На главную ‹ Психиатрия ‹ Вопросы врачу-психиатру
Вопросы врачу-психиатру
К сожалению, прием вопросов временно приостановлен.
• чувство вины
Автор: Наталья— Зравствуйте, скажите пожалуйста как избавиться от чувства вины? Оно меня мучает уже долго.Начались из-за этого проблемы со здоровьем.Год назад я сильно заболела и мама меня отвела к священнику,он сказал,что это все из-за моих грехов.После этого я замкнулась в себе,не могу ничего делать,не работаю,друзей у меня нет ,не вижу радости и перспективы в жизни.Мне кажеться чтобы я не делала,это все плохо,боюсь что-то сделать не так.Каждый день плохо себя чувствую.Родителям не говорю об этом,мама думает что это моя старая болезнь,но на самом деле мне больше плохо на душе и из-за этого и физически болею.Помогите пожалуйста советом.Спасибо заранее.
—Уважаемая Наталия! Симптомы, которые Вы описываете, очень характерны для классического депрессивного расстройства (так называемая меланхолическая депрессия, которая сопровождается чувством вины, подавленностью, чувством бесперспективности, безрадостности, тяжести на душе, душевной болью). При этом могут возникнуть и соматическое проявления депрессии: сердцебиение, головные боли, запоры, боли в животе и пр. Как я уже советовала многим, Вам нужно обратиться к психиатру, который назначит лечение антидепрессантами, и Ваше состояние улучшится, либо полностью восстановится.
• Любовь наверное!!!
Автор: Рыжиков Андрей Сергеевич— Помогите мне в данной ситуации! Я Вижу в других людях Уже раз 7 свою бывшую девущку! Что это такое???
—Уважаемый Андрей Сергеевич!
Скорее всего, Вы испытывали сильные чувства по отношению к Вашей бывшей девушке, которые все еще живы и актуальны. Вы переживаете о разрыве отношений, хотите видеть свою девушку. Это первый вариант.
Бывают и психические расстройства, при которых человек в незнакомых людях видит знакомых ему людей. Это называется симптомом ложных узнаваний. Если Вас такое состояние волнует, если у Вас присутствуют и другие беспокоящие Вас симптомы, я думаю, можно обратиться к психиатру для консультации.
• Сильнейшая депрессия
Автор: Ивасенко Алёна Викторовна— Добрый. вечер. Я обращаюсь к Вам как к своим коллегам и очень жду надежды и поддержки. Я просто теряюсь. не понимаю. что со мной происходит: ночами плачу без видимой причины (это может случится и днём. но я себя сдерживаю. чтобы не показывать никому своей слабости). Появилось не понятное чувство тревоги. я беспокоюсь за всех: родителей. однокурсников. обычных прохожих. боюсь как бы с ними ничего не случилось. а если с кем-то что-то случается. я считаю. что это со мной должно было случиться. я должна была пострадать. погибнуть. ничего вокруг не радует. Я просто не могу больше так жить!!! Ну почему так? Я же не принимаю никаких препаратов. вызывающих такую тревогу. У меня просто готовность причинить себе вред и я при этом не думаю о последствиях. но говорить об этом кроме вас никому не хочу. не стану. я и так чувствую себя грузом. обузой. камнем на шее обществе. тянущем всех ко дну. Пишу прощальные письма. Мне стало очень сложно жить. Я просто мучаюсь и мучаю окружающих своим негативом. а я этого не хочу. Я готова умереть. только не мешать жить и радоваться тем. кто живёт на самом деле. Только я хочу. чтобы меня отпустили и не судили очень строго...вот и всё...
—Уважаемая Алена Викторовна! Симптомы, которые Вы описываете, являются симптомами депрессивного расстройства в сочетании с тревогой. Не нужно искать ее причин в окружающем. Их, в принципе, может не быть. Причина может крыться в нарушениях на биохимическом уровне. Как коллега, Вы наверное, знаете о серотонине и норадреналине, которые как раз и отвечают за уровень настроения и тревоги в организме. Вам СРОЧНО нужно обратиться к психиатру и не пугаться этого. Скорее всего, Вам назначат терапию антидепрессантами, и Ваше состояние улучшится, Вы вернетесь к прежней жизни. Чувство,что Вы являетесь обузой - это симптом тревожно-депрессивного расстройства. Я думаю, что Ваши близкие переживают о Вашем состоянии и хотят Вам помочь, но не "избавиться от обузы". Выход из Вашей ситуации есть - это лечение, поверьте, и начните его.
