На главную ‹ Советы врача ‹ Пути оптимизации лечения ожирения у женщин репродуктивного возраста
Пути оптимизации лечения ожирения у женщин репродуктивного возраста
Наталья Александровна Крапивина в июне привезла Диплом 2-ой степени с III Международного конкурса научных работ молодых ученых за исследование «Пути оптимизации лечения ожирения у женщин репродуктивного возраста"
— Наталья Александровна, какова награда за ваши труды?
— Самое лучшее - это, конечно, благодарность пациентов, ведь все свои новые знания мы (врачи) применяем на практике. В процессе грамотного снижения веса у больных с избыточной массой тела нормализуется артериальное давление, метаболические, гормональные показатели, у молодых женщин наступает желанная беременность и, в целом, улучшается состояние здоровья. Мне всегда отрадно это наблюдать.
— Вы говорите только о женщинах в возрасте от 18 до 44?
— Нет, я имею в виду всех людей, страдающих ожирением и обратившихся за помощью.
— Неужели излишний вес так опасен, что приходится обращаться к врачу?
— Во-первых, стоит четко разграничить «приятную полноту» и ожирение. Для этого существует индекс массы тела (масса тела в кг/рост в м2). Если индекс колеблется от 18,5 до 25 кг/м2, значит ваш вес в норме. Ситуация, когда индекс превышает норму, но меньше 30 кг/м2, расценивается как избыточная масса тела или «предожирение». При индексе больше 30 кг/м2 человек страдает ожирением.
Необходимо отметить, что ожирение является общей проблемой человечества. В настоящее время оно представляет собой глобальную эпидемию, так как, в первую очередь, ожирение - это болезнь! Во всем мире как минимум четверть населения страдает от избыточной массы тела, что влияет на костно-мышечную систему, сердечную деятельность, репродуктивную функцию. Ожирение приводит к сахарному диабету, артериальной гипертонии, раннему атеросклерозу, желчнокаменной болезни, ожирению печени, варикозному расширению вен, депрессивным расстройствам и бесплодию. И самое опасное, к чему может привести ожирение - развитие рака!
— Есть мнение, что люди страдают ожирением лишь из-за наследственности.
— Действительно и наследственность влияет, но даже если у вас в роду не было полных людей, стоит задуматься о профилактике ожирения. С каждым годом у человека снижается обмен веществ, особенно после 30 лет. Питание остается прежним, а двигается человек меньше, соответственно избыточная энергия накапливается в клетках жировой ткани. В течение жизни (от 25 лет) вес человека не должен меняться более чем на 5-6 кг! Поэтому, как только вы почувствовали, что набираете вес, сразу же необходимо меньше есть высококалорийных продуктов (майонез, сливочное печенье, бисквиты с кремом, жареный картофель, копченое мясо и т.д.), больше двигаться, то есть изо всех сил стараться удерживать свой нормальный вес! Это и называется профилактикой ожирения. Не стоит запускать себя, чтобы не пришлось обращаться к врачам.
— Как в молодом возрасте обезопасить себя от болезни ожирения?
1. Следует питаться 5-6 раз в день понемногу. Выражение «Завтрак богача, обед короля и ужин бедняка» объясняется тем, что интенсивность обмена веществ выше в первую половину дня. Следовательно, вечером нужно съедать не более 1/3 от своего ежедневного питания. Не стоит есть на ночь, ночью организм спит и излишняя энергия ему ни к чему!
2. Следите за тем, что вы едите! Все «фаст-фуды», которые так любят студенты, таят в себе опасность для веса. Блюда, продаваемые в таких заведениях высококалорийны и богаты жиром. Выбирайте вегетарианскую пищу с небольшим количеством калорий или морепродукты. А лучше берите продукты с собой из дома. Подойдут богатые глюкозой и клетчаткой фрукты, маложирные йогурты, творожки, салаты и т.д.
3. Даже если вы не можете пренебречь жирной и мучной пищей, тратьте всю приобретенную энергию. Нет возможности заниматься в спортзале, просто гуляйте по улице! Любое движение - уже физическая нагрузка! Главное соблюдать соотношение 1:1, чтобы всегда оставаться в форме!
— Что Вы думаете о православных постах?
— Сейчас поститься стало вовсе несложно – все больше точек общественного питания, от столовых до ресторанов, добавляют на период поста в меню соответствующие блюда, большое разнообразие постных продуктов можно увидеть на полках магазинов.
Я уверена – для человека, не страдающего серьезными заболеваниями, ограничения в диете, связанные с постом, пойдут лишь на пользу. Тем более в наше время, когда более 30% трудоспособного населения страдает избыточным весом или ожирением.
Всего же около 50% россиян весят больше нормы (между прочим, на рубеже тысячелетия таких было только 20%).Главное в режиме здорового питания - соблюдение пропорции: 60% углеводов, 25-30% жиров, 15% белков. Беда в том, что жирная пища получается вкуснее и ароматнее. Вот и отдает ей предпочтение в своем рационе большинство людей: колбаса, сыры, сливки, чипсы, «фастфуд». На Западе не случайно заговорили о глобальной эпидемии ожирения. Лишний вес чреват ранним сахарным диабетом, желчнокаменной болезнью, гипертонией, нарушением репродуктивной функции.
Предусмотренные постом ограничения, как телесные, так и душевные, способны благоприятно повлиять на состояние человека. Конечно, Великий пост самый тяжелый, требующий исключить животные белки. Однако, белковое отсутствие еще предки наши научились компенсировать грибами и бобовыми культурами.
Я против голодания, человек должен питаться разнообразно, однако нужно уметь держать себя в рамках. Особенно это касается тех, кто имеет наследственную предрасположенность (ген ожирения). Следует помнить, что 95% людей, имеющих лишний вес, пусть они к этому даже и конституционально предрасположены, могут при желании его контролировать. Лишь в 5% случаев причина ожирения - серьезное заболевание, из-за которого человек действительно не властен над весом.
Перед началом поста ко мне подошла пациентка, страдающая сахарным диабетом, и заявила о желании поститься. Ей разрешили заметно ограничить себя в мясной и рыбной пище, рекомендовали только не исключать молочные блюда и растительное масло. Другая пациентка, 79-летняя пенсионерка, страдающая диабетом, заметила, что с её болячками поститься нельзя, хотя, с другой стороны, все время приходится себя ограничивать. «Родители мои - люди очень верующие, пост соблюдали, но детей в это время все равно мама кормила вкусно» - вспоминает пенсионерка.
Ко мне сейчас на консультации ходит 11-летняя девочка. При росте 148 см она весит 70 килограммов! В тоже время врачам приходится спасать людей, которые, напротив, сверхограничивают себя в еде. С диагнозом «анорексия» за год в стационар попадает 5-6 человек. Например, в прошлом году результатом «выведения шлаков» стал летальный исход. Женщина взялась очищать организм по методу доктора Малахова, даже ездила к нему на семинары. Решилась на 45-дневное голодание. В конце концов начала терять сознание и попала в больницу, когда помочь уже ничем было нельзя. В 55 лет при росте около 160 см она весила 20 кг. Патологоанатом потом заметил, что за всю его обширную практику это редчайший случай. Вскрытие показало, что внутренние органы женщины значительно уменьшились, а подкожный жир совсем исчез.
Я уверена в абсолютно благоприятном воздействии поста на физическое, а главное – на духовное состояние верующего человека. Если же целью ставится коррекция веса – для этого случая существует множество грамотно составленных сбалансированных диетических программ.
Контакты