На главную ‹ Психиатрия ‹ Вопросы врачу-психиатру
Вопросы врачу-психиатру
К сожалению, прием вопросов временно приостановлен.
• Состояние страха
Автор: р.Б.Ирина— Здравствуйте.
Помогите советом, что мне делать. В переходном возрасте у меня была тахикардия. И теперь я все время о ней думаю и мне страшно. Ходила к врачам, лечилась. Но причина совсем не с физиологической стороны, а скорее от моего мозга. Я боюсь тахикардии и получается так, что сама ее вызываю и добавляется страх чего-то плохого. Я пребываю в состоянии страха неделями. Как мне избавиться от этих мыслей? Только не пишите мне чего-нибудь плохого, чтобы мне еще хуже не стало. Помогите, пожалуйста. Спасибо. Спаси и сохрани Вас и Ваших близких Господь!
—Добрый день, Ирина! Извините, что задержался с ответом! Ваша история не такая уж и редкая. В самом деле, похоже, что все из-за головы, как Вы говорите. И особое значение имеет тревога, которую Вы в себе поддерживаете. Умозрительно предположу, что вылечить этом можно полным упованием на Бога, таким, что все свои беспокойства оставят Вас. Ведь тахикардия - не причем! Вы сами раскручиваете свой страх, а он влияет через вегетативную нервную систему на частоту ритма. Это невроз и как бы тяжел он не казался, значимых проблем с сердцем вызвать не может. Всё, все происходит, в Вашей голове, потому Вы отдаетесь своим страхам. Но, по опыту и своему личному, и пациентов, скажу, что тяжело бороться самому. Вначале нужно увидеть успех, и утвердится надежда в полном избавлении. Поэтому рекомендую: препараты (транквилизаторы или антидепрессанты СИОЗС) и под руководством батюшки преодолевать страхи, во всем уповая на Волю Божию. Не только психиатр, но и невролог может прописать лечение в Вашем случае.
• Тревожность
Автор: Татьяна— Здравствуйте, доктор,
помогите, пожалуйста, я в отчаянии, не знаю что со мной. Состояние постоянной тревоги, сосредоточиться на работе не могу, делаю ошибки, из-за этого конфликты, мне делают замечания, я плачу, плачу очень часто, чувствую себя никчемной, даже возникают мысли о суициде, мне кажется, что я все всем порчу, и нет физических сил, работу по дому делаю с трудом, в голову лезут ужасные мысли о том, что может случиться с моими близкими и, конечно, сразу слезы.
Посоветуйте, доктор, что делать, пью пустырник, не помогает.
—Добрый день, Татьяна! Тревога и сниженное настроение определяют сейчас Ваше состояние. Они не возникают без причины, о которой Вы ничего не написали. С причиной нужно разобраться. А пока восстановить утраченную крепость нервной системы: атаракс и легкий антидепрессант. Возможно, поможет даже легкий адаптол или ладастен. До того, как восстановитесь, судьбоносные решения не принимайте - они будут обусловлены просто лишь временным состоянием. Не переживайте, лечитесь!
• Вспыльчивость
Автор: Наталия— Не могу разобраться в себе. Я добрая, не люблю ругаться, скандалить (если, конечно, не выведут), но последнее время стала нервной, вспыльчивой, могу заорать на пустом месте. На работе часто бывают критические ситуации. Начальство всем недовольно, постоянно орёт. А что самое обидное - я стою как оплёванная и не могу возразить - это всё накапливается и поделиться не с кем. Близкие не могут ничего посоветовать, т.к. не могут войти в ситуацию. Иногда кажется, что я схожу с ума.
Я поплачу и на это всё. Что мне делать? Как разобраться в себе?
—Добрый день, Наталия! Ничего действительно серьезного с Вами не происходит. Такое случается нередко с ранимыми, мягкими, ответственными людьми. Случается обычно при сочетании двух обстоятельств: усталости (от того, что начальство сильно нагрузило, а то и сами чрезмерную ношу на себя возлагают) и переживаний (эмоционально значимых). Попробуйте курсом принять Ладастен.
• Наследственность
Автор: Елена Павловна— Здравствуйте! Я замужем. Отец мужа и его брат больны психическим заболеванием, не знаю точно каким. Третий брат здоров, но со странностями. Бабушка всегда говорила, что в родне ни у кого психических заболеваний не было. Это всё со слов мужа, т. к. родственники живут далеко. Нас интересует вопрос, какой процент вероятности наследования болезни? Мы не говорим на эту тему, но как-то подразумевается, что детей у нас не будет.
