На главную ‹ Психиатрия ‹ Вопросы врачу-психиатру
Вопросы врачу-психиатру
К сожалению, прием вопросов временно приостановлен.
• Маниакально-депрессивный психоз
Автор: Герчикова Антонина Васильевна— Моей дочери поставили диагноз маниакально-депрессивный психоз. Болеет уже 6 лет. Сначала болезнь протекала только ввиде депрессий, но сначала 2008г. мы столкнулись с другой фазой этого заболевания. Больной она себя не считала, хотя можно было сказать, что она сошла с ума, лекарства принимать отказалась. В мае 2008г. ее прооперировали (лопнул яичник), в августе состояние ее нормализовалось и сейчас нет никаких отклонений. Она стала здраво мыслить, улучшились отношения с родственниками. Может ли такое быть? Без лекарств выйти из маниакального состояния?
—Да, такое возможно. Особенно обрыв фазы бывает на фоне каких-либо стрессовых состояний в организме, что вероятно и произошло с Вашей дочерью, разрыв яичника, операция - это сильный стресс для организма. Кроме того, фаза может закончиться и самостоятельно. Сейчас у Вашей дочери, видимо, ремиссия, однако ей обязательно нужно подобрать противорецидивную терапию, чтобы уменьшить риск развития последующих обострений, как депрессий, так и маниакальных состояний.
• Навязчивое состояние.
Автор: Фёдор— Здрасвуйте! У меня квам вопрос,мне 16 лет. Где-то в 8 классе,мне стало плохо.Плохо это мягко сказано... Как то раз придя из школы,я ощутил то,как поже выеснялось называют "Навязчивом состоянием". Я очень мучился и...Некому не говорил о своём состоянии.Боялся,что придётся леч в больницу. Спустя год мне сало легче,хотя я знаю что всего лиш смерился с навязчивотью. Теперь я боюсь что снова всё вернётся,и я знаю что такого рода болезни нужно лечить и самому мне не справится,но я хочу задать вопрос: Что вызвало у меня это состояние,и как его избигать? Кстати о этом состоянии,я расскажу как оно появилось. Придя со школы я сел за телевизор,и там шол документальный фильм о серии убиств зделанами сатанистыми.И там была расшифровка одного знака... Перевёрнутый крест,это ввёло меня в страх. С тех пор я немог выбить из головы этот знак. Этот перевёрнутый крест стоял перед глазами.. Если нужна ещё какая-то информация напишите. Зарание спасибо!
—Вам нужно обязательно обратиться к врачу-психиатру для уточнения Вашего состояния. Бояться этого не стоит. Врач с Вами побеседует и выяснит причину Ваших проблем, назначит лечение. Если затягивать с визитом к врачу, то легче не станет. Обязательно нужно обследоваться и лечиться.
• антидепрессанты
Автор:— Возможно ли одновременное применение таких антидепрессантов, как Анафранил и Людиомил. Спасибо.
—Одновременное применение Анафранила и Людиомила нежелательно и нецелесообразно. Анафранил - мощный антидепрессант, один из самых эффективных на сегодняшний день. И его эффект перекрывает эффект от людиомила, кроме того, могут усилиться побочные эффекты.
• нервная система
Автор:— скажите пожалуйста это не есть норма если человек в 30 лет гипер активен? я практически постоянно в движении.не могу сидеть на месте.и очень чувствительна ко всему.могу смотреть мультик и заплакать. мне хочется всем помогать. я не могу даже при большом желании долго сердиться всем все прощаю.но если что то не так я сразу кричу ругаюсь матом зато сразу отхожу.я псих? спасибо.
—Вопрос нормы и патологии не очень однозначен. В Вашем случае необходимо знать каким Вы были ранее? То есть для Вас всегда было характерно такое поведение, или оно появилось недавно, что-то изменилось? И еще критерий нормы и патологии - когда Вам или Вашим близким Ваше состояние начинает доставлять неудобства, проблемы, Вам становится сложно адаптироваться среди других людей. Необходимо проанализировать все эти вопросы, и тогда решить - норма это или патология, и что с этим делать?