• Детские привычки у взрослых
Автор: Макось Алина Юрьевна— Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли причинять вред сосание соски 24-летней девушке? С детства не отучили от детской привычки... Может ли это быть причиной замкнутости в себе, нежелания общаться с малознакомыми людьми? Спасибо.
—Уважаемая Алина Юрьевна! Само по себе сосание соски вреда не принесет, однако Вы описали, что у девушки есть и другие симптомы: замкнутость, нежелание общаться с другими людьми. Создается впечатление, что девушке нужна помощь, вероятнее всего, психиатра. Будет нелишне, если Вы обратитесь за консультацией к врачу-психиатру. Если нарушений психического характера не будет найдено, думаю, что необходимо проконсультироваться и у психотерапевта.
• вменяемость
Автор: светлана— я-врач,в конце 2007г заболела неврозом навязч.состояний,сутью навязчивости является криминальная тема-сильный страх произнести случайно или записать где-либо"угрозу"известн. человеку(предст. власти).лечилась в пнд,наблюдаюсь у психиатра,но доминанта наказания за возможное преступление настолько велика,что препараты не действуют.врачи выставили весной 2008г шизотипическое расстр.личности.хуже чувств.себя четко в опред.периоды менстр. цикла(пью растит.гормоны),состояние в одной поре уже год.на исцеление не надеюсь.но хочу узнать,если по болезни я напишу подобное ,правосудие учтет мой диагноз или я полностью вменяема и получу по полной программе?наследственность в норме.из психотравм.ситуаций была смерть сына .сейчас воспит. дочь 7лет.
—Относительно Вашего лечения - Вам нужно попробовать найти хорошего сильного специалиста - психотерапевта. Попробовать совместить прием лекарств с хорошей психотерапией.
Относительно Вашего вопроса - у Вас есть официальная история болезни, которая хранится в ПНД, где, видимо описаны Ваши симптомы. Я думаю, что это может быть учтено.
• Депрессия и сексуальные проблемы
Автор: Павел Пономарёв— Здраствуйте!!! Я лечусь антидепрессантами уже 3,5 года. Лежал в больницах. Имею группу инвалидности (диагноз - рекуррентное депрессивное расстройство). Месяцев 6 назад у меня возникла ещё одна проблема - развился простатит.Вообще, близости с женщиной у меня никогда не было, но я занимался мастурбацией ещё с детства. В настоящее время я отмечаю отсутствие эрекции, снижение либидо и отсутствие эякуляции при мастурбации. Сейчас я принимаю ципрамил 20 мг утром и сердолект (сертиндол) 6 мг утром. Проблемы с эякуляцией начал отмечать после начала приёма сердолекта (прочитал инструкцию к нему и обнаружил, что один из его побочных эффектов - это как раз снижение количества эякулята).
У меня следующий вопрос:как вы думаете, повлияло ли употребление психотропных препаратов на возникновение простатита, снижение либидо и снижение яркости ощущений при мастурбации. Что Вы могли бы посоветовать мне для улучшения сексуальной жизни? Спасибо.
—Здравствуйте!
Отсутствие эрекции, снижение либидо могут быть как симптомами депрессии, так и побочными эффектами от препаратов, которые Вы принимаете.
Если сейчас у Вас отсутствуют симптомы депрессии, Вы чувствуете себя хорошо, препараты принимаете с поддерживающей целью, то тогда дело, скорее всего, в побочных эффектах лекарств. Причем такие симптомы могут вызывать как ципрамил, так и сердолект. Правда, с наибольшей вероятностью, это сердолект. Тем более, что Вы сами заметили, что такие симптомы возникли после начала приема сердолекта.
Что нужно делать в этой ситуации? Прежде всего, поговорить в Вашим доктором, объяснить ситуацию и попросить о замене сердолекта на препарат другой группы. Наименьшим воздействием на потенцию обладает сероквель.