Возможность, что ребенок унаследует болезнь, пугает и меня, и мужа.
—Здравствуйте, Елена Павловна! Теоретически вероятность рождения больного ребенка или ребенка, имеющего большую вероятность заболеть, оценивает не психиатр, а генетик. Практически, думаю, что не оценит - данные о наследовании психических заболеваний противоречивы. Вероятно, что в Вашем случае вероятность больше, чем в среднестатистической семье. Но это только вероятность! Очень важно не концентрироваться только лишь на наследственности, а позаботиться об акушерском здоровье. Также оцените для себя перспективы будущей жизни без детей... поговорите об этом с мужем. Возможно, Вы примете решение перешагнуть свой страх и принять, что даст Господь! Я не имею данных, по которым бы Вам не рекомендовать заводить детей.
• Угнетенное состояние от постоянных унижений
Автор: Н.А.С.— Здравствуйте!
Очень хочется получить совет: что делать, если муж постоянно морально унижает, иногда с применением физической силы. Оскорбляет не только меня, но и моих родных. Им нельзя ко мне приезжать, так как он против. Критика в мой адрес и по поводу внешности, и по поводу того, что выросла без родителей. У нас 2 детей. При них - постоянные нецензурные слова в мой адрес. ОЧЕНЬ УСТАЛА!!! ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА!!! Просьба: не оставляйте, пожалуйста, письмо без ответа!!!
—Добрый день! Я прошу прощения за задержку с ответом! В том, что Вы описали, я не вижу врачебной проблематики. Однако конфликты в семье - поле работы для психотерапевта, Вы можете к нему обратиться. Часто психокоррекционную помощь могут оказать психологи. Но эти специалисты не придут к Вам домой и за Вас, в Вашей семье, ничего не разрешат! Если насилие унижает Ваше достоинство, представляет опасность для Вашего здоровья, пагубно сказывается на развитии детей - Ваш путь в милицию и, возможно, далее в суд. Так мне представляется.
Как можно попробовать изменить жизнь с супругом, не разрушая брак: понять, что в конфликте, не важно кто агрессор, оба чувствуют себя ущемленными и оба действуют, чувствуя свою правоту. И прежде чем понять, почему муж так поступает, рекомендую понять, в чем он Вас ценит и в чем цените его Вы. После ясного понимания причин и ценности, имеет смысл один на один побеседовать с мужем и поделиться с ним: чем он Вам дорог, почему Вы не хотите разрывать с ним связь и рассказать о том, как некрасиво и тяжело он к Вам стал относиться (ведь этого раньше не было?), рассказать о том, что Ваше счастье подходит к краху, спросить что он думает и как хочет исправить ситуацию. Дальше по обстоятельствам. Правильно будет: и напомнить мужу о том, сколько всего надо сделать в доме ему, как мужчине, а Вам к себе отнестись с любовью - заняться внешностью, физической культурой, посещать музеи и театр с детьми (на первый взгляд это кажется с жизнью несовместимо). Всего Вам доброго!
• Нарушение речи
Автор: елена викторовна— У моего ребенка диагноз шизофрения (детский тип). Ему 19 лет. В школе не учился, читать и писать не умеет. Третий год принимает Риссет ( 2,5 в день) Разговаривал раньше не очень хорошо, но относительно понятно. В последнее время стал очень плохо разговаривать.
Такое впечатление, как будто язык вываливается. Это может быть от лекарства?
—Здравствуйте, Елена Викторовна! Это может быть от лекарства, как проявление седативного эффекта. В этом случае обычно снижают дозировку препарата, но она у вас и так маленькая (для антипсихотического эффекта у ребенка 19 лет). Если мальчик и раньше плохо разговаривал, никогда не учился, имеет смысл уточнить диагноз. Так как нередко детям олигофренией ставят неоправданно диагноз шизофрении. А дети с резидуально-органическим поражением головного мозга, олигофренией, могут плохо переносить нейролептики даже в небольших дозировках. Есть ещё вариант - прогрессирование шизофрении, но, я подозреваю, в этом случае Вы бы предъявили в первую очередь другие жалобы. Но, вероятнее всего, если учесть что язык "вываливается", у ребенка нейролепсия - побочный эффект от нейролептика (риссета).