• Тревога за здоровье
Автор: Кобелева Татьяна Ивановна— На фоне переутомления в июне начались панические атаки. Психотерапевт выписал аобазол и Триттико. Пропила 16 дней, стало плохо - усилилась тревога, из дома вообще не могла выйти. Заменили на Рексетин и Сонапакс (по 10 мг 3 р. в день). На 3-й день лечения начался понос, появился металлический привкус во рту и в носу, начались судороги, я стала терять сознание. В токсикологии, куда меня привезли в этом состоянии, поставили капельницы, дрожь прошла. Но ночью впервые в жизни была галлюцинация - я закрывала глаза и видела какой-то калейдоскоп, я в ужасе открывала глаза, понимала, что это ненормально, охватывала жуткая паника! После выписки ходила к психотерапевтам, один ставил мне тревожно-фобический синдром, другой - астено-невротический и все говорили пить психотропы. Я этого очень боюсь, до сих пор (а прошло 2 месяца) меня мучает металлический привкус и сухость во рту, я опять невольно вызываю у себя то состояние при отравлении, становится невыносимо! Пошла ещё к одному психотерапевту, она сказала, что у меня истерический склад личности и отказалась работать со мной, посоветовав обратиться к психологу, который работает с нарушениями поведения. Также она ответила, что медикаменты мне не помогут, поскольку у меня уже сложилась такая истерическая структура личности. Сейчас мне стало хуже: меня не радует работа, семья, постоянная тревога за своё здоровье: прислушиваюсь к себе, постоянные неприятные ощущения в желудке и кишечнике, кружится голова, ночной сон -отвратительный! Перед засыпанием - какой-то сумбур в мыслях, я вспоминаю, что было в токсикологии - и опять паника! Читала, что это может быть признаком вялотекущей шизофрении и очень этого боюсь! Что мне делать? Можно ли в моём состоянии обойтись без медикаментов? Какая психотерапия мне подойдёт? Не связан ли сумбур в мыслях перед засыпанием и галлюцимнации неприяного металлического вкуса быть признаком тяжёлого психического заболевания?
—То, что Вы описываете, похоже на депрессивное состояние с элементами панических атак. Беспокоиться по поводу шизофрении не стоит. Лечить это нужно обязательно. Препараты выбора - антидепрессанты и противотревожные средства. Не беспокойтесь по поводу антидепрессантов. То состояние, которое Вы описываете на фоне Рексетина похоже на серотониновый синдром, это комплекс побочных эффектов на фоне приема ингибиторов обратного захвата серотонина (это группа антидепрессантов, к которой и относится рексетин). Встречается это состояние редко, но оно достаточно серьезное. Значит Вам нужно подбирать антидепрессанты других групп, под контролем врача, желательно психиатра (лекарственными средствами лечат психиатры), желательно в специализированном стационаре, чтобы доктор наблюдал за Вашим состоянием, переносимостью лекарств и т.п. В Петербурге таким учреждением является НИИ им. Бехтерева.
• работоспособность
Автор: Александр— Здравствуйте.
По роду деятельности приходится решать одновременно до нескольких десятков разрозненных задач. При этом бывают задачи, вполне посильные мне технически, которые откладываю до самых крайних сроков и дальше, не могу заставить себя заняться ними. Причем проффесиональными предпочтениями это объяснить нельзя, аналогичные по сложности и направлению решаются быстро и без труда. Такое случается редко, порядка один из сотни случаев, но они сильно беспокоят, т к не пойму почему это происходит. Как пример - один из первых таких случаев. Во время учебы в ВУЗе имел 2 месяца на подготовку к пересдаче по предмету и толстый учебник по нему. За это время с удовольствием прочитал и разобрался во всех темах, кроме разделов по теме экзамена.
Если существует какие-то практические рекомендации как избавиться от этого, посоветуйте пожалуйста.
—Честно говоря, мне сложно ответить на Ваш вопрос. Я предполагаю, что ответ на него Вам подскажут опытные психологи, так как в Вашем случае речь, бузусловно, не идет о психических отклонениях. Может, Вам стоит побеседовать с психологом, если эта проблема стала актуальной для Вас. Вместе с психологом в процессе беседы Вы сами поймете корень проблемы и найдете ее решение.
• Постоянный страх
Автор: Надежда— Здравствуйте. Мне 25 лет.Пол года назад сотруднк на работе умер от рака. Стех пор я постоянно думаю о смерте, где чуть кольнет, заболит сразу кажется что это рак, что умру. Даже вещи покупать боюсь - вдруг не понадобятся.В семейной жизни перемены, стали жить с бабушкой, она постоянно трепет нервы.Я стала дерганая, ноги вечно трясутся, голову бесконца чешу. Даже температура поднимается до 37.1 когда понервничаю. Что можете посоветовать?
—Вам нужно обратиться в диспансер к психиатру, он побеседует с Вами, оценит состояние, назначит лечение, если решит, что Вам нужно наблюдаться у психотерапевта, значит, нужно будет проходить лечение у этого специалиста.
