На главную ‹ Психиатрия ‹ Вопросы врачу-психиатру
Вопросы врачу-психиатру
К сожалению, прием вопросов временно приостановлен.
• Помогите разобраться!
Автор:— Добрый день! Обращаюсь к Вам с просьбой подсказать Нам направление, на которое надо обратить внимание в сложившейся ситуации с сестренкой моего мужа! Ваш онлайн сайт пользуется доверием и в Европе!
Дело в том, что вот уже 3-4 года, как девочка стала до неузнаваемости не похожа на себя! Начинали проявляться странные и необъяснимые вещи с ребенком.Тогда, когда все начиналось ей было 15-16 лет! Девочка пересталa проявлять интерес абсолютно ко всему, занятия в школе оставила вообще , перестала ходить в школу. Никаких потрясений связанных с этим отказом и школой не было, она всегда была отличницей, ее никто не обижал, но друзей у нее никогда не было, даже в детстве! Наблюдалось стеснение, вплоть до рвоты, в первых классах, она ходила по пятам за учительницей как хвостик, своих сверстников к себе не подпускала! Но всегда была при этом круглой отличницей, все задания ей давались легко! Также, несмотря на ее спокойствие, она всячески старалась задевать и вредить ее сестренке, ломать кукол, делать все то, что огорчало сестренку, при этом ей это очень нравилось. В то время, когда постепенно пропуски школы уже стали постоянными,она и стала себя вести совершенно неадекватно - в чем это выявлялось: - девочка останавливалась в любом месте , у себя дома, застывала в одном задуманном ею положении, поднимала руку вверх - одну и так могла стоять очень много часов не двигаясь, меняла положение, уходила к себе в комнату, также вибрав позицию в которой она хочет стоять и так продолжалось долгое время, она могла так стоять часами. Если она заходила в ванную, то, также она вибирала там какоето задуманное ею положение и стояла и в ванне. Поначалу наблюдалась дикая агрессия, чтобы ее не трогали, просила она, чтобы ее оставили в покое, издавала звуки, шепения как кошка. Спустя время, она перестала вставать с постели, ей хотелось только лежать, также при этом, она про
—Сиптомы, которые Вы описываете в письме характерны для кататонической формы шизофрении. Девочку обязательно нужно показать психиатру. Ей необходимо лечение и постоянное наблюдение у психиатра. Если Вам нужна какая-либо дополнительная информация, напишите, я отвечу.
• паническе атаки
Автор: кузнецов алексей валерьевич— здравствуйте. меня зовут алексей, мне 20 лет. две недели назад заболел ангинои, была высокая температура, около 40, это продолжалось не долго, дня три, позже все симптомы болезни пропали и я чувствовал себя вполне здоровым. но на следующий день я проснулся ночью от кошмарного сна. не придал этому особого значения и стал пытаться снова заснуть. но внезапно мне стало жутко страшно, беспокойно, началась какая то паника. я сам не понимал чего боюсь но мне казалось что я боюсь этого состояния, становится жутко страшно что оно будет повторятся. я задыхался. кое как смог заснуть. на утро проснулся с тяжестью в голове. через дня два это состояние повторилось и жутко болела голова. сейчас такие притупы случаются реже и мне удается себя успокоить. такое ощущение буд то обычное волнение усиленно в несколько раз. сейчас когда я снова начинаю волноваться по этому поводу, у меня появляется состояние усталости, лени, тяжести в голове буд то шея устала, хочется лечь спать. меня интересует возможно ли что это связано с ангинои, или это стечение обстоятельств. возможно ли что это пройдет само или же нужно обращаться за помощью к врачам. заранее очень благодарен.
—Как мне кажется, существуют две возможных причины развития Вашего состояния:
1. Вы перенесли ангину, которая протекала с тяжелой интоксикацией (по типу нейроинфекции), при этом возник дисбаланс в мозговых структурах.