• Смерть близких
Автор: Мария Александровна— Мне 24 года, я живу с мамой. Четыре года назад у меня на глазах умер отец, у него оторвался тромб в сердце. После этого у моей мамы случился гипертонический криз, то есть у нее постоянно скачет давление. Я постоянно нервничаю, боюсь что с ней случится такое же как и с отцом. Каждую ночь встаю и захожу к маме в комнату, и слушаю дышит она или нет. У меня в душе находится какой-то страх по поводу смерти. Дайте совет. Заранее спасибо.
—Здравствуйте, Мария Александровна! Сочувствую Вашему горю. Мне кажется, Вы можете друг друга поддержать, проявить любовь друг к другу и к Вашему ушедшему близкому человеку! Представляется, что очень трудно испытывать любовь, когда с ушами пропитан страхом. А некоторые люди в подобных ситуациях подспудно, за беспокойством о здоровье близких, боятся вот чего: "а как буду я, без него?!". Мне кажется, Вы с матерью подогреваете страх друг в друге. Это может звучать странно, но я в этом уверен. Поэтому рекомендую Вам вместе с мамой посетить психотерапевта. А сам, в ситуациях, напоминающих Вашу, нахожу силу и надежду и ясное понимание, что делать в книге "Жизнь, болезнь, смерть" митр. Антония Сурожского. Не оставляйте своих молитв об отце!
• Убеждение больного шизофренией
Автор: Николай— Здравствуйте!
Пожилая жительница Москвы (68 лет), больная шизофренией, приехала неизвестным путём в Киев. Паспорт она потеряла. В Киеве 5 месяцев, ночует в переходах, подъездах, питается за счет попрошайничества. На киевский вокзал сама боится идти, потому что там стоит "черносотенная армия".
Плачет, говорит, что хочет в Москву, хочет, чтоб ее кто-то довез, но мне при этом не доверяет (особенно после того как я вызывал к ней скорую и милицию). Также не доверяет своим родственникам из Москвы (племянник). Скажите, пожалуйста, как можно убедить человека-шизофреника сесть в поезд или в машину? Какую линию разговора при этом нужно вести? Спаси Господи!
P.S: Пожалуйста, если это возможно, дайте ответ как можно в кратчайшие строки! Консульство РФ выдало разрешение на возвращение в Россию, но его строк истекает 06 января 2011! Милиция забрать ее не может, потому что она человек преклонного возраста и к ней нельзя применять силу (она сопротивляется милиции). Скорая ее не берет, потому что она выглядит как БОМЖ...
—Здравствуйте, Николай! Если недоверчивость связана с бредом, убедить малореально! Вижу два варианта: спокойно и убедительно сказать, что вот, мол, билет Вам назад в любимую Москву и посадить на поезд. Обязательно нужен сопровождающий! Второй вариант: дать успокоительное и активно её посадить на поезд, в купе предупредить пассажиров, что бабушка болеет. Такой подход не особо идет в канве закона. Более законный путь - госпитализация в Киеве, компенсация состояния и последующее безболезненное возвращение домой. Есть шанс, что бабушку не удастся компенсировать в больнице. Надо продумать, что делать в этом случае. Вопрос, кто встретит её в Москве - каков будет её путь?? Не исключено, что самый малотравматичный вариант для этого человека: находиться в ПБ Киева, где Вы сможете её навещать. Если у неё есть сердобольные родственники, то вопросом активной посадки в поезд обязательно должны заниматься они, а не Вы! Ещё раз обдумайте, что принесет этой женщине возвращение домой. Часто лучшим (при серьезном обдумывании проблемы) способом разрешения ситуации является официальный. В данном случае госпитализация в местную ПБ, а дальше по обстоятельствам. Очень рекомендую переложить все вопросы о судьбе женщины на плечи родственников - вообще это единственное, что целесообразно сделать.
Психиатрическая скорая не может её не брать!! Обратитесь по этому поводу в департамент Здравоохранения, напишите бумагу, если надо, или привлеките консульство РФ. Если родственники уклоняются, смело сужайте варианты действий до госпитализации в ПБ Киева. Спасибо за внимание к нашей соотечественнице! Бог в помощь!
• Безразличие к жизни
Автор: Дарья Владимировна— Добрый вечер, я совсем запуталась в жизни.
У меня полная апатия ко всему происходящему, не вижу смысла жить. Не раз предпринимались попытки самоубийства, но все заканчивалось благополучно. Меня уже как 2 месяца перестали интересовать: учёба, работа, я стала ненавидеть людей, с которыми работаю и учусь..возможно, это социопатия. Я не знаю, что мне делать и не знаю причины такого изменения в себе, просто не узнаю себя. Каждое утро я просыпаюсь с мыслью о том, что мне не хочется жить, возникают истерики, я срываюсь на любимых и родных , виню себя за это, но ничего поделать не могу.