• Шизофрения
Автор: Анастасия— Здравствуйте доктор! Всегда ли только ментизм является признаком шизофрении? Может ли он относиться и к другим псих. болезням? И еще, если шизофрения передалась по наследству,то во сколько лет она начинает проявляться? Я читала, что начинается в возрасте около 20 лет,это правда? Тогда до 20 лет человек здоров? Подскажите пожалуйста. И можно ли как то избавиться от ментизма, может даже не лекарствами,а какими то другими методами. Еще есть боязнь толпы(вроде называется охлофобия,но точно не помню), в толпе человеку становится тревожно, мачинают путаться мысли. Я знаю,что если шизофрения,то она не лечится,но может все таки есть хоть что-то чем можно помочь человеку?..Большое спасибо..
—"Ментизм" - это медицинский термин, но не жалоба. Объясните, пожалуйста, какие у Вас жалобы, что Вы чувствуете, что Вы имеете в виду под словом "ментизм"?
По наследству передается предрасположенность к шизофрении (на уровне генов). Проявиться заболевание может в любом возрасте, но, действительно, чаще в молодом. Диагноз должен поставить врач. Лечение назначает тоже врач. На сегодняшний день это лечение специальными препаратами - нейролептиками, иногда в комбинации с антидепрессантами, если требуется. Современные препараты - достаточно хорошего качества, с минимальным количеством побочных эффектов, бояться их не нужно. Залог успешного лечения - наблюдение у врача и регулярный прием препаратов. Если чувствуете себя некомфортно, если у Вас есть какие-либо жалобы, обязательно обратитесь к врачу-психиатру.
• ненависть свекрови
Автор: Татьяна— Здравствуйте. У меня(32года) вопрос относительно не меня, а моей свекрови. Хотя, и мне наверно может понадобиться Ваша помощь, потому что боюсь заболеть страхами. Вы наверно понимаете о чем я. Дело в том, что свекровь ненавидит меня, хотя муж(36лет) говорит, что она ненавидит всех, она не замужем, живет одна. Я не буду говорить обо всех оскорблениях в свой адрес, это мелочи по сравнению с тем, до чего дошло... А именно до угроз в мой адрес (пырну ножом в живот)это ее слова. Далее: "наложу проклятие на твоего сына",у меня есть сын(13лет) от первого брака,(не хочется верить, но в церковь я его свозила)переживаю когда он уходит во двор гулять,вдруг она что нибудь сделает, вкалывает иголки в двери моей квартиры, возле дома где мы живем, закапывает пакеты с какой-то землей, подолгу сидя там, вероятно читая заговоры(это видела моя мама, вырыла этот пакет и отвезла к ней), прокалывает колеса на машине(иномарка) мужа,на ней же нацарапывает целые поэмы. И естественно слышать о том, что она не здорова не желает. От всего этого голова идет кругом. Наверно надо сказать о себе, я вполне, извините за не скромность, хорошая девушка не злоупотребляю, не курю, работаю и к тому же сейчас в положении, когда она узнает об этом, что будет, мне даже страшно подумать. Дайте пожалуйста совет, как быть, что делать? Никто, ни муж, ни я, повлиять на нее никак не можем, разве,что извините "дать в глаз" но это ни, не этично, и уголовно наказуемо, а она незамедлит заявить в милицию. Спасибо.
—Ситуация, конечно, сложная. Сказать, есть ли у Вашей свекрови психическое расстройство, сложно. Для этого ее должен освидетельствовать врач-психиатр. Добровольно она к врачу, насколько я понимаю, не пойдет. Значит, это будет недобровольный осмотр. Он проводится в случаях, если пациент опасен для окружающих или для себя. В Вашей ситуации в Ваш адрес звучали угрозы физической расправы, и Вы опасаетесь. Значит нужно Вам обратиться к участковому психиатру, описать ситуацию, и возможно, Вашу свекровь освидельствует психиатр без ее желания, а далее уже будет решаться вопрос, нуждается ли она в лечении и госпитализации в больницу или нет.