По поводу простатита: однозначного ответа у меня нет, одной из причин могут быть застойные явления в малом тазу, простате, которые развиваются на фоне отсутствия эякуляции. Это может быть одной из причин. Я советую Вам обратиться к урологу для уточнения диагноза и лечения. Урологу нужно объяснить, какие препараты Вы принимаете.
• Шизофрения
Автор: Сергеева Анна— это очень важно для меня, скажите, может ли быть шизофрения без бреда, галлюцинаций и голосов? Может ли врач неправильно диагностировать состояние - поставить "параноидная шизофрения", а на самом деле был психоз?
—Шизофрения может быть без бреда, галлюцинаций ("голоса" - это и есть вариант галлюцинаций - слуховые). Такая форма называется "простая форма шизофрении", при которой на первый план выходят, так называемые, нарушения мышления, личностные расстройства. Параноидная форма шизофрении предполагает наличие параноидной симптоматики (бреда и/или галлюцинаций), но в период ремиссии их может не быть. Термин "психоз" подразумевает наличие психотической симптоматики (бреда и/или галлюцинаций). Обычно, когда врач говорит об обострении шизофренического процесса, это и есть психоз, то есть это одно и то же.
• депрессия
Автор: Никольская Вероника— В течение более двух месяцев пила по назначению врача пиразидол с сероквелем первоначально было улучшение а сейчас депрессия усилилась. Мой лечащий врач уволился, а новый только что из института - назначил другой препарат миансерин. Если пиразидол-ингибитор МАО, то как перейти на другой антидепрессант? Прав ли врач?
—Пиразидол - так называемый, обратимый ингибитор МАО, то есть уже лишен тех побочных эффектов, которые были характерны для необратимых ингибиторов МАО. Перевод с пиразидола на другой препарат возможен, врач распишет, как это можно сделать. Обсуждать компетентность Вашего доктора я невправе, возможно у него есть свои мысли на этот счет. Если Вы сомневаетесь, расскажите об этом врачу в корректной форме, обсудите с ним, что Вам было лучше на предыдущей терапии, может быть возможна корректировка доз предыдущих препаратов, например, их увеличение и т.п. Если Вы не будете доверять своему доктору, и у вас не будет тесного откровенного контакта, лечение не будет столь эффективным, как могло бы быть.
• Депресия
Автор: Серазетдинов А.В— Здравствуйте!!! Меня зовут Альфред, мне 16 лет. У меня часто нет настроение, депрессия, не могу находиться дома, хочется плакать, кричать, бесят родители. Подсажите изза чего это все у меня?
—Альфред, мне сложно ответить на Ваш вопрос заочно, не видя Вас и не беседуя с Вами. Очень мало информации. Предварительно могу сказать, что может быть несколько причин Вашего состояния:
- психологические проблемы (назначение препаратов не требуется, необходима консультация психотерапевта или психолога)
- начало эндогенного депрессивного процесса (состояние, при котором необходимо назначение лекарственных препаратов, наблюдение у психиатра).
В любом случае могу Вам посоветовать, если Ваше состояние тяготит Вас, Вы испытываете дискомфорт, Вам обязятельно нужно обратиться сначала к врачу-психотерпевту, который определит дальнейшую тактитку лечения (либо продолжит его сам, либо направит Вас к психиатру).
• свекровь сошла с ума
Автор: анна— У нас пропала свекровь на 4 дня,мы живем отдельно,не сразу спохватились.Она пошла в магазин за валокордином, больше ничего не помнит,нашли ее на лестнице в невменяемом состоянии,говорит,что все 4 дня сидела в белой комнате под дверью,которую построил Артем,старший сын. Артем,естественно,дверь не строил. Ключ она потеряла и считала,что от новой двери ключа у нее нет. До этого происшествия она выпила 2 баночки валокордина за день. Нашли ее очень грязную, побитую, она не пьет,но когда-то у нее были проблемы с алкоголем,она тогда бросила пить сама. Думали,что пьяная,оказалось-трезвая, но невменяемая. Пытается найти в интернете фразу "общество онанистов-алкоголиков", не могли ее увести от компьютера. На вопрос, зачем пила валокордин,не может ответить,говорит,что ей просто неспокойно было. Сегодня муж поехал к ней, она выпила 5 таблеток феназепама, не может толком внятно говорить, мычит, ругает всех, особенно мать, с которой не общается, и мужа, с которым 20 лет в разводе, просит привезти ей наших попугаев.
