На главную ‹ Психиатрия ‹ Вопросы врачу-психиатру
Вопросы врачу-психиатру
К сожалению, прием вопросов временно приостановлен.
• Социальная отгороженность
Автор: Алена Александровна— В чем причина социальной отгороженности при шизофрении?
—Алена Александровна, добрый день! Отгороженность, погруженнось в себя при шизофрении - проявление истиного аутизма. Это в начале болезни. Постепенно нарастает безразличие и ослабление побуждений. Так часто бывает, если диагноз поставлен верно. Много зависит от характера течения шизофрении.
• Психоз
Автор: Надежда Константиновна— Добрый вечер, Илья Владимирович.
Я хочу задать Вам такой вопрос: если я постоянно сомневаюсь в себе (я по натуре очень мнительный и неуверенный в себе человек), в своих возможностях, умственных способностях и силах, еще для меня очень важно, какое впечатление я произвожу на людей, то это что, значит, что у меня есть ощущение нереальности происходящего и я психотик? Ведь душевноздоровые никогда не сомневаются, даже наоборот- уверенны в своей правоте. И еще: если я прекрасно понимаю, что в чем-то была не права, то это тоже говорит о грубых психических нарушениях?
—Здравствуйте, Надежда Константиновна! Видите ли, есть тип "толстокожих" людей и им неведомы Ваши переживания, это не говорит, что они здоровее Вас. Те люди нередко причиняют боль, наступают по характеру своему. А у Вас иного типа характер - тревожно-мнительный тип, сейчас чаще используется более широкий термин "психастенический тип". С характером мы рождаемся и умираем, а вот, по итогу какие мы выходит люди, говорит наша духовное старание. Трудиться приходится каждому! Вопрос как к себе относиться, что развивать, с чем бороться - тут нужны советы духовника! У Вас нет психоза и Вы обычный человек со своим характером. Вы, наверное, ранимая, да и сами себя легко запутываете, накручиваете? Не печальтесь! Это не повод:)
• Неуравновешенное эмоциональное состояние
Автор: Ирина Александровна— Здравствуйте,
последнее время меня беспокоит эмоциональное состояние сестры, ей 26 лет. Она начала постоянно проговаривать свои действия вслух, либо то, что собирается сделать. Настроение меняется чуть ли не поминутно, может ходит улыбаться, а через несколько минут разбрасывать вещи, когда ко мне приходит мой молодой человек, она закрывается в ванной по 2-3 часа и плачет навзрыд. Просыпаться стала около 5 утра (это за 3 часа до выхода на работу) и вместо обычных пробежек включает громко музыку и просто ходит перекладывает вещи с места на место, пересыпает крупы из банки в банку, опять же проговаривая это вслух. Год назад от нее ушел парень, а она до сих пор о нем постоянно говорит и ждет от него звонков, может эта ситуация как-то на нее повлияла??? Я очень обеспокоена, так как она считает свое поведение нормальным. Помогите понять, с чем мы можем столкнуться??? Спасибо...
—Здравствуйте, Ирина Александровна! Я считаю, что состояние Вашей сестры требует скорейшей очной консультации психиатра и, очень возможно, речь зайдет о госпитализации. Похоже, что переживания, связанные с разрывом, много значат в ее состоянии. Но уже год прошел. Особенно беспокоят: появление нецеленаправленности или бесцельности в поведении (то, что она делает с банками), нарушение сна, необходимость проговаривать действия. У Вашей сестры может быть острое состояние. Точнее судить не могу, надо ее видеть, знать, насколько она продуктивна дома и на работе. Скажите сестре, что врач полечит и станет легче. Она, наверняка, очень устала и измучилась! Возможно придется Вам вызывать скорую помощь! Не затягивайте и пишите, если понадобится.
• Панические атаки
Автор: Виктория— Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: часто беспокоят нервные расстройства: беспричинные приступы тревоги, часто плачу очень, бывает начинает сильно биться сердче и приливает кровь к голове. Недавно вроде разобралась в своих переживаниях, что меня так беспокоило, но вот опять какие-то нервы появились. Бывает перенервничаю и у меня как небольшая судорога, "подтряхивает", в основном конечности. Сплю нормально. Засыпаю долго, но ночью не просыпаюсь. Какое-то время помогал эмоциональный самоконтроль. Беспокоят эти приступы нервов, которые продолжаются уже недели 2. Я просто не понимаю, что со мной происходит. Все хорошо, родные рядом, кто успокоит. Бывает сидишь, что-нибудь делаешь, и как найдет помутнение какое, без причины. Подскажите, может какие лекарства принимать успокаивающие? Или еще что-либо. Сейчас глицин ем 2 раза в день.