Подскажите мне , что делать. Спасибо заранее.
—Добрый вечер, Дарья Владимировна! К сожалению, развернутым ответом Вас не порадую. Из письма я понял, что Вы изменились беспричинно: стали истеричной, злой, ленивой, и раньше таких черт не проявлялось. Подумайте, что такое Вы в своей душе раскрыли. Мне для размышления нужно больше данных о Вашей жизни! Всего Вам доброго!
• Депрессивное состояние
Автор: Эльвира— После вторых родов начались проблемы со спиной и ногами, потом появилась тревога за своё здоровье, жизнь. Стало ещё хуже. Страх какой-то смерти, страшное уныние, не жизнь, а существование. Я хожу в храм, причащаюсь. Врачей обошла каких могла, анализы хорошие. Терапевт направляет к психиатру, психиатр - к неврологу, тот к психиатру. Замкнутый круг, немеют стопы, руки, боюсь, что у меня какая-то страшная болезнь (рассеянный склероз) и врачи ничего не видят. Как мне лечиться? Или всё само пройдёт со временем?
—Здравствуйте, Эльвира! По первому впечатлению, мне показалась, что Вашу проблему стоит адресовать психотерапевту! Описанное напоминает невроз. Вы ничего не написали о семье и детях, это бывает важно знать специалисту. Не концентрируйтесь на своих болезненных переживаниях, а спокойно пройдите курс психотерапии. Медикаментозная терапия облегчит выход из неприятного состояния. Всего Вам доброго!
• Алкоголизм
Автор:— Здравствуйте!
Я хочу узнать. У человека на фоне алкоголизма сильные проблемы с психикой: галлюцинации, психозы. Еще у него мания преследования: мы с матерью, по его мнению, живем только затем, чтобы ему плохо сделать, это наша цель в жизни. Сам себя он считает абсолютно нормальным, это мы сумасшедшие. Т.е. никуда лечиться, на учет становиться он не пойдет. Скажите, можно что-нибудь сделать? Или по закону он должен сам на учет встать, т.е. нам дальше мучиться? Страшно уже, между прочим.
С головой у него совсем плохо.
—Добрый день! Очень трудно признать страдающим алкоголизмом людям свое рабство, а главное, невыгодно признавать. Вы не бойтесь, есть разница между алкоголизацией и алкогольными психозами. Это значит, что когда этот человек переживает галлюцинации - надо вызвать скорую помощь и его повезут лечиться! Если он в обычном алкогольном опьянении представляет для Вас угрозу, Вы так чувствуете, не стесняйтесь вызывать милицию (полицию). Есть большой шанс, что милиция не приедет. И в этом случае, не отчаивайтесь, звоните в 02 и просите зарегистрировать Ваш звонок и просьбу о помощи, спросите номер заявки, а на следующий день отправляйтесь в отделение и пишите заявление. Надо бороться за свою жизнь. И не стоит распускать алкоголика. Всего Вам хорошего!
• Эпилепсия
Автор: Елена— Здравствуйте!
Дочь уже 22 года болеет эпилепсией. Пьет карбамазепин по 1 табл. 2 раза. Если утром надо куда-то идти, переживает, что не будет спать, пьет феназепам, но он может и не помочь. С другими сильными снотворными такое же. Может что посоветуете? И еще стала о чем-нибудь рассказывать с конца, например: "Ты заметила, какого она была красивого цвета?" Начинаю задавать вопросы и потом становится ясно, о чем это она. Можно ли ей помочь?
—Здравствуйте, Елена! К сожалению, Вы не уточнили, отмечаются ли и в настоящее время у Вашей дочери судорожные приступы и каков характер ЭЭГ. При отсутствии приступов и нормализации ЭЭГ через 2-4 года терапия отменяется. Если приступы до сих пор продолжаются, необходим подбор терапии! Врач стремится так подобрать препараты, чтоб приступов не было. Описанные Вами нарушения могут быть следствием продолжения болезни. Вы не указали дозировку карбамазепина, но, видимо, она ниже чем рекомендуется. Не исключено, что имеет смысл заменить карбамазепин. Таким образом, Вам следует получить консультацию квалифицированного эпилептолога.
Всего вопросов: 429
Показано: 72← Предыдущие Следующие →
Контакты