2. Тяжелая ангина спровоцировала развитие так называемого панического расстройства (при котором наблюдаются симптомы панических атак, о которых Вы рассказываете в своем письме).
Лечение этих состояний разное. Вам необходимо обратиться к врачу, для начала, к невропатологу, сделать МРТ головного мозга, электроэнцефалограмму, сдать анализ крови. Если все показатели будут в норме, а приступы будут повторяться, нужно будет обратиться к психотерапевту или психиатру.
• состояние после отмены эглонила
Автор: Бирюкова Марина Васильевна— У меня депрессия. Психотерапевт назначил мне прием эглонила(по 1/4 таб 2 раза в день) и азафена (по 1 таб 3 раза в день). Я пила их 4 месяца. После этого психотерапевт, оценив мое состояние, отменил эглонил и оставил только прием азафена. На третий день после отмены эглонила у меня начались приступы дрожи во всем теле (меня трясет), состояние рассеянное, тяжело сосредоточится на чем-либо. И такое состояние уже третий день. Может ли это быть синдром отмены эглонила? Что мне делать в такой ситуации?
—Доза эглонила, которую Вы принимали, очень низкая, я думаю, что вряд ли это синдром отмены. Но мне необходимо знать, что Вы называете депрессией, какие симптомы у Вас были до приема лекарств. Были ли у Вас такие приступы (дрожи, рассеянности) до приема лекаств? Я думаю, что, вероятнее всего, у Вас обострилось депрессивное состояние. Вам необходимо вновь обратиться к врачу и рассказать о своем состоянии.
• Депресии
Автор:— Спасибо за подробный ответ он поводу депрессий связанных с игровой зависимостью, а оказывается такая помощь в г.Пскове? Вряд ли зависимый человек оставшийся один сможет позволить себе поездку в другой город.
—Конкретно данных по поводу Пскова у меня нет, однако, могу подать идею. В каждом городе существуют сообщества анонимных наркоманов, алкоголиков. Я думаю, что есть и сообщества анонимных игроков. Суть их в том, что зависимые люди, состоящие в этих сообществах, и прошедшие путь выздоровления, помогают это сделать другим. Я думаю, Вам стоит узнать об этом, например, в интернете. Кроме того, в психоневрологических диспансерах сейчас уже есть врачи-психотерапевты, нужно узнать, есть ли среди них те, кто занимается игровой зависимостью. И последний вариант: частные клиники.
• Игра
Автор:— Играю в автоматы,раньше думал могу бросить сам,но теперь набрал долгов,кредитов,пробовал отыграться,потерял семью,остался один,пытаться бросить теперь просто бесполезно душат долги,таблетки от этого врядли существуют...
—То, о чем Вы пишете, в психиатрии называется "игровая зависимость". Это заболевание сродни другим зависимостям, таким как наркомания, алкоголизм. Только для Вас наркотиком является сама игра. Лечение этого заболевания должно быть комплексным, то есть включать несколько компонентов: и лекарства (если они Вам необходимы, а это решит врач), и ОБЯЗАТЕЛЬНО психотерапия. лечение долгое, трудное, но при Вашем желании и осознании того, что помощь нужна (а это как я вижу у Вас уже есть) результаты могут быть весьма хорошими. И еще: я работала в группах анонимных алкоголиков, так вот там есть замечательный постулат: пока человек падает, он не может начать подниматься наверх, потому что ему еще не от чего отталкиваться, а вот когда он уже упал на дно, под ногами появляется почва, и есть от чего отталкиваться. Ваша ситуация не безнадежна. В НИИ Бехтерева в Санкт-Петербурге есть отделение амбулаторной помощи игрокам. Занимается этим доктор Шайдулина Алиса Фаатовна. Позвоните в консультативное отделение, узнайте о ее приеме: 8 (812) 567 72 00.
• Деперсонализация
Автор:— Спасибо за ответ.