—Здравствуйте, Виктория! Переживание все ж таки актуально. Правда? Отнеситесь к себе с терпением. Попробуйте афабазол, успокоительные сборы. Только циклом 4-6 недель. Если окажется недостаточным, обращайтесь к неврологу в поликлинику, психотерапевту.
• Отношения с родителями 2
Автор: Л.М.— Добрый день, Илья Владимирович.
По поводу как в других семьях...я не знаю...думаю и хуже бывает. Как я росла... вот как появился брат, мне было 9 и я стала нянькой, мама никогда не разговаривала со мной о тех вещах, о которых говорят мамы девочкам... я как-то сама... Я честно скажу, что вся моя любовь была направлена на бабушку, она была для меня всем...После школы был институт и я жила в общежитии... там было нормально, просто никто ничем не интересовался... тоже все сама... Понимаете, со стороны все идеально.. у меня обеспеченные родители...деньги мне всегда давали, хорошо одевали и до сих пор помогают... вот в этом тоже проблема... потом же этим меня и упрекают...Я сама по себе очень общительная, веселая, но есть и др. сторона: я вспыльчивая, нервная, но и быстро забываю обиды. Простите, как-то сумбурно пишу, не знаю, что еще...Только в одном уверена, что с Божьей помощью я такая, какая есть...пусть со своими недостатками, но не совсем плохая. Спасибо Вам.
—Здравствуйте:) Спасибо и Вам за понимание! Думаю, такой вопрос, что Вас мучает, скорее для священника. Видите, тут разница между психикой и душой:). Я действительно благодарен Вам за искренность. Для меня это важно! Подумать, как бывает в других семьях я писал вот почему. Совершенно ясно, что когда наступает плохо, есть кто-то кому хуже или примеры в истории такие есть, но как-то легче от этого не становится. Потому что мы обычно концентрируемся на личной боли. Я вот по-другому, к сожалению, не могу. А это только расшатывает нервы, оголяет их, раскручивает мысленные колеса недоверия, осуждения и непрощения. Поэтому я с усилием обращаю свое внимание из раза в раз на судьбы других людей, может быть которых я уважаю... читаю о их жизни в Википедии, пытаюсь понять что-то в строчках их стихов, музыке. Что выходит: испытания несправедливостью и нелюбовью проходят почти все люди в своей жизни, но поднимаются по-разному. К счастью, есть возможность найти близкий пример. Ещё я немного рад за Вас, я предполагаю, что Ваша боль подошла к поверхности, рвется наружу. Всегда когда созревшая боль вскрывается, потом становится легче. Только проявите терпение и сами любовь! Потихоньку! Если чувствуете, что эмоции сильно дают о себе знать - не беда - пропейте курс успокоительных трав, это тоже по-своему мудро. Пишите!
• Принудительное лечение
Автор: Валентина Серафимовна— Здравствуйте.
Подскажите, как быть. У меня сестра 42 года, подполковник, два высших образование. Она 7 лет жила в гражданском браке, содержа его, строила ему дом. Детей нет, она все мечтала, но не вышло. Потом она стала ездить к блж. Матроне в Москву, там, по ее словам, ей дали знак, что она неправильно живет. И сестра уходит от мужа гр. Мы едим в Дивеево, там мощи прп. Серафима Саровского, она прикладывается к нему, и говорит: стала слышать голоса Ангела, он ей говорит о ее грехах, мало спит и ест - дома и на работе молилась - и ей вызвали коллеги скорую и отправили в психбольницу. Уже третью неделю она там. Вопрос: что нам делать с ней. Какой диагноз просить, чтобы ее вернуть в общество, и она хотела усыновить ребенка. Как ей помочь?
—Здравствуйте, Валентина Серафимовна! Очень желаю скорейшего выздоровления Вашей сестры! Отнеситесь к ней с пониманием, ведь если она хотела ребенка и не сложилось: сколько надумала и натерзалась! Я Вам посоветую осторожную надежду - психоз может быть реактивным! Вполне. Не обязательно шизофрения. Если учесть, как она к этому шла, а также то, что содержание продуктивной симптоматики полностью определяется переживаниями. С усыновлением могут возникнуть сложности после больницы. Есть миссионерские и сестрические объединения, курирующие детские дома. Она может в течение года в их рядах помогать детям, да так и лучше поймет эту непростую "кухню". Лечить сейчас надо! Помоги Вам Господь!
• Отношения с родителями
Автор: Л.М.— Добрый день, Илья Владимирович.