А до этого,кстати, она обвиняла нас в том, что мы хотим ее смерти, чтоб забрать ее квартиру. На эту тему она говорит уже лет пять, поскольку квартира-это ее гордость, поскольку она ее заработала на заводе. Сейчас она около 10 лет нигде не работает, сидит дома около комьютера,на улицу выходит редко. Никакие переубеждения на нее не действуют, она упорно считает, что мы к ней ходим в гости из-за квартиры,хотя это полная ерунда. Хотели сделать ей ремонт, поскольку обои уже отпадают от стен, но она не дала, мотивируя это тем, что это ее квартира и ее обои, и трогать их она не даст. После последнего разговора, когда муж в ответ на обвинения сказал, что живи,мол,спокойно, ничего никому не нужно, мы живем отдельно,все хорошо и бросил трубку, не выдержав обвинений, его это уже достало, вот вся эта история с валокордином и началась.Вместе с ней мы жить не смогли, скандалила. Вызвали скорую,ей промыли желудок, ждем психиатра. Что это такое может быть, что это за заболевание
—Судя по тому, что Вы описали, у Вашей свекрови было неясное сознание, так называемая психическая спутанность, делириозное состояние. Такие состояния бывают при интоксикациях различного характера, а также при дементирующем процессе (когда у пациента постепенно снижается память на текущие события). Кстати, Вы описываете, что задолго до этого у Вашей свекрови были идеи, что вы хотите ее квартиру себе присвоить. Это также относится к симптомам, с которых начинается дементирующий процесс. То, что Вы вызвали психиатра, это правильно. Вашу свекровь необходимо обследовать, провести осмотр психиатра, после чего начать лечение.
• смех
Автор: Денис— —Я вам писал 29.09.2008 Я страдаю неконтролируемом смехом, то и есть я смеюсь без причины! Я немогу нормально поговорить с людьми изза смеха! Наркотики я не принимаю, травм головного мозга небило и инсультов тоже, моя болезнь смеха начилась гдето з детств! сейчас мне 17 лет. Помогите мне я так больше немогу жить!!!
—Скажите пожалуйста, Вы когда-нибудь обращались к психиатрам? Или к другим врачам по этому поводу? Если да, то принимали ли какие-то препараты, был ли эффект хоть какой-то от лечения? Как Вы учились в школе? Какая была успеваемость? Окончили ли школу, учитесь или работаете сейчас? Какие у Вас отношения с родителями?
Мне нужно знать ответы на эти вопросы.
• Детская невропатия
Автор: Медведева Елена Викторовна— Здравствуйте! Вы мне посоветовали обратиться с ребенком к детскому психиатру, но к сожалению такого врача в нашем городе нет. Мы уже ездили в другой город, его обследовали. Были найдены небольшие изменения в головном мозге (когда он был меленьким, выпал из детской кроватки), которые не должны ни на что влиять. Нам прописали курс лечения ноотропами (пантогам), но это не привело к улучшению. Что нам сейчас делать? Если его не ругать и не угрожать, то какую тактику поведения выбрать? Спасибо!
—В Вашей ситуации обследование должно быть комплексным: ЭЭГ(электроэнцефалограмма головного мозга), МРТ (магнитно резонансный томограф головного мозга), ТКДГ (транскраниальная допплерография сосудов головного мозга). Обследование у психолога (специальное тестирование). Если Вы все это проходили, и изменений не найдено, это одна ситуация. Однако, по Вашему описанию, ребенок достаточно возбудим, одних ноотропов, я думаю, мало. Все-таки я Вам советую обратиться в Институт Бехтерева в Санкт-Петербурге (там есть детское отделение, где присутствуют и психиатры, и психологи, и неврологи), хотя бы для консультации и постановки диагноза, подбора терапии.
Тактика поведения с Вашим ребенком - попробуйте говорить с ним спокойно, аргументировать Ваши просьбы, объяснять почему его поступок был хорошим или неверным. Вам потребуется выдержка и терпение. Дело в том, что на угрозы и крики у ребенка вырабатывается реакция протеста, он становится еще более неуправляемым, получается замкнутый круг.
Всего вопросов: 429
Показано: 384← Предыдущие Следующие →
Контакты