Иногда возникает такое чувство как будто всё что я говорю - это отдельно, а мое тело в данный момент отдельно.
Иногда я сам прекрящаю любые свои мысли, только от того что чувствую, что я то нахожусь на одном месте и ни чего вокруг меня не происходит, что все о чем я думаю беспокоюсь и т.д. не существует в данный момент в реальности. В общении с людьми разговор как бы идет не от меня (не от настоящего) от чего я могу произносить что угодно и манипулировать людьми как угодно. Мне быстро начинают верить даже не знакомые люди. Это меня пугает. Появился страх сойти с ума. Я предпологаю что все это из-за того что общаюсь я с людьми не открыто, всегда с маской. Но без этого пока ни как.
Скажите пожалуйста от чего появился страх сойти с ума? Серьезно ли это? Правильно ли я называю это деперсонализацией?
—То, что Вы описываете, действительно, похоже на деперсонализацию. Обычно состояние деперсонализации-дереализации сопровождается выраженной тревогой, и мысли, что Вы можете сойти с ума - проявление этой тревоги. Кроме того, в том что Вы описываете, есть и другие симптомы - ощущение, что Вы можете влиять на других людей "манипулировать ими", ощущение собственной измененности "не от настоящего меня", если я Вас правильно поняла. Все, что Вы описываете, может быть симптомами различных заболеваний. Прежде всего, Вам обязательно нужно обратиться к врачу-психиатру. Для полной диагностики сделать ЭЭГ (электро-энцефалограмма) головного мозга, МРТ головного мозга (магнитно-резонансный томограф). Обязательно нужно обследоваться и лечиться. Можете обратиться в НИИ им. Бехтерева в Санкт-Петербурге (приехать на консультацию, госпитализироваться). Консультация и госпитализация в НИИ платная, но есть возможность хотя бы получить хорошую консультацию и рекомендации, затем продолжать лечение амбулаторно. Кроме того, в институте проводятся клинические исследования новых препаратов, участие в этих программах бесплатное. Телефон консультативного отделения: 8 (812) 567 72 00. Там же Вы можете сделать ЭЭГ и томограф.
• Деперсонализация
Автор:— Может ли деперсонализация быть началом или симптомом шизофрении? Протекает редкими кратковременными приступами.
—Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно знать, что Вы называете "деперсонализация". Объясните, пожалуйста, подробнее. Лучше, если Вы расскажете свои переживания, а не название симптомов. Дереализация-деперсонализация может быть симптомом различных заболеваний - от шизофрении до депрессии,астенических состояний и т.п.. Для уточнения Вашего состояния нужна дополнительная информация.
• навязчивость
Автор: виталий— Я недавно жил в Саратове и там ходил на прием к психотерапевту, он мне прописал анафранил, а сейчас переехал во Псков , таблетки уже месяц не принимал и опять начали появляться симптомы навязчивых идей, к кому бы вы посоветовали обратиться во Пскове?
—Я думаю, что Вам необходимо обратиться к психиатру в диспансер, описать ситуацию. Я предполагаю, что анафранил Вам врач снова возобновит. Далее нужно будет регулярно принимать этот препарат, рецепты выписывать у врача. Хороший эффект от лечения будет, если Вы будете принимать препарат длительное время (может быть, год, может дольше) в терапевтических дозах (их определяет врач). Обращаться к психиатру бояться не стоит. Сейчас при диспансерах есть и психотерапевты. Если психиатр решит, что Вам лучше наблюдаться у психотерапевта, значит нужно последовать его совету.
• депрессия
Автор:— Депрессия -это заболевание ? И можно ли от неё полностью излечиться?
—Существуют различные виды депрессий. Так называемые, экзогенные, например, когда депрессивное состояние вызвано какими-либо внешними причинами, действующими на организм. Например: черепно-мозговая травма, инфекции, опухоли и.д. В этих случаях излечение основного заболевания приводит к излечению депрессии. Кроме того, существуют, так называемые психогенные депрессии, которые провоцируются различными психотравмирующими ситуациями (тяжелыми психологическими ситуациями, потрясениями). В этих случаях разрешение тяжелой ситуации приводит к исчезновению депрессии.