Нужен Ваш совет, а для начала краткая история моей жизни: мне 32 г., я замужем (счастлива), есть дочь 10 лет. Вся проблема заключается в отношениях с родителями. Они меня родили и в возрасте 2 недель оставили бабушке...приезжали 2 раза в год, а в 5 лет меня забрали (это было очень трагично..) Потом они "работали" над младшим братом (были выкидыши), и когда мне было 9 он появился. Я всегда была чужой среди своих, бабушка, которая жила за 500км., была смыслом моей жизни. Я не могу сказать, что меня обижали, но меня и не любили, я не помню, чтоб целовали, обнимали ну и т.п., зато помню, что били за плохие оценки. Сейчас вроде все как нормально, но как только возникает конфликт, я все это вспоминаю до малейших подробностей, я не говорю им об этом (бесполезно, они считают, что мед. институт был важнее меня..) Я плохо сплю, в голове "выстраиваю", как бы я им все это сказала. Мама поддерживает брата, что бы ни было, а я злюсь. Настоящей любви нет. Что делать?
—Здравствуйте:) Давайте вот с чего мы начнем. Встречались Вы с подобными историями в других семьях? А как нелюбимый и так потихонечку выросший ребенок поступает, как проявляет свою душу? Вы напишите мне, пожалуйста. Мне было бы интересно с Вами побеседовать! Это ведь не оставляет Вас. А я знаю, как живое сердце нуждается в тепле, внимании, времени! Пишите:)
• Вальпроевая кислота
Автор: Олег— Здравствуйте!
С детства замечал за собой привычку повторять понравившееся слово бесконечно. Страдал от этого. Наконец, прочитав кучу литературы, решил, что у меня синдром Туретта. Психиатр с этим согласился (покивал головой и сказал: "Возможно, возможно."), назначил зипрасидон и лоразепам. Я принимал эту смесь 5 лет, и вот у меня развилась хрон. бессонница (сплю 2 часа/сут.), тревога, начались панические атаки, развился паркинсонический синдром, что потребовало отмены препарата зипрасидон. От хронической бессонницы, которая, как я понимаю, является следствием приема зипрасидона, перепробовал все: тамазепам, миртазамин, тразадон, сертралин, кветиапин. Ничего. После полной отмены зипрасидона, спать перестал вообще. И вот мой доктор решил мне назначить вальпроевую кислоту, чтобы "разгрузить мою лимбическую систему", но я не эпилептик и, кроме того, побочные эффекты этого лекарства устрашают. Я, честно говоря, в отчаянии.
Что делать, принимать этот химикат или нет? Заранее спасибо.
—Здравствуйте, Олег! Знаете, из-за таких историй я начну курить. А это грех! Вред против тела - грех. Приходилось мне лечить пациентов с гиперкинезами и с синдромом Туретта. На мое счастье был наставник рядом, который занимался этой болезнью много лет. То, что Вы описываете, сейчас обычно относят к ОКР. Признаков самого синдрома Туретта я не увидел! Думаю, Вы основательно себе подпортили здоровье. Виноваты - Вы! Что хотели от доктора, то и получили. А теперь доктора надо поменять и очень аккуратно, маленькими шажками выходить к скромной здоровой жизни, как у всех простых людей.
• Гнев и раздражительность
Автор:— У мужа частые приступы гнева и раздражительности закостенелые. Из себя может вывести любая ерунда типа разбросанных вещей. Причащается нередко. Реагирует на погоду и магнитные бури. В молодости была травма головы после избиения. Слабые сосуды. Дети уже тоже стали уставать от крика. Может это проблема не только духовного характера?
Посоветуйте, что можно предпринять для облегчения ситуации?
—Здравствуйте! Очень важно, совершенно в любом случае, чтобы человек: 1) замечал за собой эту некрасивость, сам, 2) сожалел по этому поводу. Тогда в головушке сформируются его собственные механизы торможения и контроля. После травм, повреждений мозга, перинатальной патологии нередкость эмоциональная лабильность, повышенная возбудимость, импульсивность. А бывает такое поведение и от распущенности. Причины часто трудно взвесить, поэтому подход должен быть комплексный. От невролога - сосудистые препараты, ноотропы, возможно дегидратация, при обострении успокаивающие. Обязателен режим дня и питания! Спать ложиться до полуночи, реально лучше в 22:30. На выходных, в субботу, отдых и совместные прогулки на воздухе. Большая проблема для мужчин - перенапряжение и ощущение своей слабости, неуспешности. Важна гармоничнось во всех сторонах жизни. Помните, как начнете лечение, заносить его будет еще какое-то время. Не забывайте радовать себя и детей, в этом необязательно должен быть эгоизм, но сходить одна в театр, посетить выставку Вы вполне можете. Только искрене, туда, куда хотелось. Сами развеетесь и восприятие мужа обновите. Мне очень помогает молитва за близких, когда не требую от Бога, что положенным считаю, а... сами знаете:) Всего доброго!