• ДРОЖЬ В ОБЛОСТИ СЕРДЦ
Автор: ЗГАРДАНОВ .АЛЕКСАНДР .ЕВГЕНЬЕВИЧ— ЗДРАСТВУЙТЕ ! У МЕНЯ ТАКАЯ ПРОБЛЕМА , С НАЧАЛА БЫЛИ ПАНИЧЕСКИЕ ОТАКИ ПОЛТОРА ГОДА БЕГАЛ ПО ВРАЧАМ НАПРАВИЛИ К ПСИХИАТРУ С ДИАГНОЗОМ СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ ПОМИМО ПАНИЧЕСКИХ АТАК БЫЛИ ЧАСТЫЕ ПЕРЕБОИ В СЕРДЦЕ ХОРОШО ПОМОГАЛ ФЕНАЗЕПАМ ОТ ОДНОЙ ТАБЛЕТКИ НА НОЧ ДЕНЬ ЧУСТВОВАЛ СЕБЯ ОТЛИЧНО , ПСИХИАТР НАЗНАЧИЛ КУЧУ ТАБЛЕТОК ВРОДЕ НЕМНОГО ПОМОГЛО .ПОТОМ ПОПАЛ В ТЮРЬМУ ТЮРЕМНЫЙ ПСИХИАТР НАЗНАЧИЛ НА 20 ДНЕЙ ПО ОДНОЙ ТАБЛЕТКИ ЦИПРОМИНА И ПО ПОЛ ФЕНАЗЕПАМА ВРОДЕ ОПЯТЬ СТАЛО ЛЕГЧЕ НО ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПОЯВИЛАСЬ ДРОЖЬ В ОБЛОСТИ СЕРДЦА ОНА ПРИСУТСТВУЕТ ПОЧТИ ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ ПРОПОДАЕТ НЕНАДОЛГО ,ПОЯВЛЯЕТСА НЕЗАВИСИМО ОТ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК И ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА ,ПРОБОВАЛ ОПЯТЬ ФЕНОЗЕПАМ И ЦИПРОМИН НЕПОМОГАЕТ ,ПРОБОВАЛ КОАКСИЛ ТОЖЕ НЕПОМОГАЕТ ,СЕЙЧАС ПЬЮ ТЕНОТЕН НО РЕЗУЛЬТАТА НЕТ ,С СЕРДЦЕМ ВСЁ В НОРМЕ ДЕЛАЛ Э.К.Г.ПО ЖЕЛУДКУ ГАСТРОДЕУДЕНИТ НЕОБОСТРЁН. ПРОДОЛЖАЕТСА ЭТО УЖЕ ГОД ,ДОКТОР ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ВАШ СОВЕТ ЗАРАННЕЕ БЛАГОДАРЕН.
—Прежде всего, панические атаки лечатся сложно, долго, но эффекта можно достичь хорошего, запаситесь терпением, и все получится. Для лечения панических атак применяют комбинацию антидепрессантов с противотревожными средствами. Могу порекомендовать Вам названия эффективных в таких случаях антидепрессантов и противотревожных средств, но назначать их должен врач-психиатр, контролировать эффективные дозы. Хороший эффект дает схема венлафаксин (велафакс, велаксин) плюс альпразолам (альзолам, ксанакс). Схему лечения Вам назначит врач. Принимать лекарства нужно долго, несколько лет, в адекватных лечебных дозах, только тогда будет хороший эффект.
• ПА
Автор:— Спасибо за ответ насчет психосоматики. Не могли бы вы тогда сказать, кто в Пскове является высококвалифицированным психотерапевтом? Необходимо лечение ПА. Сил больше почти нет. Раньше обращалась к нашим врачам в клиниках - полный ноль. Можно частного и дорогого. Слышала много о непрофессиональном лечении ПА. Должны же быть профессионалы!
—Панические атаки лечатся сложно, но можно добиться хороших результатов и ремиссии. Необходимо выяснить причину ПА (исключить органические причины и т.п.). Лечение ПА проводится психиатром (назначаются специфические препараты, такие как антидепрессанты, противотревожные средства и т.д.), а затем нужно обращаться к психотерапевту, когда достигнута ремиссия (отсутствуют симптомы заболевания в виде самих атак). Обратитесь в диспансер к психиатру. Относительно квалифицированных психотерапевтов во Пскове мне ответить сложно, так как я работаю в Санкт-Петербурге и могу Вам ответить относительно Спб.
• психосоматические заболевания
Автор:— Скажите пожалуйста, куда в нашем городе можно обратиться по проблеме психосоматических заболеваний.
—Вы, вероятно, имеете в виду Псков? Точной информации относительно Пскова у меня нет. Обращаться следует к хорошему, квалифицированному психотерапевту. В Санкт-Петербурге проблемами психосоматики занимаются на кафедре госпитальной терапии (отделение психосоматики) в Санкт-Петербургском Государственном Медицинском Университете им. Павлова.
Всего вопросов: 429
Показано: 408← Предыдущие Следующие →
Контакты