Обратитесь в НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 3 отделение. Там занимаются депрессивными состояниями, накоплен обширный и положительный опыт.
• панические атаки?
Автор: Курач Наталья Олеговна— Здравствуйте,у меня такая проблема. Мне 26 лет. С 20 лет У меня вегетососуд. дистония и панические атаки. Я из-за этого брала академ, потому что это началось в сессию. Меня долго мурыжили по разным врачам, пока не сошлись во мнении, что я здорова. Подозревали и рак головного мозга и эпилепсию. Делали и мрт и экг мозга и гормоны сдала. Мне прописали коаксил - я пила 3 мес и приступов не было примерно 4 года. Я вышла замуж в и как-то после ссоры с мужем я обнаружила, что долго не могу заснуть и какие-то страхи мучали и сердцебиение, короче не спала всю ночь. Через 2 дня пошла к неврологу. Она прописала фенозепам и азафен. Сказал, если панич атаки будут выпить фенозепам. Я так и сделала несколько раз - всё сразу проходит. Потом получилось и без фенозепама успокоиться, просто вставала с постели и садилась почитать на 15 минут, потом спала нормально. Ещё старалась себе внушить, что я не больна, потому что был после первого приступа страх ложиться в постель, вдруг это повториться. Прошло ещё 2 года и сегодня ночью всё повторилось. Я не сразу поняла что со мной, потом меня стало бросать в пот и было ощущение нереальности и страх сойти с ума. Я выпила атаракс (у меня ничего больше не было из лекарств дома), почитала и заснула. Что мне пить из лекарств? У меня есть рецепт азафена, который помог мне 2 года назад. У меня нет депрессии, у меня всё хорошо в жизни, не хуже, чем у других, даже лучше, хороший муж, учёба в аспирантуре, хобби, друзья, цели, родители, которые любят меня. Но я очень боюсь, что всё вернёться, потому что не слишком бы хотелось принимать антидепрессанты и терпеть это ощущение страха во время приступа. Что посоветуете? С уважением Наталья
—Уважаемая Наталья! При панических атаках все-таки необходима длительная терапия антидепрессантами в комбинации с противотревожными средствами (если потребуется). Терапия должна быть длительной (около года). Я бы посоветовала Вам прием коаксила, если он Вам раньше помогал. Препарат имеет минимум побочных эффектов, качественный. Еще советую Вам психотерапевтическую поддержку (занятия с врачом-психотерапевтом). При такой комбинации эффективность лечения макимальна.
Всего вопросов: 429
Показано: 336← Предыдущие Следующие →
Контакты