• Послеродовый психоз
Автор: Галина Вячеславовна— Пожалуйста, помогите!
У моей дочери послеродовый психоз. Дочь воцерковлена с детства, состоит в венчанном браке. 6-дневный курс антидепрессантов не дал результатов. Только на фоне их приема было лучше. Психиатр назначил сильные препараты на непредсказуемый срок. А духовный отец сказал, что если не будет агрессии, то так пройдет, препараты не нужно принимать. После церковных Таинств особых улучшений не видно: тот же бред греховности, неверия в прощение грехов, преследования, тоска, безрадостность. Мне очень тяжело как матери.
Можно ли только при помощи Церкви вылечить это состояние?
—Здравствуйте, Галина Вячеславовна! Я тоже воцерковленный человек и искренне желаю Вам сердечной молитвы к Господу! Уповайте на Него! У моих близких знакомых было схожее. Только в части случаев болезнь проходит и не возвращается. Считаю, что лечить необходимо! Так же ,как люди лечат и другие болезни: ОРЗ, восполение легких, аппендицит. Нейролептик нужен, обычно говорят принимать не менее года. Врач подберет. Для Вашей дочери я бы рекомендовал "сероквель" - легче переносится, не сильно затормаживает, не влияет на эндокринную систему. Дорогой и может не подойти, как и с любым препаратом. У Вас, наверное, внук или внучка? Пишите, как будет продвигаться. Не печальтесь, Господь с Вами!
• Психическое расстройство
Автор: Лана Александровна— Добрый день.
Я живу в коммунальной квартире (я и соседка). Соседке за 80 лет. Раньше в этой комнате никто не жил, те люди, которые ее покупали, в скором времени ее продавали, и не жили там. Их запугивал сын этой соседки, что якобы повеситься, а вы виноваты будете. Когда мы с мамой стали там жить, попытки запугать нас тоже были. Потом прекратились, так как поняла эта бабка, что мы не съедем оттуда. Теперь у нее другая панацея: она ходит постоянно в отделение милиции и кляузничает, дескать мы там все ее пространство заполонили, вещи развешиваем на свои же веревки, что тут у них чужие ходят, и вообще ей жить не даем. Как считаете, за это можно упрятать в психушку???
И если да, то посоветуйте, как лучше? Заранее спасибо за ответ.
—Добрый день, Лана Александровна! Из того, что Вы написали, я сделал бы вывод, что - нет, нет показаний для недобровольной госпитализации. А Вам с соседкой повезло, не бьет Вас, не вламывается ночью пьяная! Вот только участковых мучает, но они наверняка привыкшие, думается, не одна у них такая бабуля. Желаю скорее обзавестись собственным жильем и обрести спокойствие душе!
• Депрессия от бездействия
Автор: Елена Анатольевна— Добрый день.
Всю свою сознательную жизнь я постоянно чего-то добивалась с большим упорством. Мне было интересно добиться казалось бы невозможных (для многих) вещей. Но потом я поняла, что достигнув желаемого я не могу им пользоваться. В последнее время это повергает меня в страшную депрессию. Сейчас я вообще ничего не хочу, в душе пустота....такое впечатление, что я гонялась всё время за чем-то, но в итоге осталась у "разбитого корыта". Как научиться довольствоваться достигнутым, гордиться им и т.д., а не жить в постоянной борьбе??? Себя извела до изнеможения.
Спасибо Вам заранее.
—Добрый вечер, Елена Анатолиевна! Я сам от этого страдаю, называется тщеславие. Опустошает душу жутко! И не остановиться, изматывает, выжимает, а хватаешься за все большее. Хочется мира душе, тихой радости - что бывает от кротости и смирения. Знаю, все знаю; у кого скромный мир в душе, семье - завидую, а с собой сделать ничего не могу. Вы меня спрашиваете. Что сказать? Советую остановиться, заметить мгновение и жизнь в этом мгновении. Сам так делаю. В субботу утром прогулки за городом, обязательно останавливаться, посидеть, не крутить мысли в голове. Научиться радоваться новому дню, как писал Д.Лихачев. Подавать нищим, сказав им что-нибудь теплое. Заметить людей вокруг. Очень некоторым помогает дача, выращивание цветов, сад. Наверняка есть что-то душевно значимое, но вечно откладываемое и забываемое. Держитесь, не сдавайтесь! Я рисовать начал, помогает.
Всего вопросов: 429
Показано: 52← Предыдущие Следующие →
Контакты