На главную ‹ Психиатрия ‹ Вопросы врачу-психиатру
Вопросы врачу-психиатру
К сожалению, прием вопросов временно приостановлен.
• Депрессия?
Автор: Елена— Свекровь постоянно плачет, обвиняет всех в её неудачах, изводит сына(моего мужа) постоянными упрёками, криками, слезами. Слова ей нельзя сказать, сразу истерика,ор. Как с ней общаться, не знаю!? Может к врачу обратиться? Депрессия ли это или другое что-то?
—Думаю, что Вам действительно следует обратиться к врачу-психиатру. Иногда инволюционная депрессия (депрессия, которая сопровождает процесс старения) у женщин может проявляться выраженной раздражительностью, обидчивостью, плаксивостью. Эти симптомы могут выходить на первый план и маскировать депрессивные симптомы (снижение настроения др.). При этом может нарушаться ночной сон, аппетит. Иногда такие симптомы могут встречаться и при других заболеваниях. Диагностировать это должен врач.
• количество молитвы при обострении
Автор: Андрей— Некоторые верующие больные, перед тем как или уже во время обострения начинают много молиться. Надо ли сокращать им количество молитв или пусть молятся сколько хотят?
—Действительно, это так. Я тоже замечала, что многие пациенты, даже если до болезни были не верующими, во время развития заболевания обращаются в церковь, много молятся. Я думаю, что ответ на этот вопрос Вам лучше получить у священника. Мое мнение, что количество молитв сокращать не нужно. Пусть молятся, сколько хотят.
• беснование
Автор: Роман— Делает ли психиатрия различие между больными и бесноватыми? Были ли по этой теме исследования?
—Психиатрия различий между больными и бесноватыми не делает. В психиатрии не существует термина "бесноватый". Насколько я осведомлена, таких исследований не было, поскольку все переживания, которые предъявляются пациентом, расцениваются как симптомы заболеваний.
• бродяжничество
Автор: Андрей— Что делать, когда видишь бродяжничающих больных людей? Насильно их забрать не могут, близких родственников у них нет?
—Это действительно проблема. Часто психически больные люди оказываются на улицах, одни - потому что есть склонность к бродяжничеству в силу психического заболевания, а другие по различным причинам (часто в силу их несостоятельности в окружающей жизни). Что делать? Насильно их госпитализировать нельзя по закону о психиатрической помощи, так как эти люди не опасны для себя или окружающих. Если человек не хочет возвращаться домой или госпитализироваться в больницу или интернат, Вы ничего сделать не сможете. Здесь нужно его желание. Либо это могут сделать родственники больного - обратиться к психиатру, где написать заявление с просьбой освидетельствования родственника на предмет психического заболевания. Затем, при наличии психического заболевания по заключению психиатра, и отсутствия критики к своему состоянию у пациента, можно ставить вопрос о лишении больного дееспособности, это делается через суд, психиатр вам объяснит порядок. Затем, если пациент лишен дееспособности по решению суда, возможно помещение его в больницу или интернат без его согласия.
Если человек хочет,чтобы его поместили в больницу или интернат, но у него, например нет документов, одним из выходов из этой ситуации может быть временное помещение в приют для бездомных, где человеку восстанавливают документы, затем он пишет заявление с просьбой определения его в интернат. Для этого необходима консультация психиатра.
• Шизофрения
Автор: Катя— Много лет назад моему знакомому был поставлен диагноз шизофрения. Сейчас он здоров, нет никаких признаков этой болезни. Он женат, работает, имеет здорового ребёнка. Может ли это заболевание перейти по наследству и проявиться у малыша потом? или у 2-го ребёнка?
—Нужно точно знать, действительно ли шизофренией страдает Ваш знакомый. Если это так, то при некоторых формах шизофрении течение заболевания бывает мягкое и благоприятное - с длительными ремиссиями (периодами, когда у пациента отсутствуют признаки заболевания), когда человек хорошо адаптирован в обществе, имеет семью, работу, то есть вероятно тот вариант, который Вы описываете. Прогноз при таком течении заболевания, как правило, благоприятный. Теоретически шизофрения может передаваться по наследству, однако это лишь теоретически и совсем необязательно. Человек может носить ген шизофрении и при этом быть здоровым. Заболевание может проявиться при присоединении неблагоприятных факторов, таких как тяжелый стресс, тяжелое соматическое заболевание. Однако, повторюсь, что это совсем необязательно.
• Депрессии
Автор: Андрей— Есть ли такая статистика или наблюдения, которые сравнивали бы количество больных депрессией среди верующих и неверующих людей?
—Конкретно такой статистики я не встречала. Это не означает, что ее нет. Депрессия - это эндогенное заболевание, то есть обусловлено нарушением обмена различных веществ в организме (специфических гормонов, таких как серотонин, норадреналин и т.п.). Обмен веществ закодирован в человеческих генах. Вследствие поломки в этих генах возможно нарушение обмена и как следствие, развитие депрессии. Количество пациентов, страдающих депрессиями, во всем мире приблизительно одинаково, что составляет около 5% населения.
• бессилие
Автор: Илья— Был обычным парнем, а теперь еле ноги таскаю не то, чтобы работать, и все хуже и хуже прям как колдовство какое, что это за болезнь?
—Обязательно нужно подробно разбираться в Вашем состоянии. Такие симптомы бывают при депрессиях со снижением энергии. В этом случае депрессия может быть как самостоятельным заболеванием, либо симптомом другого заболевания, которых много. Разобраться в Вашем состоянии должен обязательно врач, вероятно, психиатр. Если не получите помощи в районном диспансере, можно обратиться ко мне, я дам Вам адрес учреждения в Санкт-Петербурге.
• ненависть
Автор: Мария— Почему во время обострения больные шизофренией начинают ненавидеть близких?
—Скорее всего, у таких пациентов присутствуют бредовые идеи в адрес их родственников, например, некоторые пациенты считают, что на самом деле это не их родственники, а чужие люди, либо полагают, что родственники хотят их отравить, причинить вред и т.п. У некоторых пациентов в периоды обострения присутствует состояние враждебности ко всем людям.
• шизофрения
Автор: Анрей— Почему многие больные не хотят пить таблетки? Как вести себя, когда слышишь их бредовые идеи - делать вид, что веришь или как-то еще?
—1. Потому что большая часть пациентов, страдающих шизофренией, не считают себя больными. Говоря медицинским языком, у них отсутствует осознание своей болезни - критика к своему состоянию. Многие из них считают, что это не болезнь, а реальность. Выходом из этой ситуации может быть назначение препаратов в виде жидкостей, которые можно добавлять в еду без ведома больного. Постепенно состояние пациента будет улучшаться, и возможно, появится критичное осознание своего болезненного состояния.
2. По крайней мере, нельзя спорить с больным, доказывать, что этого нет в реальности, потому что тем самым, вы только усугубите состояние-пациент не будет с Вами делиться своими переживаниями, замкнется. Одним из вариантов поведения родственников с таким пациентом может быть терпеливое выслушивание его переживаний, возможно предложение в мягкой форме сходить с ним к врачу, тем самым облегчить его страдания (например, тревогу уменьшить или улучшить ночной сон, снизить болевые неприятные ощущения, улучшить аппетит и т.п.), так как бредовым идеям обычно сопутствует нарушение сна, тревога и т.п.
Всего вопросов: 429
Контакты