И наконец, еще один вид депрессий, так называемые, эндогенные депрессии, то есть те, при которых нарушаются внутренние обменные процессы. Об этих депрессиях описано в статье, представленной на этом сайте. Эндогенные депрессии могут возникать на "ровном месте", то есть без каких-либо провоцирующих факторов, а могут впервые развиться и после психотравм, инфекций и т.п. Разобраться в типе депрессии должен врач-психиатр, соответственно и подобрать лечение. Если речь идет об эндогенной депрессии, то это хронический процесс, однако существуют ремиссии (состояния, когда человек чувствует себя здоровым, отсутствуют симптомы болезни).
Длительность ремиссии зависит от многих факторов, в том числе и от проводимого правильного лечения. Лечение таких состояний должно быть длительным (около 1 года прием лекарств), иногда постоянным. Но это того стоит, потому что, принимая лекарства, человек чувствует себя удовлетворительно, может нормально жить и работать. Современные препараты лишены многих побочных эффектов, пациент может даже не замечать их присутствия в организме.
• Отношение к ребёнку
Автор: Лена— Я очень часто срываюсь на своего ребёнка, иногда шлёпаю. Что так нельзя понимаю, но уже после. Сыну 2,5 г., ребёнок очень спокойный, безпроблемный. Бывает балуется, не слушает как все дети. И вот в такие минуты я не контролирую себя. Может пора к врачу?
—Вероятно в Вашей жизни есть какие-то нерешенные проблемы. Может быть, в отношениях с окружающими Вас близкими людьми, может быть в профессиональной сфере. Направить свой гнев на источник Вашего раздражения Вы, по каким-то причинам, не можете и "срываетесь" на своем ребенке, так как подсознательно понимаете, что ответить тем же он не может. Я рекомендую Вам обратиься к хорошему психологу-консультанту. В консультации врача-психиатра, вероятнее всего, необходимости нет.
• Проблемы с памятью
Автор: Ольга— Здравствуйте!
На фоне отличной памяти на информацию, особенно в печатном виде, практически провалы о том, куда что положила. Доходит до нелепого.Стоит ли применять медикаментозное лечение, или можно ли это считать началом болезни?
Спасибо.
—Мне необходима дополнительная информация: прежде всего, сколько Вам лет, когда все это началось, какими болезнями Вы болели и т.п. Необходимо применение специальных тестов, которые выявляют нарушения памяти, так как существуют истинные нарушения памяти, при которых действительно нужно применять специальные препараты, а также ложные, которые сопровождают, например, депрессию. Вам обязательно нужно обратиться к врачу-психиатру или неврологу. Можно получить квалифицированную консультацию в Санкт-Петербурге в НИПНИ им. Бехтерева.
• попустительство
Автор: Ирина— Родители идут на поводу у больного шизофренией и не дают ему лекарства, чем это ему грозит? Некоторые священники поддерживают больных в том, что пить лекарства не нужно, а только молиться, что сказать про это близким?
—Отказ от приема лекарств - это один из симптомов заболевания, который может свидетельствовать об отсутствии критичного отношения у пациента к своему заболеванию, то есть пациент отрицает факт наличия у него болезни. Если такого больного не лечить, то заболевание будет прогрессировать, состояние будет ухудшаться. С родственниками пациента необходимо провести беседу о важности лечения. Этот вопрос можно обсудить во время визита к врачу-психиатру, который поможет объснить родственникам необходимость приема лекарств. По поводу священников - мне сложно судить обо всех. Те священнослужители, которых я встречала, понимали важность этого вопроса, свидетельством этому может служить данный сайт.
Всего вопросов: 429
Показано: 420← Предыдущие Следующие →
Контакты